癌症疾病虽然是我国普遍和多发的病症之一，但很多癌症疾病因为在发病转归的过程中并没有典型前驱表现，因而常常无法在发病早期进行诊断，而且一经诊断，疾病就通常已进展至终末期阶段，因此预后不佳[1-3]。目前在医院诊断的癌症疾病，多以手术、放疗、化疗和小分子靶向药物手段为主，而一旦错失了最好的诊断时间，即使通过这些手段全力抢救，也很难延续终末期病人的存活时间，所以加强对癌症的可预见性预防作用十分重要。而中医药，是中华民族数千年的保健养生思想和实践经验的凝聚体，在攻克癌症的研究领域上已获诸多的重要成果，而以中医药疗法也可以看作是我国在未来突破癌症难关的重要探索领域。在1995年的中国国家癌症大会上通过“神农丸”治疗188例恶性肿瘤的调查结果，促进中医药诊疗走向历史舞台，此外，在国家“65”至“75”的核心科学技术研究方面，也逐步开展多样本量的将中医药作为核心的治愈癌症试验研究。中医药防治癌症的根本方法是辩证施治，将所有病人都视为一个整体，注重“以人为本，治病留人，因人施治”，中医药通过贯彻中药辩证分型和对症施治的诊疗理念，可以很大限度地提高病人的免疫机能，从而达到了排毒强体、抑病治疗的效果[4-8]。现对中医学在癌症预防方面的概念、机理、治疗方法及其他中医药治疗方式做一总结。
1中医药抗肿瘤的基础理论
1.1 肿瘤发病机制
医学上对癌症的发生机理探讨较多，尽管目前没有一致的结果，但不少中医专家已经指出，其实导致癌症的疾病原因，无非就是“虚”“毒”“瘀”“痰”。另外，亦有研究人士指出，外部环境的影响，不仅是导致癌症病变的最重要因素，身体中的痰淤、经脉阻塞也是引起癌症产生的独立危险原因[9-10]。
1.2肿瘤转移机制
“传舍理论”“痰毒流注”“风病学说”等均作为临床医学研究中常见方案，其中，最为多发的为“痰毒流注”，人们指出肿瘤转移作为痰毒之邪流注经络的核心原因，通常代表机体内的部分痰毒经静脉缓慢流动，进一步导致人体内的肿瘤转移。“风病学说”则指出，导致癌症转化的最重要因素就是内风暗旋、肝风内动，究其原因在于癌症本身在邪盛正虚、积块渐成之时，积块渐盛时，则内风势予以大涨，另一方面因肺与风均喜同时存在变化，因此内风易与肿瘤所积聚之邪不和，而病人本身肝风内动，挟瘀、痰、毒，流通于人体内各脏腑经脉间，且瘀、痰、毒滞留于其内，集结成积，因而形成转移肿瘤[10-11]。
1.3 肿瘤治疗理论
临床关于肿瘤防治的临床诊疗结果指出，通过数十年的阶段性实践的更迭，现阶段已成为了一套较为成熟的体系框架。诊疗方案中，将其划分成“扶正固本”“扶正却邪”“以毒攻毒”“活血化瘀”等。病人疾病中期，主要是以祛邪和扶正为二把抓点；在疾病后期，则主要是强化扶正，以强化祛邪。其次，要将中西医治疗技术融合使用，重点体现在分期治疗上，这也正是中医治疗技术重点应用于治疗初期的诊疗重建修复与治愈后的恢复过程，而治疗重点则在于消除残余恶性肿瘤，从而提高治疗效果，同时避免了恶性复发和转移[12-13]。
2中医药治疗肿瘤的作用机制
通过近几年的临床实践探索和总结，中药对防治恶性肿瘤有着如下优点：首先，将中药与手术疗法结合应用，可显著缩短了治疗时间及不良反应的出现，因而降低了术后合并症的发病几率；其次，将中药与放化疗合用，能有效降低了放化疗后对病人的不良反应，因而提高了和巩固临床应用疗效；最后，在术中与化学治疗后的恢复期，应用中药疗法，能有效防止了恶性肿瘤的复发和转移。另外，对于部分药物与放化疗方法均无效，而症状较为严重的病人，通过中药疗法，可以在一定程度上减轻其临床症状，并提高预后和康复疗效[14-17]。
2.1抗突变作用
