随着我国经济水平的改善与提升，人均文化程度、意识水平也不断提高。现如今，学龄前儿童健康成长问题也已经成为家长们重点关注的问题与重点。学龄前是儿童生长发育的重要时期，为了能够保证儿童可以健康的生长与发展，对学龄前儿童实施成长监测可有效的及时发现学龄前儿童在生长发育期间所存在的问题[1]，同时制定合理保健手段。儿童保健体检及心理护理在当前的医疗工作中引起了高度的重视，这也是妇幼保健工作的重要内容之一。通过保健体检来了解儿童的生长发育情况，并能及时发现疾病的发生，以在喂养方面为家长提供一些可循的建议。但在进行一些体检项目的过程中，儿童的年龄较小会出现配合度较差、哭闹，从而影响到体检结果。因此，开展相应的心理护理干预非常有必要。本文对儿童保健的体检方法进行了详细的阐述，并总结了有效的心理护理方法。现如今，我科室以回顾性方式分析2020年度1月至2020年度12月在我院接受体检的2561例的学龄前儿童体检结果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自2020年度1月至2020年度12月选择2561例在我院接受儿童体检的学龄前儿童进行调研，以回顾性分析方式总结与探究学龄前儿童体检结果。体检儿童总例数为：n=2561例，男：n=1280例，女：n=1281例。年龄在1岁至7岁之间，中位年龄为4.01岁。纳入儿童与儿童之间的一般资料经对照结果证实，无差异，（P值>0.05）。
1.2方法
在体检期间，为了保证体检工作顺利实施，选择经验丰富的体检操作人员进行操作。并以回顾性方式分析2020年度1月至2020年度12月在我院接受体检的2561例的学龄前儿童体检结果。
1.2.1儿童保健体检主要项目及方法
（1）体重及具体的测量方法
在测量儿童体重时，应将其衣帽脱掉，并排空大小便，将体重计的指针进行校正。对于新生儿及婴儿应使用专门的婴儿磅秤，将结果精准读到10g。1岁以内的儿童在计算体重时应根据以下公式：前半年体重（kg）=出生时体重（kg）+（月龄×0.7kg），后半年体重（kg）=6kg+（月龄×0.25kg）；对于12岁以下2岁以上的儿童在计算体重时应按照以下公式：年龄×2＋8（kg）。
（2）身高（长）及具体的测量方法
对于婴幼儿应使用卧式测板进行测量，将婴儿面部朝上放平，并将两腿伸直，头顶及足底与测板的两端紧贴，在这样的状态下测出婴儿的身长，并将结果精确地读到0.1cm。超过3岁的儿童则使用身长计对身高进行测量，结果也精读到0.1cm。新生儿正常出生身长平均为50cm，随着年龄的增长身长也会出现不同程度的增长，到1岁时身长基本上在75cm左右，对于12岁以下2岁以上的儿童计算身高的公式为年龄×7+70cm，若身高（长）在正常平均值的30%以下则为异常。
（3）头围及具体的测量方法
测量头围的方法使用软尺，将其紧贴儿童的头皮，前齐眉弓上缘，后经枕骨结节，左右保持对称环绕1圈，测量结果精读到0.1cm。小儿正常出生时的头围应在33-34cm，1岁时能达到46cm，2岁时达到48cm，5岁时能达到50cm，到15岁时基本与成人接近。
（4）胸围及具体的测量方法
测量胸围时需要小儿处于平静的呼吸状态下，保持双手自然下垂的状态，且两眼平视，用软尺前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角下缘环绕1圈，计算呼气与吸气时的平均值，结果精读到0.1cm。正常出生的胸围平均为32cm，1岁时左右胸围与头围一致；1岁后超过头围。
（5）基本生命体征及具体的监测方法
