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叙事护理与耳穴贴压对住院患者负性情绪的改善效果

周琳

南宁市中医医院,广西南宁,530001

摘要: 目的:分析叙事护理与耳穴贴压对住院患者负性情绪的改善效果。方法:筛选对比100例于本院2020年1月~2020年12月的住院患者,按照组别区分标准(奇偶数分组模式),划分2组,参照组(常规护理干预措施),观察组(叙事护理+耳穴贴压),分析两组患者负性情绪、护理满意度及生活质量数据变化。结果:两组数值比较,观察组患者负性情绪数值更低、护理满意度更高、生活质量数据更高P<0.05。结论:对住院患者采取叙事护理与耳穴贴压,患者负性情绪少,生活质量优,有效提高护理满意度。
关键词: 叙事护理;耳穴贴压;负性情绪;护理满意度;生活质量
DOI:10.12721/ccn.2025.157141
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因现代生活方式、医疗卫生事业的改革,临床上有相关数据调查显示:住院患者普遍存在负性情绪,不愿配合临床干预,进而造成临床一系列问题,例如:病情加重、护患纠纷等[1]。因此,临床上为了尽快解决患者负性情绪,改善他们的生活质量,进而提高他们对临床服务的满意度。本次研究主旨在于分析叙事护理耳穴贴压对住院患者的影响,详细数据做如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

筛选样本实施对比分析研究,锁定本院住院部患者为样本,病例资料筛选共100例,取自于2020年1月~2020年12月作为筛选时段,依据组别划分之法(住院先后顺序模式),分成2组,每组锁定50例。

参照组:样本年龄时段30-79岁,年龄跨度经计算分析(54.59±10.23)岁,男女比26:24,首次住院30例,再次住院20例,疾病类型:15例呼吸系统、12例消化系统、25例心脑血管、8例肝肾疾病;观察组:样本年龄时段31-79岁,年龄跨度经计算分析(54.96±10.25)岁,男女比27:23,首次住院31例,再次住院19例,疾病类型:14例呼吸系统、13例消化系统、24例心脑血管、9例肝肾疾病。一般数据资料经过收录,2*2析因设计检验分析,组间结果P>0.05,可进行比较研究。

纳入标准:全部患者住院时间超过3天;精神意识良好者;研究已经取得了患者的认可,并签名于同意书上。

排除标准:排除终末期疾病者或生存期不超过3个月者;排除合并多项器官、系统衰竭者;排除血液传染疾病者;排除中途擅自更改遗嘱不愿配合者。

1.2方法

参照组:常规护理+耳穴贴压,观察组:叙事护理+耳穴贴压+常规。

常规护理干预措施:自患者入住开始,宣教健康知识,依据理解能力,合理分析病情、治疗及护理措施,增强患者治疗信心;同时开展环境、生活等护理指导,促使患者养成良好的生活习惯。

叙事护理:(1)按照住院患者的实际情况,构建良好的咨访关系,主动接触患者,使护士获得患者的信任,有利于预测患者负性情绪,尽早给予干预。(2)因住院患者一般病情较为严重,住院时间长,故叙事护理按照临床实际情况间隔3天开展一次,每次时间不少于25min,直到患者出院。(3)引导患者自主叙事,将护士作为倾诉者,尽情诉说,让患者感受到护士的陪伴、鼓励。(4)引导患者回忆起以往艰难生活的拼搏、困难克服的场景,让患者体验到发现问题、解决问题的感受,提高临床配合度。(5)按照患者自我叙事记录,临床给予行为、意义蓝图绘制,促使患者积极面对疾病,消除负性情绪,重新调整自我状态。(6)患者许可的前提下,邀请家属从旁听取患者叙事,而护士围绕患者叙事提出干预措施,让家属多关爱患者、支持患者[2]

