目前造成小儿呕吐的原因较多，临床认为药物毒副作用、代谢性紊乱、营养不均衡、中枢神经疾病、消化道疾病等与小儿呕吐关系密切[1]。小儿呕吐前兆症状有上腹部不适、恶心、面色苍白等，且该病多发于婴幼儿，临床一般采用常规治疗和常规护理措施，但婴幼儿年龄较小，治疗难度大，常规治疗效果不佳[2]。中医学认为呕吐时一种病症，发病原因是胃失和降，气逆于上，从而胃中食物从口吐出[3]。中医学结合患儿症状进行辨证诊疗，应用穴位贴敷配合中医护理施治，取得较好的效果。本文抽取小儿病例共160例，均患有呕吐症状，就诊于2021.01~2022.12内，按数字表法均分为80例/组，展开2组对照。则探究了临床小儿呕吐治疗中运用穴位贴敷配合中医护理的价值，现做以下阐述：
1.资料与方法
1.1资料
本次抽取小儿病例共160例，均患有呕吐症状，就诊于2021.01~2022.12内，按数字表法均分为80例/组，展开2组对照。年龄项目：1~6岁内；均龄项目：乙组（2.53±0.21）岁，甲组（2.24±0.32）岁。性别（男/女）项目：甲组为47/33，乙组为42/38。调查显示，入组时各项资料均予以分析，同类对照2组的P＞0.05，无较大差别。伦理要求：已通过或已审核；参与要求：自愿为前提。
入选要求：与临床规定的标准相符并确诊；家属配合治疗；患儿呕吐物为绿色液体，或夹杂血丝，或清水痰涎，或食物残渣，反复发作，1日多次。
排除要求：家属不配合；患儿资料不全；合并其他严重疾病。
1.2方法
甲组运用常规措施进行护理，患儿进行全面检查后，护士指导患儿行坐位或侧卧位，使用温开水漱口，并指导限量饮用果汁和口服补液盐，若患儿出现电解质紊乱或脱水情况，立即给予患儿补液及纠正电解质紊乱治疗，若患儿呕吐较为严重，则采取禁食措施；对患儿胃肠功能进调节；为保证患儿营养，叮嘱家长给患儿喂食流质食物，但需坚持少量多次原则，症状缓解后慢慢过渡到半流质，从而抑制病情发展，促进患儿恢复，以5d为治疗时限。
乙组运用穴位贴敷配合中医护理，协助患儿全面检查，结合中医症型实施穴位敷贴和中医护理，具体为：若患儿症型为湿热阻滞，使用由老姜汁加上煨葛根粉、肉桂粉、丁香粉调制称膏状，加入少许蜂蜜增加药膏的粘性；调制完成后使用烤灯或微波炉加热药膏至45℃，让家长帮助患儿行仰卧位，实施敷贴，贴药膏前使用生理盐水进行消毒，敷贴穴位选取天枢、涌泉、脾腧、神阙等，敷贴时间为2-4h，再配合艾灸。若患儿属于饮食积滞及食滞肠胃型，使用老姜汁和白术粉、防风粉调制称膏状，若粘性不佳可加入少许蜂蜜，再使用烤灯或微波炉加热至45℃，选取天枢、涌泉、脾腧、神阙等穴位进行敷贴，时间以2-4h为宜，再配合艾灸。在敷贴药膏前与家长详细沟通，收集患儿过敏史，若患儿有过敏史，则使用无菌纱布替代透明贴，固定则使用医用胶布，每4h更换一次敷贴，每日敷贴2次。给敷贴期间，注意给予患儿保暖护理，特别是腹部，药膏在敷贴前要加热；在敷贴过程中使用TDP照射至少15 min或热水袋（45℃）热敷至少15min，以提升药物渗透性，从而提升治疗效果；若条件不足，在家长同意情况下，使用双手搓热掌心放置在敷贴穴位上，可多次反复进行，直到敷贴温热；当患儿在接受穴位敷贴治疗时，护士同时给予家长疾病知识普及，治疗方案讲解，注意事项强调等，以提升家长疾病认知，增加家长依从性；观察患儿在治疗期间的状态，叮嘱家长帮助患儿取平卧位，暴露肚脐，对肚脐进行消毒清洗，监测患儿敷贴部位皮肤情况，若出现发痒、红肿情况，立即停止敷贴，并告知医师进行对症处理，安抚家长情绪，稳定家长心态；叮嘱家长患儿治疗期间饮食需注意禁食油腻、生冷等食物，但需保证营养，治疗时限为5d。
1.3观察项目
对照项目为：
（1）呕吐发作指标：指标包括呕吐发作时严重评分、频次、经历用时等。
（2）疗效[4]水平：经过治疗，患儿呕吐症状基本消除，各项指标恢复正常为显效；患儿呕吐症状明显减轻，各项指标明显好转为有效；患儿呕吐仍然严重，指标情况无变化甚至有恶化情况为无效。
（3）治愈用时：统计所有患儿治愈时间，并分析在24h、48h、无效或72h以上治愈患儿数量。
（4）家长满意率：试验后自拟问卷调查，自行打分或者填写选项，设置3项，比较、完全、不满意等，统计各项比例。
1.4分析数据
首先注意对1.3中涉及的项目予以收集和整理，其次展开相应的分析与处理，其中计量类（
）项目以t值展开分析，计数类[n（%）]项目以x2展开分析，最后使用程序为SPSS，所用版本为最新的22.0，分析工作由专人完成，所得P的结果为＜0.05，则可对统计意义存在加以证实。
2.结果
2.1对照呕吐发作指标
结束后对照呕吐发作时严重评分、频次、经历用时等指标，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。见表1。
