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神经内科急性脊髓炎患者的临床护理与体会研究

王艳波 高郝春

榆林市第一医院神经内科,陕西榆林,719000

摘要: 目的:研究对急性脊髓炎患者的临床护理方法。方法:于我院神经内科住院的急性脊髓炎患者中随机抽取74例,分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组应用综合性护理,对比两组护理效果。结果:对照组SF-36(76.12±5.80)分,Barthel(52.68±7.32)分。观察组SF-36(87.29±5.54)分,Barthel(68.83±8.28)分。2组对比,差异显著(P<0.05)。结论:对急性脊髓炎患者给予综合性护理更有利于促进患者康复,提高其生活能力,有益于患者回归正常生活,具有较高推广意义。
关键词: 急性脊髓炎;神经内科;综合性护理;生活质量;生活能力
DOI:10.12721/ccn.2025.157007
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前言:急性脊髓炎是由于脊髓白质坏死或脱髓鞘引发的脊髓炎损害,患者多由于病毒感染或接种疫苗引起发病,发病后脊髓段以下出现神经功能、感觉和运动障碍,以青壮年高发[1]。由于发病急,病情进展速度快,对患者的护理干预十分重要[2]。综合性护理作为全方位护理模式,更加关注患者生活质量,通过护理手段改善患者生活质量,提高医护服务水平。为研究综合性护理的应用效果,本文于本院2020年3月~2021年3月的患者中,随机选取74例分析:

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院74例患者为样本,对照组37例,性别:男/女=15/12,年龄(42.57±3.16)岁。观察组37例,性别:男/女=14/13,年龄(42.85±3.29)岁。两组患者具有可比性(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准:(1)所有患者均接受MRI检查,确诊为急性脊髓炎,非压迫性病变。(2)患者存在肢体功能障碍。(3)对本研究知情。

排除标准:(1)患有恶性肿瘤或严重感染。(2)患有严重肝肾疾病。(3)有智力或精神障碍。

1.3 方法

对照组给予常规护理,按医嘱给药,按需护理,密切关注患者呼吸道情况,及时吸痰,通过药物或物理方式降温,加强保暖。

观察组给予综合性护理干预,包括:(1)生理护理:每天记录患者体温、排尿量等指标。密切关注引流管、导尿管等情况,记录性状,可尝试按摩、热敷等方法治疗,促进患者机体代谢和康复。每天查看患者皮肤情况,尤其是骨突等位置,使用软垫或敷料充分保护。(2)心理护理:向患者自我介绍,和患者快速建立和谐关系,由于患者起病急,生活能力障碍,患者容易出现负面情绪。护士要第一时间告知患者发病原因,用治愈成功案例鼓励患者,解答患者的疑问。患者病情好转时第一时间告知患者,以鼓励安抚为主,耐心听取患者的担忧,并鼓励家属多包容鼓励患者,给予其家人的心理支持。(3)健康宣教:耐心讲解疾病发病原因和治疗方案,护理期间强调护理操作的目的,得到患者的理解和配合。同时向患者及家属正确的护理技巧,指导家属学习,纠正患者错误的生活和饮食习惯,提高患者保健认知,遵从医护人员的要求。(4)康复护理:患者无法自由活动时,对患者肢体、肌肉组织进行按摩,进行屈伸等被动训练。患者恢复肌力后可以开始进行主动训练,逐渐使用助行器下床活动。以自主穿衣、整理床铺等生活活动为训练内容,逐步提高患者自理能力。(5)饮食护理:建议患者使用高蛋白、高维生素以及低脂低油食材,保证充足热量支持。若患者有便秘问题,可给予番泻叶冲饮。(6)睡眠护理:建议患者每天泡脚,睡前1h放空身心,严格控制夜间噪声。夜间护理统一进行,保证动作轻柔。

1.4 观察指标

(1)使用生活质量量表(SF-36)评估,0~100分,分数高表示生活质量。(2)使用生活能力评分表(Barthel)评估,0~100分,分数高表示生活能力强。

1.5 统计学方法

采用SPSS 23.0软件处理数据,使用t检验计量资料(x̄±s),使用检验计数资料(%),P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量和生活能力对比

观察组SF-36、Barthel评分均较对照组显著提高。2组对比,差异显著(P<0.05),详见表1:

表 1 两组患者生活质量和生活能力对比13.png3 讨论

急性脊髓炎起病急,易形成并发症,在中青年群体中高发。患者发病后出现发热、感觉或运动障碍等症状[3]。临床护理对患者康复有重要作用,综合性护理不仅给予全方位生理护理,更加关注患者预后、心理健康以及生活质量。护理人员密切关注患者负面情绪,积极疏导,同时指导患者科学饮食。根据患者病情展开康复训练,逐步恢复患者肢体和肌力功能,帮助患者回归正常生活。经本文研究,观察组SF-36(87.29±5.54)分,Barthel(68.83±8.28)分,均较对照组显著提高。2组对比,差异显著(P<0.05)。证实综合性护理的应用更有利于提高其生活质量和自理能力,促进患者康复,具有较高推广价值。

综上所述,对急性脊髓炎患者给予综合性护理更有利于促进患者康复,提高其生活能力,有益于患者回归正常生活,具有较高推广意义。

参考文献:

[1]祝丽丽.早期康复干预对急性脊髓炎患者日常生活能力的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(16):186-188.

[2]张艳玲.综合护理干预在儿童急性脊髓炎患者日常自理能力及生活质量的影响[J].贵州医药,2020,44(09):1495-1496.

[3]李梦岚,冯灵,曾敏,等.120例急性脊髓炎患者临床特点及预后[J].昆明医科大学学报,2020,41(04):91-96.