消毒供应室一般指医院的消毒室，它供应医院所需的各类无菌物品，例如敷料、无菌器械和医疗用品等，可以有效控制医院感染，是在院内发挥重要作用的供应科室[1]。该科室的工作质量对医疗护理质量以及病人的安危产生直接的影响[2]。其工作流程遵循严格的消毒总体流程，注重对医疗器械的彻底清洗，为了防止在微生物表面形成生物膜，导致消毒灭菌因子不能和微生物进行接触，器械表面不可以遗留污染物，才能保证消毒作用时间在正常范围内，最大程度达到消毒灭菌效果，消除在消毒方面可能产生院内感染的因素[3]。为了确保医疗安全，加强消毒供应室的科学管理成为了人们所关注的话题，科学有效的管理模式不仅对提高工作效率产生了积极意义，还对医院的整体工作水平产生了影响[4]。近期，PDCA循环管理在质量管理中得到了广泛的应用[5]。针对消毒供应室护理需要更加科学、高效的管理需求，因此，本次研究对为消毒供应室护理管理采取PDCA循环管理办法所产生的效果进行了观察分析，具体如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
将本院2021年7月到2022年1月需要进行消毒的医疗器械物品作为研究组（165件，一次性灭菌医疗物品103件，手术器械包62件），采取PDCA循环管理方式；而本院2021年1月到6月未进行PDCA循环管理时的医疗器械物品为对照组（165件，一次性灭菌医疗物品105件，手术器械包60件），消毒供应室中的护理人员共9名（学历：本科5人，大专3人，中专1人；工作经验均超过1年；职称：主管护师5人，护士4人；平均年龄39.62±2.15岁），以上一般资料差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
在PDCA循环管理应用于消毒供应室护理管理前，对照组采用常规护理管理办法，开展日常管理工作。例如组织学习消毒供应室相关工作流程和规章制度、划分工作区域、分发清洁消毒物品、负责医疗工作后的物品卫生清洁、消毒等。而接受PDCA循环管理应用于消毒供应室护理管理后，研究组根据PDCA循环管理办法，分别从计划、执行、检验和处理四个方面的循环作用下进行管理，具体方法如下：
（1）制定消毒供应室护理管理计划。制定计划前，首先，需要护理人员对医疗消毒技术规范有透彻的了解，才能根据医院的具体情况进一步完善消毒供应室的管理制度。其次，护理人员需收集以往消毒供应室工作过程中容易出现的风险点，针对其风险点补充自身相关专业知识，以探究具体的方法避免同样的情况再次发生，另外，所有的消毒室护理人员都需接受统一的强化培训；最后再将列出的风险或问题进行总结，制定科学、有效且具有针对性的PDCA循环管理计划。
（2）计划执行。为了消毒供应室能够更加细节化、高效率的开展工作，需要在正式工作开始前建立消毒供应室护理管理小组，小组组长为科室护士长，统筹协调组内的一切事务，合理安排工作内容，确定工作人员所负责的具体范围，落实工作责任。另外，指派专业的督导人员对计划执行的过程进行监督，记录工作中存在的不足并指导护理人员进行处理，根据不足之处定期进行专业的培训。同时，为了保证灭菌质量，需定期实施生物检测。
（3）对消毒供应室工作质量进行严格的检验。从护理工作人员具体的工作内容入手，根据消毒流程和消毒相关标准对供应室开展工作指导，不仅对消毒质量进行全面的检查和监控，还要定期考核岗位负责人员，对出现的安全隐患问题进行汇总，并落实奖惩制度，促进护理人员工作中主动提升工作能力的积极性。另外，要对消毒供应室的管理水平进行定期评估，具体了解其工作现状，从各个方面了解其管理水平，以便采取合适的改进措施。
（4）根据以往工作经验改善具体实施方案。由于在消毒室供应护理管理工作进行的过程中不断的会出现一些问题，因此，对于已经出现的问题要采取有效的措施进行干预，以便提升管理质量。例如定期开展工作总结讨论会议，根据质检报告对工作中出现的问题讨论有效的改进方法，制定更具有针对性的、完善的工作方案，以便在下一个工作循环中执行，使消毒操作更加专业化、细节化，提高消毒水平，提升整体的消毒供应室护理管理质量。
1.3疗效标准
