心内科大部分病人都是重症病人，身体状况比较复杂，同时变化很快，而且这种疾病的介入技术发展迅速，因此对护理措施提出了更高要求。精细化本质是综合型的管理方式。主要是由粗放式发展逐渐走向集约经营管理工作的，主要是由系统化的粗放经营逐渐走向现代化科学管理理论的成效，以追求一丝不苟的管理计划为重点，切实落实职责权限，优化工作流程，从而提升总体性管理效益。该研究选取2023年3月到2024年3月期间住院治疗心血管内科病患共180例，并且以66名护理员为研究对象，开展回顾性研究。
1、资料与的方式
1.1临床资料
选取2023年3月到2024年3月期间在我院住院治疗心内科病人180例，随机性划分为对照组和观察组各90例。对照组选用基础护理，观察组选用精细化，并且对66名护理员为研究对象。在这当中男患者95例，女患者85例，年龄段23-88岁，平均年龄为（65.43±4.76）岁。护理员中男方护理员2名，女护理员64名，年龄段22-33岁，平均年龄为（26.52±2.64）岁；2组病患及护理人员的年龄段、性别角色对比无显著差异（P>0.05)，有对比性。
1.2的方式
对照组按常规方法进行护理。观察组在基础护理的方式的基础之上，对它进行精细化，具体实施方法为：
①具体实施心血管内科护理人员的精细化：提高工作质量。对护理员进行定期的心血管内科知识学习，对它进行专业性知识的培训，与护理员间的交流和沟通，为心内科病人给予精致化护理。除此以外，护理人员也要对护理措施实施科学管理，对每个环节工作实施精准的管理方法，全方位实行相关联的管理体系，科学合理的解析并及时控制有可能的风险因素，要做好患者的心理指导，要做好健康教育知识。提前告知病患规范用药，如有突发情况，应立即告知医师，以便进行治疗。
②实施心内科器械的精细化：相对于心血管内科所用的各种机器设备，比如说急救器材等，采用精细化管理的的方式。对于这类机器设备进行监管时，需要一种专门的机械部件对于进行定期的检测，以防止机械部件在使用期间出现失灵，根据对机械部件的精细化，能够有效地提高机械部件使用年限。
③对心血管内科药物具体实施精细化：要确保心血管内科医护人员紧密联系，这种，相关联的护理员就能知道药物的名字、摆放地点，并优先给病人开出自己科室的备用药品，这样可以有效地减轻护理人员的工作压力。能够最大限度地提高药物在配制时的利用效率，对于药物，心内科要有一个相关的管理体系，每月都要进行药品的有效期的审核，防止过期药品流入市场。
④对健康教育实施精细化管理：选用注射泵给患者注入促血管活性药，并且对护理人员的工作概况进行追踪，然后根据注射泵使用情况，制定一整套科学合理、行之有效的管理制度，主要包括注射泵采用程序流程，注射泵数量查找核对，注射泵替换的管理方法等。护理员要加强与病人之间的交流，细心耐心征求病患对护理管理建设的意见，找出问题并加以改正。撰写一本关于心血管内科病症的知识手册，使病人对心血管内科病症有个初步的认识，进而提升患者在治疗中的有效性，从而达到改善疗效的目的。
1.3评价指标
护理质量包括：服务态度，技术操作，心理护理。术后并发症主要有：坠床、压疮、用药错误、发病率等。
1.4统计方法
采用 SPSS19.0统计分析软件对实验结论进行了处理，计数资料用[n (%)]检测，计数资料以(x±s)进行t检验， P<0.05表示有显著的差别。
2、结果
2.1 2组护理质量效果比较
根据对2组病人的护理工作中满意度得比较，发觉观察组护理员的各项指标都要比对照组高些，而且在2组之间存在显著性的差异（P<0.05）。具体情况如表1所示。
表1 2组护理质量效果比较[(x̄±s),分]
2.22组患者坠床、压疮.用药错误发病率分析
对两组病人的突发状况进行了比较，发现观察组的病人突发状况比对照组要少，具有显著性（P<0.05）。具体情况如表2所示。
表2 2组患者坠床、压疮.用药错误发病率[n(%)]
3、讨论
规范化管理特别强调用心工作，对心血管内科护理人员的具体要求“精”、“准”、“细”、“严”。它是以日常管理为基础，通过对它的扩展，把它推向了一个非常重要的阶段。在心内科护理工作的精细化管理中，护士长是精细化管理工作计划的制订者，她还负责实施精细化护理体系，她要主动地引导护理员工，让他们提高自己的业务能力，以此来提高病人对心内科的护理工作的满意度。同时，还可以节省护理成本，并进一步改善企业及工作环境。在这样的形势下，要提高护理人员站的管理水平，加强对护士长的培养，使其走上精细化管理之路。在心血管内科具体实施精细化管理的环节中，不可忽视医院科室一级质控，适当增加医院科室护理质量管理，并建立相应的奖惩制度，确保奖惩兼具，这样既可以对护理员起到很好的约束作用，又能提高护理员的工作积极性。
本研究发现，对心内科护理学工作开展规范化管理后，病患对护理人员的员工满意度得到了提高，护理人员的工作品质得到了提高，病患对预防的有效性得到了提高，心内科病人的疗效得到了改善，是一种值得推广的方法。
参考文献
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