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经纤维支气管镜灌洗治疗重症肺炎临床疗效分析

杨琴

宜宾市第六人民医院,四川宜宾,644000

摘要: 目的:研究对重症肺炎患者实行纤维支气管镜灌洗治疗的临床价值。方法:研究对象为宜宾市第六人民医院收治的68例重症肺炎病患,病患选取时间为2019.1-2020.1。以随机数字表法将患者分为实验组与对照组。其中,实验组患者34例,采用纤维支气管灌洗治疗,对照组34例,采用常规治疗方式。治疗后,对比分析以下指标:(1)血气分析指标。(2)肺功能指标。结果:(1)血气分析指标中,患者动脉血氧分压(PaO2)、 血氧饱和度(SpO2)明显高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显低于对照组,P<0.05。(2)肺功能指标中,患者治疗前各项肺功能指标无明显变化,治疗后,最大呼气中段量(FEF)、最用力呼气容积(FEV1) 均明显高于对照组,P<0.05。结论:重症肺炎患者经过纤维支气管镜灌洗治疗后,血气指数以及肺功能明显改善,故具有较高临床推广价值。
关键词: 重症肺炎;纤维支气管镜;灌洗治疗
DOI:10.12721/ccn.2020.157675
基金资助:
文章地址:https://ccnpub.com/index.php/wenzhangd-2-68484

肺炎是较为常见的临床疾病,主要是由于患者肺泡、气道等部位发生炎症导致的疾病[1]。患者一旦患有重症肺炎,就会表现为寒战、发冷、高热、咳嗽等症状,随着病情的不断加重,对患者生活质量产生的影响较大。治疗重症肺炎患者的方式较多,有插管治疗方式、抗感染方式等[2]。纤维支气管镜灌洗方式成为了主要的重症肺炎治疗方式,被广泛应用于临床治疗过程中。为提升治疗效果,对患者产生较为积极的影响,研究以我院收治的重症肺炎为研究对象,探究纤维支气管镜灌洗治疗方式的临床价值,报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取宜宾市第六人民医院收治的重症肺炎患者共68例,收治时间(2019.1-2020.1),将患者采取随机分组发的方式分为观察组与对照组。其中对照组34例,其中男性患者为20例,女性患者为14例,其年龄集中在39-65岁之间,均值(49.36±7.69)岁。观察组34人,其中男性患者为19例,女性患者为15例,其年龄集中在38-66岁之间,均值(49.38±7.57)岁。组间数据对比无统计学差异(P>0.05),可比。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式,让患者以雾化吸入的方式进行治疗,治疗过程中观察分析患者的心率、血压等症状。

实验组在对照组的基础上对患者实行纤维支气管镜灌洗治疗,先对患者进行CT检查,判断患者病情实际情况,对患者使用纤维支气管镜,检查并清理患者肺部分泌物,并以氯化钠液灌溉患者病变位置。灌洗工作每肺段持续3次,每次15ml。灌洗工作结束后,为患者注入抗生素,并针对患者病情,对患者使用甲硝唑药物。灌洗频率为每周3次,治疗持续2周。

1.3观察指标

对比观察两组患者肺功能以及血气分析指标。

(1)血气分析指标:包括PaO2、 SpO2、PaCO2。其中PaO2、 SpO2越高,PaCO2越低代表治疗效果越佳。

(2)肺功能指标:包括FEF、FEV1,让患者以最大力气呼吸,对患者肺功能进行检测。FEF、FEV1越高代表患者治疗效果越佳。

1.4统计学分析

研究采集数据应用SPSS 25.0软件统计分析。涉及计量内容应用(x̄±s)表示,并以t检验;组间数据对比统计学差异以P<0.05表示有意义 。

2.结果

2.1血气分析指标

治疗后,实验组患者PaO2、 SpO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,(P<0.05),见表1。

表1血气分析指标(x̄±s)

image.png

2.2肺功能指标

治疗前两组患者FEF、FEV1无明显差异,治疗后,实验组患者FEF、FEV1均明显高于对照组,(P<0.05),见表2。

表2肺功能指标(x̄±s)

image.png

3.讨论

重症肺炎指的是患者在肺部细菌感染的基础上产生的疾病,在各个时间段均能发病,发病率以及致死率较高,对患者的生命健康产生的影响较大[3]。治疗重症肺炎的方式较多如肺部痰液清除、呼吸道清理、机械疏通等,但是治疗效果均不明显。因此,研究探讨使用纤维支气管镜灌洗技术对患者进行治疗的临床价值。

治疗后,实验组患者肺功能明显高于对照组,P<0.05。表明实验组患者实行纤维支气管镜灌洗治疗方式,能有效改善患者肺功能,具有较好的临床推广价值。产生这一现象的主要原因是纤维支气管镜灌洗技术下,医护工作人员能明确患者产生感染以及分泌物的位置,并且能有效的吸出患者体内的分泌物,对患者的呼吸情况以及换气功能等产生积极的影响,进而提升患者肺功能指标。

实验组患者血气分析指标中PaO2、 SpO2均明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,P<0.05。产生这一现象的主要原因是纤维支气管镜灌洗技术能将患者身体内残存的痰栓,减轻患者产生的水肿现象,提升患者换气功能,对于加快患者康复速度,提升治疗效果有积极意义。

综上,对重症肺炎患者实行纤维支气管镜灌洗技术,能有效提升患者肺功能,提升患者血气指标,故值得临床推广应用。