预防疫苗接种是有效预防儿童感染疾病的有效方式，接种手段安全性高且疗效显著，成本较低，可以广泛实现小儿健康管理目的。临床研究表示小儿预防接种的临床依从率不高，临床因为疼痛、陌生环境等容易出现哭闹情绪，为临床接种活动的顺利开展形成阻碍。为了有效提升社区小儿预防接种质量，建议对儿童予以细节护理管理，通过接种的综合操作减少儿童的应激刺激，提升临床接种效果[ 1 ]。现针对收入的社区小儿予以接种护理研究，相关内容报道如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院 2021年5月-2022年5月收入的预防接种小儿中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组32例，男小儿16例，年龄为1.9岁-10.6岁，平均年龄为（7.21±2.81）岁，女小儿16例，年龄为4.7岁-11.1岁，平均年龄为（7.51±2.19）岁。观察组32例，男小儿18例，年龄为-0.2岁-9.9岁，平均年龄为（4.77±1.74）岁，女小儿14例，年龄为2.3岁-11.7岁，平均年龄为（6.81±2.03）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。纳入标准：适龄儿童且体征符合接种需求；近期无感冒、发热等症状；家属签署知情同意书。排除标准：有精神疾病；存在严重的接种过敏史；中途取消接种。
1.2方法
对照组常规护理，按照社区接种要求对小儿予以接种干预。
观察组接受细节护理干预，主要的护理流程和方法内容如下：（1）做好健康管理，为儿童进行预防接种讲解，告知临床接种的重要性和必要性；和家属耐心讲解预防接种疫苗的相关知识和防护方式，接种前后的注意事项和不良反应应急处理方式等。（2）做好观察指导，为家属发放接种单后，护理人员认真核对信息，确认无误后和家属交流，让家属辅助接种活动。因为儿童的年龄小，对周围的环境也存在陌生恐惧感，因此会出现抵触接种的现象。护理人员可和儿童短暂接触，通过眼神交流、手势鼓励、击掌抚摸等方式减少儿童的恐惧感；可以为儿童发放一些玩具、糖果等奖励品让儿童配合护理活动。（3）接种后观察和延续性指导，对小儿接种后，护理人员需要指导家属在等待室等待30min，观察无异常症状后为其讲解接种后可能存在的不良反应和应急处理措施；接种后日常饮食需要清淡、日常需要避免剧烈运动同时针对气温情况增减衣物，预防发生感冒等问题。接种疫苗后2d内不可洗澡，同时保证儿童洁净，卫生；同时告知下次接种的时间，提醒家属及时接种。
1.3观察指标
（1）对比两组小儿临床护理依从率，护理人员对小儿的行为进行评估，主要指标有十分依从、基本依从、不依从；（1）对比两组小儿家属临床综合护理满意率，家属对临床护理活动进行评估，评价指标有十分满意、基本满意、不满意；（3）对比两组小儿经过护理前后的SAS（＞50分为焦虑）、SDS（＞53分为抑郁）、VAS指标（0分无痛，分数越高痛感越强烈）改善情况；（4）对比两组小儿经过护理后的不良反应发生率[ 2-5 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（x̄±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组预防接种小儿基本信息对比
观察组和对照组的基线资料对比（p＞0.05），无统计学意义，有可比性，见表1。
表1 两组预防接种小儿基本信息对比[n（%）] 
2.2 两组预防接种小儿综合护理依从率对比
观察组的综合护理依从率为96.88%，高于对照组75.00%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表2。
表2 两组预防接种小儿综合护理依从率对比[n（%）] 
2.3 两组预防接种小儿家属综合护理满意率对比
观察组的护理满意率为100.00%，显著高于对照组87.50%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表3。
表3 两组预防接种小儿家属综合护理满意率对比[n（%）] 
2.4 两组预防接种小儿疼痛、负面情绪指标对比
观察组护理前的VAS、SAS、SDS指标和对照组差异不大（p＞0.05），护理后观察组的指标改善结果显著优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表4。
表4 两组预防接种小儿疼痛、负面情绪指标对比（x̄±s）
2.5 两组预防接种小儿穿刺点感染对比
观察组的穿刺点感染发生率为15.63%，显著低于对照组37.50%，指标对比（p＜0.05），有统计学意义，见表5。
表5 两组预防接种小儿穿刺点感染对比[n（%）] 
3.讨论
现如今，临床免疫医学发展迅速，国内对儿童的预防疫苗研发越来越深入。对于儿童保健而言，预防接种可帮助儿童增强对多种疾病的抵抗力，提升儿童的身心功能。如今，常见的儿童预防疫苗有荨麻疹、乙肝疫苗、脊髓骨质炎疫苗、甲肝、乙肝疫苗等。对比成年对象，接种儿童的自述能力有限，自身的年龄较低且自身的依从率较差，而且患者的接种小，自身的依从率较差，这些都对预防接种而言增加了难度[ 6-7 ]。有研究表示，对接种儿童予以科学的护理干预，通过健康指导、家属配合管理等方式可提升儿童的护理依从率，减少儿童呕吐、发热、疼痛等不良反应，提升临床接种防护的效果。临床护理管理期间，小儿预防接种的工作内容多，流程复杂，小儿的性格、年龄、体质特殊，临床护理的细节要点较多[ 8-9 ]。为了确保临床护理工作落实到位，护理人员需要和儿童家属多交流沟通，了解疫苗接种的相关知识点，减少预防接种的风险。此外医护人员需要告诉家长接种后儿童可能出现的不良反应以及判定方式，尽可能减少儿童的身心刺激，帮助其迅速稳定，及时康复，获得免疫效果。临床有研究表示，对社区儿童予以科学护理可减少儿童的负面情绪，预防接种成功率较高而且儿童家属的配合度较好，满意度较高，经过护理后儿童的不良反应发生率显著降低，儿童的生活质量也因此提升[ 10-11 ]。
本次研究对社区儿童接种情况进行研究，对收入的儿童进行对比护理研究，一组接受常规护理，另外一组接受细节护理，对比可知观察组接受细节护理后的综合护理依从率较高；而且家属的满意率更好，接种后出现的穿刺点感染发生率更低，结果显著优于常规护理的对照组。多项指标对比（p＜0.05）。综上所述细节护理措施可帮助社区儿童接受科学的社区护理服务，护理后儿童的穿刺点感染发生率较低，儿童的负面情绪少，疼痛感较低，值得推广。
【参考文献】
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