目前，在医院内部一线临床医生和护士对临床检验评价普遍不是很高，认为检验就是操作仪器的，没有技术含量，一旦出现和临床症状不符的报告单就认为没有做准。老百姓对检验的感觉就是抽血化验的。实际情况是在业务收入上由于现在普遍实行药品零差价，检验相关检查是医院主要收入来源之一，检验一个科室收入要占医院总收入十分之一左右。从医疗决策上讲，检验提供了至少一半的临床诊疗信息，很难想象一个病人到医院不做化验就能“看好病”。但是，临床检验工作目前的确存在各种问题，有时会影响医生对报告单的信任，并且检验人员目前的职业状态普遍不是很好，认为自己不受医院重视，待遇差，职业发展迷茫。以下就这些问题进行简要分析探讨。
一、基层医院临床检验存在的问题
（一）临床检验的设备配备不合理
随着我国居民的生活水平的逐步提高，人们对于基层医院的医疗水平的要求正在逐步加大，国家也加大了对于基层医院的资金和设备的投入，为基层医院的临床检验科室配备了一些先进的医疗设备，但仪器的配备并不合理，临床检验相关的仪器比较缺乏，对于基层医院只配备了一些临床检验设备的一部分，有的医院虽配备了生化分析仪，但缺乏离心机、水浴箱等，使得很多先进的设备不能够正常的使用，造成了医疗资源的浪费。
（二）基层医院临床检验人才短缺
以个别基层医院为例，临床检验人员都是从别的科室调来的，对于临床检验的一些知识只是初步的了解。这会使检验人员在检验过程中由于操作不当和理论不足，致使检验出的结果并不准确，会造成医生误诊的情况。这些医疗人员得不到进一步的专业培训，在检验过程中依然使用老的检验方法，一些新的技术并不能运用到临床检验中来，使基层医院的临床检验跟不上医疗技术发展的步伐。
二、检验人员职业发展和思想状态
首先，检验目前职业定位有点混乱，本科教育中既有四年制理学专业又有五年制医学专业。从职称上来讲，有走技术系列的如临床医学检验技术初级，中级，副高，正高;也有走医师系列，医师，主治医师，副主任医师，主任医师(主要是近些年允许五年制医学专业考执业医师证)，但后者目前很少，并且现阶段两者差异还不是很大。理论上检验中一些诊断性报告单如骨髓涂片细胞学检查，应由检验医师签发而不是检验技师签发。未来发展方向可能是走医师路线或者医师技师并存。其次，检验人员思想状态往往都不是很好，得过且过较多，例如医学专业网站丁香园中检验板块，探讨工作中出现的问题帖子很少，许多都是抱怨，怎么考研找工作的帖子。从个人角度来讲，检验毕竟只是一个辅助科室，临床在疾病诊疗过程处于主导地位，也承担了大部分医疗风险。检验唯一可能发生医疗事故地方就是输血，如果输血科从检验科独立出去，从法律上讲，检验就没有发生医疗事故的可能。和检验有关的医疗纠纷主要有报告单发放不及时，患者不满意，还有就是抽血过程中，采血失败患者恼火，这部分工作许多医院逐渐转交给护士来完成。所以检验人员不管怎么努力，地位收入和临床总是差距很大。和临床的忙碌相比，检验工作就显得很清闲，许多人就有了其他想法，有利用业余时间创业的；有把精力放在考证上面的如执业药师证，注册会计师证等；也有游山玩水的；还有少部分人把精力放在检验上，当作一份事业来对待，努力学习临床知识如研究《实用内科学》以及其国外源头《西氏内科学》和《哈里森内科学》，把检验和临床联系起来，一来作为兴趣爱好，二来也能提高检验地位获得临床尊重。
三、临床检验工作中常见问题的改善策略
首先，为给临床检验人员提供进一步学习的机会，加强培养专业的检验人员，临床体液、血液专业临床体液血液专业一般来说涉及仪器操作上问题不是很大，主要问题在于显微镜镜检，现在检验人员的镜检能力普遍不是很强，检验人努力学习提高镜检能力来满足临床需求。提高我院检验人员的综合素质。通过定期的业务培训提高检验人员的专业素养，要加强对于临床检验人员的培养要提高临床检验人员的业务水平，岗位培训是重要的环节。
其次，临床免疫、血清学专业一般按照说明书操作都没大问题，主要困难在于一些结果处于临界值附近难以判读，和生化值高一点低一点不影响临床决策不同，免疫结果常影响大，对于这些处于灰区的结果，一般建议随访或者再用其他实验方法确认。临床微生物学专业这是检验工作中的一大难点，检验工作有四大不容易的地方：除了微生物检验外，一个是质量控制，一个是显微镜检，一个是出凝血检查。微生物检验难点在于其结果要直接指导临床，其提供的细菌鉴定和药敏结果，临床无法通过其他渠道来验证其有效性，只能直接使用，结果常不理想，报告单上敏感药物常无效，耐药的反而有效。
最后是合理建立检验科室的规章制度。医院的管理人员要在对临床检验的重要性充分的认识的基础上，制定合理的规章制度，对于科室进行合理的分区，根据基层医院的实际情况建立健全检验科室的各项规章制度，规章制度的制定既要科学合理又要严密准确。制定好制度后还要督促医务人员遵守制度，按照制度执行每一项工作。
四、结语
总而言之，医疗技术的不断提高，各种先进的临床诊断设备应运而生，基层医院的领导要改变原有的对于临床检验轻视的思想，深刻的体会到临床检验是提高医师诊断准确性的重要保障，让医师也充分认识到临床检验是其对于患者病情进行判断的重要依据。可以有效的提高对于疾病诊断的准确率，促使医生为患者制定的治疗计划科学合理性有着重要的作用。随着基层医院的临床检验人员要不断的提高自身的专业素质，来适应不断变化发展的临床检验行业，为我国的基层医疗事业做出贡献。
参考文献:
［1］张曼．积极迎接检验医学发展的挑战:检验诊断报告相关重要问题探讨［J］．中华医学杂志，2016(14):1073～1074．
［2］张胡巧儿．提高基层医学检验质量的思考［J］．中医药管理杂志，2016(1):114～115．