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分析心血管急重症护理中的风险防范和评估分析

秦梅林1 唐倩倩2 江旭柳3 杨鸿梅4

广西壮族自治区南溪山医院,广西桂林,541000

摘要: 目的:回顾性分析心血管急重症护理中的风险因素,评价护理风险管理的应用效果。方法:研究对象来源为2020年2月~2020年12月区间100例血管内科急重症患者,以护理模式差异性分组,50例记作对比组(常规护理)、50例记作研究组(护理风险管理),比较应用效果。结果:回顾性分析得知,心血管急重症护理中的风险因素主要包括院方因素、患者因素以及护理因素等,研究组不良事件发生率4.00%较对比组18.00%更低(P<0.05);研究组患者对基础护理、诊疗护理、护理态度以及风险管理等的评分均较对比组更高(P<0.05)。结论:在心血管急重症患者临床护理中施行护理风险管理,能够最大程度降低不良事件发生率,提升患者对护理服务满意度,因此,护理风险管理可作为推荐干预模式在心血管内科急重症患者临床护理中推广、施行。
关键词: 心血管;急重症;风险因素;护理风险管理
DOI:10.12721/ccn.2025.157111
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综合重症医学科是医院重要科室,心血管重症是重症医学科研究的重要环节,诊疗范围涉及心脏及相关血管疾病,比如:冠心病、心肌梗死以及心力衰竭等,该类疾病普遍具有进展快、合并症多以及危害严重等特点,尤其是急重症患者,治疗、护理期间极易发生风险事件,直接危及生命安全,因此,找出心血管急重症患者护理中的风险因素并加以有效防范具有重要现实意义[1-2]。为此,本次研究回顾性分析心血管内科急重症护理中的风险因素,抽取2020年2月-2020年12月区间100例血管急重症患者,对不同护理干预应用效果进行比较分析。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来源为2020年2月~2020年12月区间100例心血管急重症患者,以护理模式差异性分组,50例记作对比组(常规护理):高血压急症12例、急性心力衰竭13例、急性心肌梗死15例、心脏骤停10例,男28例、女22例,年龄45~80岁,均值数(62.53±10.29)岁;50例记作研究组:高血压急症13例、急性心力衰竭13例、急性心肌梗死14例、心脏骤停10例,男29例、女21例,年龄46~80岁,均值数(62.82±10.31)岁;2组临床病历资料完整、真实,基线资料统计学对比结果:P>0.05,研究可行。

1.2方法

回顾性分析心血管内科急重症护理中的风险因素。

对比组(n=50,常规护理):护理人员按照心血管疾病护理常规为患者提供相应护理服务。

研究组(n=50,护理风险管理):①成立护理风险管理小组,由主治医生、责任护士等共同组建护理风险管理小组,结合既往心血管急重症患者护理管理经验,基于患者实际情况,提出潜在风险因素,比如:感染、跌倒以及坠床等,并将其作为护理风险管理的主要内容和方向。②实施护理风险管理措施,为避免延误最佳治疗时机,患者入院后,护理人员需协助尽快完成候诊、检查等流程,并办理住院手续。全面评估其病情严重程度,向其及家属进行健康宣教,使其明白积极配合治疗、护理的重要性,同时,帮助掌握必要风险防范措施。适当增加巡视次数,加强体征、面色以及神志等观察和监测,及时发现异常情况并予以解决处理。药物应用是缓解症状、控制病情进展的关键,护理人员需严格遵医嘱保证用药剂量、方法以及输注速度等的准确性,避免用药不当引起不良反应。③完善护理风险管理体系,护理人员是实施护理服务的主体,其职业素养、综合素质可直接影响护理质量、效果,因此,需重视护理人员培训,帮助其树立护理风险意识,掌握常见危重症心跳骤停、心率失常以及心功能衰竭等的急救措施,如持续胸外心脏按压、开放气道、协助取最佳体位、启动救护体系等,确保可以为患者提供高效、安全的护理服务,另外,健全护理风险管理流程、规章制度等,为护理服务的顺利开展提供约束依据,促使护理人员能够严格按照相关规章流程贯彻落实护理计划。