表1：比较呕吐发作指标 （x̄±s）
组别 | n | 严重评分（分） | 频次（次） | 经历用时（h） |
乙组 | 80 | 0.69±0.47 | 1.22±0.28 | 2.36±0.68 |
甲组 | 80 | 1.26±0.83 | 3.21±0.95 | 4.27±1.31 |
t值 | 5.301 | 7.219 | 7.495 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2对照有效率
结束后对照有效率总占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。见表2。
表2：比较有效率 [n（%）]
组别 | n | 无效 | 有效 | 显效 | 有效率（%） |
乙组 | 80 | 2（2.50） | 26（32.50） | 52（65.00） | 78（97.50） |
甲组 | 80 | 17（21.25） | 24（30.00） | 39（48.75） | 63（78.75） |
x2值 | 9.614 | ||||
P值 | 0.000 |
2.3对照治愈用时
结束后对照24h内治愈占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。见表3。
表3：比较治愈用时 [n（%）]
组别 | n | 无效或72h以上 | 48h | 24h |
乙组 | 80 | 0 | 4（5.00） | 76（95.00） |
甲组 | 80 | 40（50.00） | 30（37.50） | 10（12.50） |
t值 | 7.642 | |||
P值 | 0.000 | |||
2.4对照家长满意率
结束后对照家长满意率占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。见表4。
表4：比较家长满意率 [n（%）]
组别 | n | 不满意 | 完全满意 | 比较满意 | 总体（%） |
乙组 | 80 | 1（1.25） | 62（77.50） | 17（21.25） | 79（98.75） |
甲组 | 80 | 16（20.00） | 48（60.00） | 16（20.00） | 64（80.00） |
x2值 | 7.633 | ||||
P值 | 0.000 |
3.讨论
婴幼儿生病常见的症状之一为呕吐，其发生原因为肠道、胃或食管逆向蠕动，腹肌出现强力收缩和痉挛，导致胃内和食道容物从鼻和口涌出[5]；若患儿发生呕吐不及时治疗或放任不管，不采取针对性护理措施，营养摄入将会受到影响，引起电解质紊乱和脱水；严重患儿甚至发生严重并发症，如脱水、营养不良、吸入性肺炎等，给患儿身体健康造成严重影响[6]。
中医学认为引起呕吐的原因为胃失和降，痰湿阻滞，而使用老姜、肉桂、丁香、煨葛根、白术、防风等中药具有的功效为散风驱寒，除湿泻热，止呕降逆[7]；敷贴穴位选择天枢、涌泉、脾腧、神阙等，具有的作用调理脾胃，主治小儿疳积、呃逆、吞酸、呕吐、纳呆、腹胀、胃痛等脾胃症；而神阙是元气归藏之根，属任脉、冲脉循行之地，能起到调节脾胃的作用，具有气血调和、温经通络功效；辅以艾灸，起到活血化瘀、温经散寒的功效。再实施中医护理干预，给家长普及疾病知识，治疗方式讲解和注意事项强调等，从而提升家长认知，提高配合度；同时告知家长饮食禁忌，保证营养充足，进而提高患儿抵抗力，促进康复[8]。艾灸是一种使治疗疾病的方法，主要使用艾叶等药物或易燃材料燃烧后再患处或穴位上进行熏灼或烧灼的，借助燃烧后的温热刺激或激发药理作用，从而起到治疗疾病的作用[9]。根据患儿中医症状使用不同中药实施穴位敷贴和艾灸，不用频繁输液、打针，家长也易接受，同时实施中医护理干预，有利于提升家长认知，促进患儿康复。本文结果中，结束后对照呕吐发作时严重评分、频次、经历用时等指标，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。结束后对照有效率总占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。结束后对照24h内治愈占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。结束后对照家长满意率占比，显示的数值提示乙组为最优结局（P＜0.05）。可见，临床小儿呕吐治疗中运用穴位贴敷配合中医护理呈现了较为优良的结局。
综上，临床小儿呕吐治疗中运用穴位贴敷配合中医护理的价值优良，不仅能减少呕吐发作，还可减轻发作时症状严重度，缩短治愈用时，家长满意水平较高，可极力推广和借鉴。