首先，分别对PDCA循环应用于消毒供应室护理管理前后在诊疗器械和手术器械两方面的消毒质量进行对比，对比项目具体包括灭菌、包装以及器械清晰的合格情况。其次，对消毒供应室护理人员应用PDCA循环前后各项消毒管理相关意识的差异进行评估，相关意识包括差错和安全防范意识、服务意识，各项评分满分为100分，分数越高则其对相关意识就越高。最后，从消毒液浓度和手卫生的合格率入手，对消毒供应室工作人员的的工作质量进行评价。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x̄±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1 PDCA循环实施前后消毒质量的对比
实施PDCA循环管理后的研究组在手术器械和诊疗器械的消毒质量方面都较管理前的对照组明显更好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 消毒质量的比较[n,(%)]
2.2 消毒供应室护理管理人员意识评分对比
研究组消毒供应室护理管理人员的服务意识、差错防范意识和安全防范意识方面评分都较对照组明显更高，其差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 管理人员意识评分比较（x̄±s）
2.3 PDCA循环实施前后工作质量的对比
研究组消毒供应室护理管理人员的各项工作质量，如消毒液浓度、手术器械清洗消毒、灭菌医疗物品和手卫生，以上质量合格率均较对照组明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 工作质量的比较[n,(%)]
3讨论
消毒供应室主要存放医院使用过的各类医疗器械或物品，负责医院的消毒灭菌工作，该科室的工作质量和医院的感染情况有直接相关性，因此，对消毒供应室采取更加高效、高质量的管理办法对医院预防院内感染有重要的意义[6]。PDCA循环是一种全面质量管理的科学程序，从计划、执行、检查和行动四个方面渗透在管理活动的全部过程中，并且该管理模式不是简单的单程管理方法，而是一种循环的管理方法，能够更加高效的帮助医院完成工作[7]。
本次研究为医院消毒供应室护理管理过程中应用了PDCA循环，观察接受了该管理办法的研究组可以发现，在一次次的循环管理过程中，管理人员不断对管理办法进行调整，以更加贴合本院消毒供应室的需要。在管理中具体体现为，首先，由于该组消毒供应室护理管理人员对消毒规范做了更透彻的了解，并结合医院的具体情况做了详细的管理计划，将消毒工作的每一个流程具体化、标准化，充分过滤了多余的工作量，消除了消毒工作中不必要的工作内容，让消毒流程更加的简洁、高效[8]。其次，执行计划的过程中更加注重责任落实的管理办法让管理人员工作时更加具有责任感，更加积极的对待消毒工作，在细节方面做得比以往更好，并且在专业的督导人员的监督下，更快的发现消毒工作中存在的问题，在专业人员的指导下及时采取改善措施，且对于出现的问题及时进行记录。再次，还对各个岗位上的负责人员定时进行考核，调动了管理人员的工作积极性[9]。最后，为了提升管理质量而开展的定期总结会议中，根据质检报告的显示情况，针对性的进行了讨论，并提出了解决办法。总的来说，PDCA循环通过将消毒工作流程标准化，不仅使消毒供应室的管理工作效率有所提升，还在一次次的循环中发现了细节上可能存在的问题，及时采取了管理措施进行干预，最终得到了更加完善的管理方案，同时，每一次循环都更加适合该医院消毒供应室的管理，贴近其管理所需，不仅对以往的消毒工作进行了整改，还为以后的消毒室管理工作奠定了良好的基础。根据研究结果显示，消毒供应室护理接受PDCA循环管理办法后，本院消毒质量和工作质量较该管理办法实施前有明显的提升，管理人员的各项意识评分明显高于对照组，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，为消毒供应室护理管理应用PDCA循环管理办法对医院整体消毒质量和管理水平产生了积极的影响，值得推广。