1.3观察指标

观察分析心血管急重症护理中的风险因素;观察分析干预后不良事件发生率;观察分析患者护理满意度评分。

1.4统计学分析

SPSS 24.0软件进行统计学分析,计量资料(x̄±s),t检验,计数资料(n,%),χ2检验,P<0.05,有统计学意义。

2结果

2.1心血管急重症护理中的风险因素

回顾性分析得知,心血管急重症护理中的风险因素主要包括院方因素、患者因素以及护理因素等。

2.2不良事件发生率

研究组不良事件发生率4.00%较对比组18.00%更低(P<0.05),详见表1。

表1两组不良事件发生率[n(%)]

截图1742354117.png

2.3两组患者护理满意度评分

研究组患者对基础护理、诊疗护理、护理态度以及风险管理等的评分均较对比组更高(P<0.05),详见表2。

表2两组患者护理满意度评分[(x̄±s)分]

截图1742354128.png

3讨论

重症医学科收治心血管急重症患者病情多比较复杂且均较为严重,受疾病影响,患者免疫、抵抗能力等均处于下降状态,在治疗期间,若治疗和护理工作不当,极易发生病情恶化、感染跌倒等风险事件,不仅会影响治疗的顺利实施,甚至可直接危及其生命安全,因此,在积极治疗的同时,科学护理管理对心血管急重症患者至关重要[3-4]。既往在心血管急重症患者治疗期间多配合传统常规护理,即护理人员按照科室护理常规为患者提供相应护理服务,虽然也可取得一定效果,但是,由于该模式过于机械化,缺乏针对性、个体化特性,无法及时且真实预测和分析患者突发情况和风险因素,导致整体护理效果并不是非常理想,故需采取其他行之有效的护理干预方案[5-6]

本次研究:回顾性分析得知,心血管急重症护理中的风险因素主要包括院方因素、患者因素以及护理因素等,其中,院方因素主要体现在医院、病房环境不佳,仪器设备存在不安全因素等;患者因素主要体现在对疾病的认知缺陷、心理压力和负面情绪等;护理因素主要体现在护理人员自身职业素养、综合素质不高,不能及时发现潜在危险,无法对突发事件进行有效处理等;研究组不良事件发生率4.00%较对比组18.00%更低(P<0.05);研究组患者对基础护理、诊疗护理、护理态度以及风险管理等的评分均较对比组更高(P<0.05);结果说明护理风险管理在心血管急重症患者中的应用效果卓著,分析原因在于护理风险管理模式属于新兴干预模式,具有预见性、计划性等特点,能够根据患者真实情况,及时发现和找出潜在风险因素并加以预防和规避,从而最大程度降低不良事件发生几率,提升整体护理服务质量,获得最佳护理效果[7-8]

综上,在心血管急重症患者临床护理中施行护理风险管理,能够最大程度降低不良事件发生率,提升患者对护理服务满意度,因此,护理风险管理可作为推荐干预模式在心血管急重症患者临床护理中推广、施行。

参考文献

[1]吕娟娟.集束化护理在心血管内科重症患者的应用[J].中国药物与临床,2020,20(23):4042-4043.

[2]陈景林.心血管内科重症患者护理中护理风险管理的应用研究[J].中国农村卫生,2020,12(13):34-35.

[3]王文红.探讨心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2020,10(03):75-77.

[4]吴改会,楚河静,胡伟.护理风险管理在心血管内科重症患者护理中的应用效果分析[J].首都食品与医药,2019,26(03):153-153.

[5]王莹.心理护理干预对心血管内科重症患者护理质量的影响分析[J].中国医药指南,2018,16(33):254-255.

[6]王桂花.品管圈活动在心血管内科ICU重症患者护理中的应用价值探究[J].首都食品与医药,2018,25(06):74-74.

[7]田玉霞.全面护理风险管理在心血管内科护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业,2020,17(18):101-103.

[8]莫凤笑,梁淦桐,陈良春.对心血管、呼吸内科患者实施护理风险管理的效果分析[J].黑龙江中医药,2020,49(03):308-309.