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呼吸内科护理质量监测指标制定与干预价值研究

卢芬1 刘海英2

中山市人民医院,广东中山,528400

摘要: 目的:探究护理内科护理质量监测指标的制定与护理干预价值。方法:选择我院呼吸内科收治入院的45例患者作为研究对象,开展时间:2020年2月~2020年12月,采用随机数字表法进行分组,其中23例接受常规临床护理干预,记为对照组,剩余22例制定护理质量监测指标后给予护理干预,记为试验组,比较护理满意率、血气指标改善情况、心理应激。结果:试验组患者对临床护理干预的满意率为(100.00%),与对照组患者对护理干预满意率(82.16%)比较明显更高,差异显著(P<0.05)。两组患者PaO2、PaCO2、SaO2血气指标在护理干预前进行比较差异不显著(P>0.05),患者接受护理干预后PaO2、SaO2血气指标均提升,PaCO2水平降低,且试验组干预后PaO2、SaO2明显高于同期对照组,PaCO2水平明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前患者焦虑(SAS评分)及抑郁(SDS评分)评定量表比较无显著差异(P>0.05),护理干预后两组患者SAS评分与SDS评分均明显低于护理干预前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在呼吸内科护理干预中制定护理质量监测指标,可以提高护理干预效果,对患者护理满意率提升,血气指标、心理应激、改善有很好的促进作用,具有很高护理干预价值。
关键词: 护理内科;护理干预;护理质量监测指标;血气指标;心理应激
DOI:10.12721/ccn.2025.157110
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呼吸系统疾病是临床常见的疾病类型,具有病程长、症状多、病情变化多、变化快等特点,并且具有较高的复发率,给患者身心健康与生活造成严重影响。呼吸系统疾病临床治疗方案多、药物种类复杂,加上患者病情差异大,使得临床护理难度加大,需要采取有效的护理管理措施,提高护理实效,提升护理水平[1-2]。护理质量监测指标制定需要根据患者病情、个人资料、营养水平等,对患者临床症状改善、病情评估、药物使用、护理操作、心理情绪、生活质量等具体的护理管理质量进行实时、动态监测,对患者全面评估,提高患者满意度,提高护理水平[3]。本研究对呼吸内科护理质量检测指标制定及应用价值进行研究报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2020年2月~2020年12月我院呼吸内科收治45例患者作为研究对象,随机数字表法分成两组。两组患者一般资料比较,如表1。

表1两组患者一般资料比较

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纳入标准:①患者对研究知情,签署知情同意书;②病情稳定;③经医学伦理委员会批准同意;排除标准:①精神疾病;②恶性肿瘤;③依从性差,不配合护理。

1.2方法

对照组常规护理,包括健康教育、用药指导、生活环境改善。试验组制定护理质量监测指标,包括①临床症状指标:对患者各种临床症状采用呼吸内科疾病评估量表进行评估,明确患者症状类型、变化、严重程度,调整护理方式及内容。②并发症指标:根据患者实际病情,营养水平等对并发症发生情况进行监测,评估并发症风险,给予针对性护理。如对引流管、器官插管等做好标识,必要时束缚患者四肢,预防躁动等引起管道滑脱,避免坠床等。③心理应激指标:动态掌握患者因为疾病产生的焦虑、抑郁等负性情绪,给予鼓励、行为暗示,帮助患者正视疾病与自己的症状,树立信息,消除压力。

1.3观察指标

比较两组患者对临床护理干预的满意程度。同时对比患者接受护理干预前、后血气指标、心理应激。

①护理干预满意率:采用呼吸内科自制护理干预满意度调查问卷,对护理人员工作态度、护理专业、护理时效、护理内容、护理方式等进行客观评价,分为非常满意、一般满意、不满意三个选项。护理干预满意率=(非常满意选项数+一般满意选项数)/总选项数×100%。

②血气指标:对患者氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及血氧饱和度(SaO2)进行检验。

③心理应激:分别在护理干预前、护理干预后使用焦虑评定量表(SAS)与抑郁评定量表(SDS)[4]对患者心理应激情况进行评价,满分均为100分,分数与心理应激水平正相关。

1.4统计学处理

使用SPSS25.0统计学软件对数据资料进行统计分析,计量资料采用(x̄±s)形式表示,进行t检验;计数资料采用[n(%)]形式表示,进行X2检验,P<0.05表示数据比较差异有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率