基本的生命体征主要包括以下三项：（1）腋下体温：使用消毒处理过的体温表将水银头放在小儿的腋下，并使上臂压紧腋窝，测试的时间在10mnin左右，测量的体温正常为36-37℃，超过37℃则视为体温异常。（2）脉搏检查：选择小儿较浅的动脉进行检查，如桡动脉；而婴幼儿应检查股动脉，或是通过心脏听诊来监测。（3）呼吸检查：采取听诊或是观察腹部的起伏来判断，或是将少量的棉花纤维放在小儿鼻孔边缘，记录棉花纤维的摆动情况。
（6）口腔及具体的检查方法
观察儿童的口唇颜色，并注意是否有口角糜烂、疱疹的发生，注意口腔内黏膜、牙龈硬腭的发育情况，观察是否有充血、溃疡的发生。记录牙齿数目及龋齿数目，一旦牙齿出现了褐色或是黑褐色的斑点或是斑块，且表面粗糙，或是有的牙体结构出现明显的破坏则为龋齿。
（7）听性行为观察
对于婴幼儿在出生的1个月、6个月、1年、2年、3年分别进行听性行为的观察，并分别进行1次听力筛查。在对婴幼儿测试的过程中需要避开其视线，在不同的方向发出不同强度的声音，以观察婴幼儿的反应情况，以此评估其听力是否正常。
1.2.2有效的心理护理方法
（1）带儿童熟悉体检环境，缓解他们的陌生感
在为儿童实施体检之前，护理人员应先带他们熟悉检查室的环境，让他们在检查室内走动，观察基本的体检流程。同时体检处应为儿童创设出温馨的环境，满足儿童的需求。护理人员还要加强与儿童的交流，使其紧张感及陌生感都得以缓解并消除。为儿童提供安全的玩具，转移他们的注意力，对于年龄较大的儿童可通过交流向其灌输进行体检的重要性，从而赢得他们的主动配合[2-3]。
（2）加强与家长的合作
儿童与家长的关系最为密切，且对家长有很大的依赖性。在体检过程中护理人员应做好家长的工作，争取他们的配合。在与家长交流的过程中全面了解儿童的兴趣爱好及性格特点，与家长配合赢得儿童的信任，以保证各项检查的顺利进行。
（3）对于儿童给予表扬和鼓励
儿童都喜欢受到成人的表扬和鼓励，因此，在体检过程中护理人员应给予儿童适当的语言、表情及肢体上的表扬，同时给予儿童一定的奖励，这样儿童会更加主动配合检查。如：护理人员将赞许的目光投给儿童，适时地给予儿童拥抱、轻轻抚摸头发、拍拍肩膀等，让儿童感受到护理人员对自己的肯定。对于表现优秀的儿童可及时发放小红花、五角星、小笑脸等丰富的贴画，增强孩子的自信心，使其更加勇敢地面对后续的检查[4-5]。
（4）在儿童面前找出榜样
儿童具有较强的模仿性，当有的儿童表现非常好的时候就可以将其作为榜样，为其他的孩子做出表率，这样不仅鼓励了表现好的孩子，同时也增强了其他孩子的勇气。
1.3指标观察：总结与探究体检结果。
1.4统计学：统计学处理将本文采取的数据均纳入SPSS25.0软件中进行处理，对于技术资料以（n，%）表示，X2检验，计量资料（均数±标准差）表示，t检验，P＜0.05差异具有统计学意义。
2结果
接受体检学龄前儿童：n=2561例，体检结果为异常者：n=1491例，构成比为1491/2561（58.22%），异常结果如下：肥胖者：n=102例、构成比为102/1491（6.84%），视力低下者：n=301例、构成比为301/1491（20.19%），低体质量：n=4例、构成比为4/1491（0.27%），生长发育迟缓：n=6例、构成比为6/1491（0.40%），龋齿：n=1051例、构成比1051/1491（70.49%），贫血：n=27例，构成比为27/1491（1.81%）。
不同年龄学龄前儿童体检中，3-4岁儿童体检异常者：n=322例，构成比为322/1491（21.60%），4.1-5岁儿童体检异常者：n=506例，构成比为506/1491（33.94%），5.1-7岁儿童体检异常者：n=663例，构成比为663/1491（44.47%）。
3讨论