耳穴贴压:耳廓定位,消毒,选取穴位给予王不留行籽贴压,穴位可选取神门、交感、肝等给予点、直、对、揉等受压按摩,按摩时间每次2min,每日早晚2次,连续干预3周。

1.3分析指标

分析两组患者负性情绪、护理满意度及生活质量数据变化。

负性情绪数据分析:采取焦虑、抑郁自评量表,条目共30项,以分值50分为分界线,超过者视为负性情绪严重,焦虑、抑郁多次测量,取均值。

护理满意度数据分析:利用本院自拟满意度调查表,从服务水平、服务态度、行业道德、健康指导、生活指导方面进行综合性评估,每项分值20分,分值越高护理满意度高。

生活质量数据分析:利用本院生活质量评估表从患者躯体、心理、社会和认知四个角度评估,每项分值25分,分值高生活质量优。

1.4统计学方法

采集本次研究资料数据,利用2*2析因设计测评,对计量、计数数值进行检验,其中(负性情绪、护理满意度、生活质量数据)作为计量数值,方差结果重复检验,(x̄±s)表示,计数数值,非参数检验,%表示,对比t、χ2与P,两两比较分析,满足P<0.05或P<0.01,代表研究具备高统计学价值。

2结果

2.1护理满意度数据分析

两组数据比较,观察组护理满意度更高P<0.05,详见表1。

表1护理满意度数据分析

截图1742372700.png

2.2负性情绪数据分析

干预前,两组数据阻值比较P>0.05,干预后,观察组患者的焦虑、抑郁分值更低P<0.05,详见表2。

表2负性情绪数据分析[(x̄±s)分]

截图1742372711.png

2.3生活质量数据分析

两组数值分析,观察组患者的生活质量数值更高P<0.05,详见表3。

表3生活质量数据分析[(x̄±s)分]

截图1742372720.png

3讨论

住院患者因自身病情危急的影响,容易产生各种不良情绪,为临床干预埋下隐藏祸患[3]。因此,针对住院患者的护理,临床综合考虑各因素,结合实际需求,给予患者穴位贴压的同时临床提出了叙事护理,以期通过叙事护理保证穴位贴压的干预效果。

鉴于此,研究以住院患者为样本,给予叙事护理+穴位贴压,结果得到:两组数值分析,干预后观察组患者的负性情绪分值更低,护理满意度分值更高,生活质量结果更优P<0.05。研究提示,叙事护理中患者本人叙事,即:以患者为前提,让他们叙事自我故事,也就说从临床角度来讲,患者也是自己最好的医学专家,每位患者都有能力转变病情,不过患者自己并未发现,故需要护士引导[4]。因此,叙事护理其立足于患者实际心理变化上,根据心理学叙事疗法的理念、措施,将其融合至护理服务期间,让护士主动引导患者叙事,将自我生命故事缓慢叙述,经过心事叙述,逐渐平缓心绪,打开心结,积极面对疾病[5]。这种护理模式在照顾患者的同时,让患者心灵得到呵护、关爱,弥补了临床护理中的空白。此外,中医学穴位贴压适用于各类疼痛疾病干预,经过选为定位,利用各种手法对穴位进行刺激,促使患者体内环境得到改善的同时,发挥镇痛、安神作用。经过穴位贴压+叙述护理干预,促使患者的病情快速得到改善。

综上所述,对住院患者给予叙事护理+耳穴贴压干预,护理价值高。

参考文献

[1]刘永凤,高明,胡章芹.叙事护理改善住院Wilson's病患者焦虑抑郁负性情绪作用研究[J].中医药临床杂志,2019,31(07):193-196.

[2]张国梅,吕建萌,李迪迪,等.五步式叙事护理对冠心病患者生活质量的影响[J].山西医药杂志,2019,48(11):116-118.

[3]杨丽媛,魏丹.耳穴压豆联合穴位贴敷对下肢静脉曲张患者睡眠质量与负性情绪的影响[J].护理实践与研究,2019,16(01):141-143.

[4]林永文,黄斌惠,姚吓娟.情志护理联合耳穴贴压治疗肛裂患者术后疼痛的疗效观察[J].云南中医中药杂志,2020,41(02):99-101.

[5]郭学欣.耳穴压豆结合护理干预对于外科患者术前睡眠质量的影响分析[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(07):56-57.