高血压与急性脑梗死、抑郁状态有较高的相关性。高血压可能导致脑动脉内皮损伤，引发低密度脂蛋白、泡沫细胞以及平滑肌细胞的增生，形成血栓或阻塞脑血管，进而引起脑梗死[1]。由于高血压导致急性脑梗死后患者容易出现肢体功能障碍，影响正常生活，会导致老年患者心情低落。患者的抑郁状态同样会影响血压情况，导致患者预后不良。因此为高血压伴急性脑梗死、抑郁症患者提供科学、具体的护理手段是我们的研究重点。报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究选择84例2022年1月~2024年1月研究期间内收治的84例老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者进入试验，随机分组后，对照组男33例，女9例。61~72岁，平均（62.35±3.26）岁。观察组男35例，女7例。62~70岁，平均（62.43±3.19）岁。两组一般资料具有可比性（P＞0.05）并通过医学伦理会审批。纳入标准：①影像学结果符合急性脑梗死、高血压标准；②年龄大于60岁。排除标准：①上下肢合并残疾者；②认知功能存在障碍者。
1.2方法
对照组常规护理：护理人员口头宣教，并且指导患者饮食、运动和服用药物注意事项。
观察组在常规基础上接受心理干预：护理人员可以借助视频、图片、交流会等途径向患者科普高血压、抑郁、脑梗的基本健康知识。护理人员要提高和患者沟通交流的次数，深入了解患者的内心症结，用心鼓励患者。鼓励患者养成太极、看书等兴趣爱好，转移注意力。
肢体功能训练：肢体训练的前提为预防帮助患者翻身，预防褥疮并保证患者肢体始终处于功能位，从而预防关节变形。患者卧床期间，调整姿势时要伸展患者四肢，上抬肩膀，手部握拳，手指半屈，并且在上肢下垫软枕，预防出现关节痉挛。卧床训练体位翻转，屈伸肢体并活动关节，护理人员要给予患者按摩支持。从仰卧到侧卧，在床上左右平移，逐步坐起。再从坐到站位训练。
1.3观察指标
①护理满意度。自制护理满意度问卷（100分），80分以上为非常满意、60~80分比较满意，低于60分为不满意。非常满意与比较满意人数之和比总人数为护理满意度。②肢体功能。通过Fugl-Meyer评测法(FMA)评估，上肢66分、下肢34分。分数与功能成正比。③心理状态。通过焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，分数越低患者心理越健康。
1.4 统计学方法
借助SPSS23.0数据软件处理数据，计量资料以（x̄±s）形式表达，t检验，计数资料以百分数形式表达，
验证，若P值＜0.05则表示存在统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
干预后，观察组护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组护理满意度比较 （例，%）
2.2两组肢体运动功能比较
治疗后，观察组上下肢运动功能评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。
2.3两组心理状态比较
治疗后，观察组SAS和SDS评分更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
注：与本组治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。
3讨论
老年患者罹患高血压并突发脑梗死后，容易陷入抑郁状态。轻者容易出现暴躁易怒、睡眠障碍以及注意力涣散的症状。重者容易有自杀、自残倾向。心理支持能够帮助患者克服心理困境，提高治疗积极性[2]。肢体训练是指能循序渐进锻炼患者肢体的训练方法，能够帮助患者恢复肢体功能并提高自理能力[3]。本研究选择84例老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者进入试验，分组后应用不同的护理方式进行干预，从而探究心理支持联合肢体功能训练的临床护理效果。研究结果如下。
本文研究结果显示，观察组护理满意度更高（P＜0.05），说明观察组患者在肢体训练与心理干预双重干预下，心理和生理功能都得到科学性护理，患者在肢体功能逐渐恢复的同时还能舒缓心情，走出抑郁状态。护理方案较为完备，因此观察组护理满意度更高。研究结果显示，观察组肢体运动功能更强（P＜0.05），说明肢体功能训练能始终使患者肢体处于功能位，卧床翻身训练也能使患者肢体恢复部分功能，循序渐进锻炼患者肢体，促进肢体功能恢复。本文研究结果显示，观察组心理状态更健康（P＜0.05），说明心理干预下护理人员在充分了解患者家庭后，经常鼓励关心患者，解开患者的心理困境，能提高患者的治疗自信心。且帮助患者培养健身、看书的爱好，能帮助患者转移注意力，不再陷入消沉状态。
综上所述，老年高血压伴急性脑梗死、抑郁症状患者接受心理支持联合肢体功能训练干预不仅能提高患者的肢体功能，还能改善抑郁情况，护理满意度高，可积极推广。
【参考文献】
[1] 霍颖.肢体康复训练结合认知心理护理对老年急性脑梗死后抑郁患者肢体功能,心理状态的影响[J].航空航天医学杂志, 2022(003):033.
[2] 杨丽,孔敏霞,蔡莹莹,等.肢体康复训练与认知心理护理联用对老年急性脑梗死后抑郁并高血压患者血压及心理状态的影响[J].心血管病防治知识,2023,13(06):68-70.
[3] 胡云.急性脑梗塞应用超早期康复训练与特殊护理对临床疗效、心理状态及肢体功能恢复效果分析[J].当代临床医刊, 2021,34(6):48-49.