基因突变或染色体畸变都是导致致癌的重要因素，所以，在临床诊断恶性肿瘤，积极的通过抵抗突变和控制畸变等早期措施加以预防，十分重要。而很多复方或中药材都有抵抗突变的药物作用。据研究报告记载，丝裂霉素C也能引起细胞突变，如龙眼肉、柳芽、菱角、山药、白菊花、大槐豆、蜂采花粉、蜂王浆、蜂蜜等都能起到对抗突变的效果。丹参和绞股蓝等都能充分抑制由环磷酰胺类引起的细胞突变，而白茶叶则能控制由丝裂霉素和平阳霉素等六类产生的细胞诱变毒性；另外，仙茅、天冬、枸杞子、六味地黄丸、白芍，以及延阶草等也能起到对抗突变的效果药理作用。
2.2抗细胞毒机制
部分抗肿瘤中药主要利用细胞毒性机制实现抗肿瘤机理，也就是采用损伤肿瘤细胞DNA的方法，来实现抗肿瘤效果。其临床药理学研究结果证明，天冬凌草甲素、乙素以及丹参、大黄、白及均能对恶性肿瘤的细胞DNA产生有效杀伤，进而实现了对抗白血病的药理学作用；其部分体外实验结果证实，山榄香烯能促使肝癌及腹瘤的细胞株HcA-F25/CL-16A3变性或坏死，莪术化学成分制剂则能直接杀伤恶性肿瘤细胞。
2.3免疫增强机制
肿瘤免疫逃逸功能虽然是导致恶性肿瘤疾病转归正常的最主要原因，但是随着病人的病情进度，患者自身体内的免疫监视功能逐步退化，进一步引发人体内免疫功能降低，最后造成了整个人体免疫功能减退。所以，临床在关于肿瘤学的研究过程中，其能显著改善人体免疫功能。如今，临床研究指出：中药复方、单味药、植物提取物等均可增强机体的免疫机制，并产生抗肿瘤等一定程度的免疫应答效果。按照我国现阶段的相关病理学分析指出，香菇多糖、当归内酯、牛膝多糖、地黄多糖、茯苓多糖等，均能一定程度强化人体免疫机制。
3. 医药药材提取物、方剂治疗癌症的中药应用研究
近年来，国内进行了较大规模的有关于中草药、食用植物、生物化学物质等的抑癌防瘤领域的实验工作，并研究出了大量的抗癌药物和抑癌化合物，中药材不但对药物的不良反应相对较小，而且临床应用价值也更为明显。
3.1提取物的药物实验
3.1.1单味中药物和提取物
有学者通过选取珍珠梅乙酸乙酯提取物，并关于由二乙基亚硝胺所带来的癌前病变大鼠的肝脏实施分析，结果指出人体内的肝脏中癌前病变大鼠的血清、杆菌浆，以及肝线粒体的谷胱甘肽过氧化物酶（GSHPX）及超氧化物歧化酶（SOD）的一定活性经珍珠梅提取物后明显上升，丙二醛（MDA）的含量则呈减少趋势，结果指出珍珠梅可清除自由基，进而抑制了肿瘤细胞的增殖过程。
3.1.2 草苁蓉提取物
崔静等学者研究指出，草苁蓉多糖提取物可有效减少PD-1/PD-L1的表达，进一步抑制人体喉癌Hep-2细胞的增殖及迁移，此外药效疗效也可逐步随着时间与浓度的升高而升高[18-19]。有学者在研究后指出，富含环烯醚萜苷的草苁蓉提取物，关于H22型小鼠移植瘤新生血管的生成有着一定程度的抑制功效，究其原因为下调了肿瘤组织内部的缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）及血管内皮生长因子（VEGF）的调节蛋白表达水平。
普通的中药、化疗、放疗等诊疗方案关于人体肿瘤均具备较强的疗效，然而由于整个药物过程中可能存在一定不良反应，因此其实际疗效因人而异，其预后情况也呈参差不齐。中药具有多方面显著的抗肿瘤机制，可显著阻滞病情进展，增强免疫功能，从而延续机体生命，所以具有较高的医学发展前景，也值得广大医务人员进一步挖掘，以充分发挥中药的重要作用和优越性，为中国未来的肿瘤疾病防治工作提供了一个有效途径[20-21]。
作者简介：方凯歌（1996.10-），女，汉族，河南驻马店，湖北民族大学，中医药防治肿瘤血液病研究，2020级在读硕士研究生