儿童保健体检是一项重要的工作，通过保健体检来了解儿童的生长发育情况，及时地发现儿童潜在的疾病及可能发生的疾病，从而在喂养上为家长提供建议，改善儿童的现状。但由于儿童的年龄较小，他们面对检查仪器和医护人员陌生的面孔时常常会表现出害怕、紧张的心理，难以配合医护人员的操作，甚至有些儿童哭闹严重，对检查结果造成影响，使得结果出现误差。因此，在开展保健体检中需要对儿童实施一定的心理护理，提高儿童的配合度[6-7]，得到精准的体检结果，以作为指导家长的有力依据。通过回顾性分析与总结学龄前儿童体检结果得知，体检异常因素为龋齿，高发年龄为5岁至7岁，龋齿为常见的牙齿类疾病，通过分析，龋齿的发生和食物不洁净、多使用微生物而导致，龋齿发生后会给儿童牙颌生长发育造成不利的影响，同时还会给小儿消化功能造成影响，给小儿生长发育造成不利的影响[8-9]。针对于此类儿童，要加强其日后口腔卫生清洁与护理，并告知儿童家属帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯重要性，同时告知儿童家属在晚睡前不宜食用高糖分食物。另外，视力低下也属于常见体检异常因素，本次检验结果证实：视力低下者：n=301例、构成比为301/1491（20.19%），通过分析，视力低下和儿童长时间观看手机、电视、电脑有关。对于此类儿童，要对儿童家属实施教育，告知其长时间使用电子产品的危害，并严格限制儿童每日使用电子产品的时间。肥胖者：n=102例、构成比为102/1491（6.84%），肥胖已经成为公共问题，儿童肥胖和喜食高糖分、高脂肪、高热量食物有关，对于此类儿童，要叮嘱其家属合理安排儿童饮食，日常饮食中应合理摄入膳食，多食用蔬菜与水果。低体质量、贫血以及发育迟缓，此类症状比较少见，通过分析能够症状，此类情况与分布结构有直接关系，例如认知观念错误，部分家庭认为清淡饮食利于生长，进而导致儿童在饮食中所摄入的营养膳食十分单一，导致营养摄入不均衡。对于此类儿童，要为其家属普及合理、科学饮食的重要性。生长发育迟缓：n=6例、构成比为6/1491（0.40%），则和身体生理因素有直接关系，要排除疾病后，再合理的搭配饮食，科学营养喂食。
4小结
综上所述，儿童保健作为一项重要的工作日益受到重视。各个项目的检查对于儿童日后的成长发育调整有着积极的借鉴意义。因此，在进行儿童保健体检工作中应做好他们的心理护理工作，争取家长的配合，从而收到更加精准的结果，以为儿童健康评估提供参考。通过数据分析可知，学龄前儿童体检中，龋齿、视力低下、肥胖以及贫血均十分常见，上述情况会给儿童生长发育造成不利的影响，为此要对家属实施教育与干预，科学喂养儿童，保证儿童身体所需要的营养。
参考文献
[1]宋芳，李红梅，黄萍，等.心理护理学在儿童保健体检中的应用效果研究[J].健康必读，2020（5）：5.
[2]邓红梅.试分析儿童保健体检中心理护理模式的应用[J].健康必读，2020（24）：76.
[3]朱征,夏国伟.2017～2018年丹巴县学龄前儿童入托体检血液检查结果分析[J].医学检验与临床,2019,30(9):20-22.
[4]王文第,毛宝宏,王晶晶,等.流式细胞术建立甘肃地区学龄前汉族儿童外周血淋巴细胞亚群相对计数的正常参考值范围[J].中国循证儿科杂志,2019,14(3):181-185.
[5]黎新连.优化儿童保健服务系统护理对儿童健康体检率,系统管理率的影响[J].健康女性,2020,12(6):2.
[6]金丽.优化儿童保健服务系统提高儿童体检管理的效果[J].中医药管理杂志,2020,28(17):2.
[7]李晓芳.心理护理在儿童保健体检中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(95):115.
[8]黄海旋.心理护理干预在儿童保健体检中的临床应用分析[J].黑龙江中医药,2018,47(03):113-115.
[9]程霞.心理护理在儿童保健体检中的应用效果评价[J].中国农村卫生,2017(08):74+77.