对于一部分老年患者来说，受骨密度下降、骨量流失的影响，除此之外，在跌倒、坠落同时导致间接性脊柱骨折[1]。脊柱骨折后一般采用内固定术治疗，但受脊柱骨折影响容易导致肢体、供血障碍，因此对患者进行临床护理较为重要。近年来，对于脊柱骨折患者进行常规护理不能满足需求，采用手术室护理干预，具体研究情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取参与本次研究的脊柱骨折患者，就诊时间在2020年5月-2022年5月间，收治患者共计50例。本次收治的患者中包含男性、女性患者共计24例、26例，男性、女性患者年龄均值在36.90±1.24岁、35.20±1.45岁，患者均签署知情同意书。
1.2方法
本次参与研究的脊柱骨折患者，分为常规组、试验组，分别采用不同的治疗方式。
常规组采用常规护理方式。试验组患者采用手术室护理干预方式。通过做好术前访视，并了解患者的病情、心理状态，以此来提高患者的配合度和治疗信心，减少应激反应。
第一，入院宣教。对于脊柱骨折患者来说，由于事情突发，因此为保证后续工作开展，应进行宣教工作。在对脊柱骨折患者解释相关原因的同时，列举成功案例以此来缓解骨折患者的压力。在入院后通过进行交流、沟通,并掌握相关脊柱骨折患者的特点进行个性化方案制定。在拉近关系的同时,并对脊柱骨折患者进行检查。
第二，做好术中配合。在成功麻醉后，并选取仰卧位确保偏向一侧，避免出现压疮。，检查手术室设备及相关器械。依照顺序进行摆放，并使用抗感染药物，在麻醉起效后，选取合适体位，如果出现应激反应还应关注相关反应。如果存在异常情况还应使用体位垫，并使用患者双腿进行固定。在覆盖患者的部位的同时，做好对应的加温，保证温度。在手术过程中，通过做好患者的生命体征监测，做好积极配合，减少传递时间。
第三，通过对患者进行体温、血压等的监测，并观察患者的手术切口情况。对于卧床患者通过进行翻身，每小时翻身一次。床褥要透气保证软硬适中，透水性好，同时选用高密度海绵在床单上铺设纯棉浴巾。通过稳定体位，并做好引流管清洁、畅通处理，观察患者的肢体活动情况。如果患者出现肢体疼痛以及严重不适，应及时做好对应处理，避免出现不良情况。
第四，手术过程配合医师进行抢救，尽量保持安静传递器械，同时临床科室、麻醉师保持沟通，做好配合。在选取俯卧位的同时，偏向一侧，给患者头部、胸部以及髂部、双足部位进行保护，在密切关注患者的同时，保持管路通畅，并及时观察患者看是否出现不良反应，并及时协助解决问题。术后密切监测患者的生命体征，15min左右测量患者血压，直到患者状况稳定，如果出现异常及时解决问题[2]。在患者稳定下来时，如果出现异常及时解决问题。注意观察患者尿量，详细记录患者的出血量、出入量，看是否出现平衡。如果患者在手术后1天引流量在300ml以上表明可能会出现脑脊漏液的情况。在术后1-2天拔除引流管，术后随访包括手术时间并依据实际情况进行指导。
第五，做好疼痛宣教。对患者的液体量进行严格控制，如果留置针出现堵塞、渗血情况，还应立即拔除。为提升具体效果在夜间查房时还应做好护理，降低影响，做好护理的同时护士要做到四轻。脊柱骨折患者最为严重的即为疼痛，如果出现疼痛将会对患者造成很大的痛苦，直接影响患者的治疗效果，因此护理人员要积极进行疼痛护理，解释出现疼痛的原因，并转移患者的注意力，以此来缓解疼痛。除此之外还可以放轻松的音乐，达到缓解的目的。如果患者过度疼痛，还应给予按摩护理，严格遵照医嘱给予镇痛[2]。
第六，做好饮食控制以及活动指导宣教。通过给予饮食管理，给予康复训练。在进行实质性饮食方案指定的同时,保证脊柱骨折脊柱骨折患者饮食清淡,同时鼓励患者多食用富含维生素的蔬果。多与患者进行沟通，缓解脊柱骨折脊柱骨折患者的焦虑情绪。
第七，并发症护理。通过确保患者的饮水量充分，每次用水量在1500ml左右。对于长期卧床的患者应使用气垫床，并帮助患者翻身，按摩患者的受压部分，并保证患者皮肤清洁，并避免压疮。通过抬高患肢，在有效避免尿路感染的同时，加强尿路清洗。针对环境中的恢复情况，有效的指导患者进行患肢的外展、内收和前后摆动。
第八，出院指导。在出院时通过对患者进行关节保护事项的讲解，并指导患者采用拐杖的叮嘱患者避免出现跳跃跑步以及爬等动作。通过进行术后定期回访，经相关研究是出院后电话定期回访，能够有效提升患者的追逐行为，促进功能的改善。