试验组患者对护理干预满意率100.00%,与对照组82.61%护理满意率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。详细见表2。

表2对比两组患者对护理干预的满意程度[n(%)]

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2.2血气指标

患者血气指标护理前比较无显著差异(P>0.05),护理后优于护理前,且试验组优于对照组,差异显著(P<0.05),如表3。

表3对比患者护理干预前后血气指标(x̄±s)

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2.3心理应激

护理前患者SAS、SDS评分比较差异不显著(P>0.05),护理后SAS、SDS评分均降低,且试验组低于对照组,差异显著(P<0.05),如表4。

表4对比患者心理应激水平[(x̄±s)分]

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3讨论

呼吸系统疾病是临床常见病、多发病,患者症状多变,病情复杂,对临床护理有较高的要求,以往常规护理重点在于改善症状,确保药物效果,对于患者情绪、生活、并发症等护理干预不够,难以获得理想的护理效果[5]。另外,常规护理内容少、方式单一,缺少针对性,护理效率低、护理质量差。有研究指出[6],在呼吸内科临床护理管理中进行护理质量监测指标制定,并围绕此进行全面护理干预,可以获得理想的护理效果,促使患者血气指标改善,改善预后。从以往的临床护理经验上可以发现,呼吸内科临床护理管理效率低、质量差的主要原因是护理针对性不足,对患者进行简单的健康宣教、用药指导、生活干预,虽然起到一定护理管理效果,但是由于患者缺乏疾病认识,自我控制能力差,因此无法获得较高的护理质量,难以达到患者满意[7-8]。制定护理质量监测指标是基于常规护理采取的改进措施,对护理内容进行丰富、创新护理方式,以患者实际情况为出发点,根据护理方向、常见的护理问题,护理风险等为患者设计符合自身病情、个人资料的护理质量监测指标,并根据病情进展,康复情况调整护理内容与方式,从而提高护理水平以及质量[9]。护理质量监测指标的制定,使得临床护理目标更加清晰,让护理人员工作有侧重点,可以强化对患者的病情监测、用药管理、生活干预等,根据患者实际护理服务需求提供相关护理干预措施,得到患者满意。田爱玉[10]研究中对护理内科患者进行PDCA循环护理管理,在护理工作中不断总结护理经验、问题,提出解决问题的护理措施,从而不断提高护理水平与质量,对患者病情康复与治疗起到重要作用,为本研究提供了依据参考。在制定护理质量监测指标的过程中,要不断变化,随着护理进展与患者病情康复情况,对监测指标进行实时更新与补充,减少护理遗漏,不断提高护理质量。

本研究中,试验组护理满意率高于对照组,血气指标与心理应激水平改善情况均优于对照组,均说明制定临床护理质量监测指标后,使得护理工作目的性增强,工作依据明确,使得护理人员工作积极性、专业性都获得提升,强化护理监督与管理,提高护理质量。

综上所述,在呼吸内科临床护理中制定护理质量监测指标,对患者进行针对性护理干预,可获得理想的护理效果,患者满意度高。

参考文献

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[2]陈妙香.PDCA循环模式降低呼吸内科静脉输液相关并发症的价值分析[J].吉林医学,2020,41(09):2253-2254.

[3]柳香梅,陈英秀,赖桂逸.早期康复方案在呼吸内科有创机械通气患者的应用效果[J].中外医学研究,2020,18(25):175-177.

[4]侯金莲,杜纪美.呼吸内科优质护理服务引入责任制整体护理方法的临床效果分析[J].系统医学,2020,5(16):160-162.

[5]李雪飞,蒋丽迁,张军,等.4R危机管理在呼吸内科老年住院患者院感防控中的应用[J].医院管理论坛,2020,37(12):64-66+51.

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[9]尉淑红,韩凯,李霞.护理风险管理对呼吸内科护理质量与不良事件的影响[J].中国卫生产业,2020,17(16):3-5.

[10]田爱玉.PDCA循环系统管理模式在呼吸内科护理中的应用效果及护理质量评价[J].中国卫生产业,2020,17(15):84-85+88.

作者简介:卢芬(1989.09-),女,汉族,湖南益阳人,本科学历,护师,研究方向:呼吸护理研究。