1.3观察指标
（1）VAS评分对比。
（2）并发症、脊柱骨折愈合、功能情况。
（3）临床指标：HR、DBP、SBP[3]。
2.结果
2.1通过对两组脊柱骨折患者进行VAS评分比较，试验组整体评分均较优（p＜0.05）。试验组脊柱骨折患者术前、术后1个月、术后3个月、术后6个月评分分别为8.32±1.87分、3.53±0.61分、1.39±0.45分、0.82±0.14分。
表1 两组VAS评分对比（x̄±s）
2.2通过对常规组、试验组患者进行并发症、脊柱骨折愈合、功能情况比较，其中试验组在术后3个月并发症、脊柱骨折愈合以及功能优良率的比较，试验组的情况相对较优（t=4.94、6.98、7.36）p＜0.05。
表2 两组并发症、脊柱骨折愈合、功能恢复比较（n；%）
2.3试验组患者临床指标显著优于常规组，其中HR、DBP、SBP等指标分别为94.24±5.34、73.53±5.57、108.51±4.52mmHg（P＜0.05）。
表3两组患者临床指标对比（x̄±s）
3.讨论
脊柱骨折一般发于中老年人群，受外力冲击影响因此出现脊柱骨折。脊柱骨折作为现阶段常见骨科疾病之一,高龄脊柱骨折人数也逐渐增多。由于脊柱骨折自身病症并发症较多,病程较长,因此大部分患者的常见治疗方式为手术治疗。在现阶段随生物医学模式的不断转变,手术室护理干预逐渐转变同时成为当前医学中的一个主要部分。对于骨科住院患者来说,为保证能够依据不同患者的不同特点进行针对性的教育,因此应该全过程贯穿护理和教育模式[5]。入院教育、术前、术后、出院模式联合应用,在联合此种模式进行手术室护理干预计划指定的同时帮助患者建立信心,同时保证骨科患者的生活方式良好,以此缩短手术室护理干预时间并促进患者疾病恢复[6]。
对于骨科患者来说,一般发生事故的原因为车祸,同时由于急诊入院。受突发事件的影响,患者大多数的日常生活受到影响。由于长期卧床骨科疾病患者的肢体活动受限,同时对于骨科患者来说由于疾病预后的不确定性,对于骨科疾病患者来说,压力较大,经常出现焦虑、紧张的情况,因此骨科患者情绪波动明显。通过采用骨科患者康复护理模式,随后比较具体效果。
脊柱骨折患者常易出现股骨头坏死、固定失败等后遗症。近年来作为当前骨科的主要疑难病症之一,发病率较高,同时也是当前医疗保健中的常见病和多发病。本病未经特殊治疗一般发生于30~50岁[7],约有七八成患者则会出现。该病发生于中年人,主要由于全髋关节炎中出现的关节炎目前来说受髋关节寿命等多重因素的影响,为了保证股骨头正常,因此应早预防早治疗,目前如何进行正确诊断选择何种方式是当前面临的主要问题[8]。
在此期间应严格按照相关操作,确保手术完成,做好清理。除此之外,此种手术方式能够有效控制病情,并未出现脊柱畸形有利于提高可行性经验,能够减少神经损伤起到一定的保护作用,但由于此种治疗需要长时间的卧床休息,如果不能及时发生,或者术中体位不当容易造成压疮,更影响恢复。在现阶段老龄化的不断增加，健康宣教逐渐转变成为当前医学中的一个主要部分[9]。对于骨科住院患者来说，为保证能够依据不同患者的不同特点进行针对性的护理。健康宣教通过对危险因素进行评估，旨在提升自我效能感。通过对脊柱骨折患者进行对应的教育，以此来做好针对性的预防。目前来说，由于大部分脊柱骨折患者无法站立，需要长时间的休息，因此容易产生紧张心理。在长时间卧床下将会导致一些并发症，因此采用健康宣教，能够让患者了解治疗前后的注意事项，在采用保护动机理论的同时，能够提升患者的临床治疗效果，恢复能力。
对于脊柱骨折患者来说,在确保患者脊柱骨折不稳定的同时应进行卧床休息,整体时间应保证在3个月左右。对于脊柱骨折患者来说,应保证脊柱保持在一定直线上的同时，确保脊柱不受扭曲,同时脊椎损伤患者来说,应由专人指导随后牵引脊柱,在确保患者搬运的同时避免出现严重的损伤。对于一些骨科患者的不可逆损害,因此将会导致患者的生命受到危及。综上所述，对脊柱骨折患者进行手术室护理干预，整体情况较好，并发症情况较少。
参考文献：
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