心血管系统疾病包括一大类疾病,常见就有冠状动脉类疾病、高血压、血脂异常、糖尿病、脑中风等[1],也有常说的心血管狭窄类疾病,包括心肌缺血或冠心病,而冠心病又包括心绞痛、心肌梗死、没有症状的冠心病、合并心衰的冠心病、放完支架的冠心病等[2-3]。目前,我国心血管疾病患者已经超过3.3亿,并且有逐年上升趋势,每年有300万人因心血管疾病猝死,700万人因脑卒中而瘫痪在床[4],可见这种疾病的“杀伤力”有多大,高发病率、高致残率、高死亡率是它的三个特征。专家提示[5],中老年人是心血管疾病的高发人群,日常如果发现胸闷胸痛、心悸心跳加速、不能仰卧呼吸困难、长期头晕头痛、头皮发麻发胀、手指麻木双腿无力、饱餐后胸骨不适冒冷汗等七种症状,一定要引起重视并及时就医。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次研究取样时间为2022年至2023年,取样对象为患有心血管相关疾病的患者,取样数量为79例。对患者的治疗过程进行回顾性分析,整理患者治疗过程中的不良反应,对患者出现不良反应的原因进行分析。入选病例中,男女患者比例为59:41,入选患者的平均年龄为65.16±3.18岁,年龄范围54岁至78岁.
1.2纳入与排除标准
纳入标准:(1)对本次研究配合,且在用药服药上和日常护理上对治疗的依从性高者;(2)身体其余各项指标状况正常者;(3)对此次研究知情同意者;(4)临床基础资料齐全者。
排除标准:(1)对本次研究不配合或不够配合,且在用药服药上合日常护理上对治疗依从性差者;(2)中途退出者。
1.3研究方法
收集2022年至2023年期间患有心血管相关疾病患者的临床资料进行回顾性分析。对患者的治疗过程进行回顾性分析,整理患者治疗过程中的不良反应,对患者出现不良反应的原因进行分析。
1.4观察指标
(1)临床治疗过程中的不良反应,主要分为泌尿系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、皮肤及黏膜系统不良反应及其他症状等。
(2)不良反应原因分析,主要包括配伍不当、个体差异、煎煮不当、剂量不当、疗程过长、辩证不准及其他原因等。
1.5 统计学方法
应用统计学软件SPSS 22.0对本文中的数据进行分析,计量资料用`x±s表示,采用t检验;计数资料以n(%)表示,采用2检验;P<0.05时,差异具有统计学意义。
2 结果
2.1临床治疗过程中的不良反应类型
由表1所示,患者在临床治疗过程中的不良反应类型7种。7中不良反应类型中,皮肤及黏膜的不良反应发生率占比最高,为36.71%;泌尿系统不良反应占比34.18%,排名其次;心血管系统不良反应占比10.13%,排名第三;神经系统、消化系统、呼吸系统的发生率较低。其他不良反应症状占比2.53%。
表1 临床治疗过程中的不良反应类型(n, %)
2.2不良反应原因分析
患者的不良反应分为7类,对不良反应的原因分析也分为7种,分别为配伍不当、个体差异、煎煮不当、剂量不当、疗程过长、辩证不准及其他原因等。其中,配伍不当、个体差异占比分别为22.79%、11.39%;煎煮不当、剂量不当占比分别为8.86、26.58;疗程过长、辩证不准占比分别为15.19、10.13;其他原因占比为5.06%。
3 讨论
本文回顾性分析了2022年至2023年期间患有心血管相关疾病患者的临床资料,整理了患者治疗过程中的不良反应,对患者出现不良反应的原因进行了分析。研究结果显示,患者在临床治疗过程中的不良反应类型7种。7中不良反应类型中,皮肤及黏膜的不良反应发生率占比最高,为36.71%;泌尿系统不良反应占比34.18%,排名其次;心血管系统不良反应占比10.13%,排名第三;神经系统、消化系统、呼吸系统的发生率较低。其他不良反应症状占比2.53%;对不良反应的原因分析也分为7种,分别为配伍不当、个体差异、煎煮不当、剂量不当、疗程过长、辩证不准及其他原因等。其中,配伍不当、个体差异占比分别为22.79%、11.39%;煎煮不当、剂量不当占比分别为8.86、26.58;疗程过长、辩证不准占比分别为15.19、10.13;其他原因占比为5.06%。
综上所述,中医中药饮片用于治疗心血管疾病时,应密切关注患者用药过程中可能发生的不良反应,避免因配伍不当等因素导致的不良反应。
参考文献
[1]陈颖. 中医治疗心血管相关疾病常用中药饮片的不良反应分析[J]. 河南医学研究, 2021, 30(18):4.
[2]白宇明, 郝近大. 治疗心血管疾病常用中成药的不良反应及药源性疾病分析[J]. 中国药房, 2009, 20(36):3.
[3]李航. 五种常用心血管疾病中药注射剂的不良反应及药源性分析[J]. 中国中医药现代远程教育, 2015(17):2.
[4]刘佳. 常用中药饮片用于心血管相关疾病不良反应的分析与管理[J]. 中医药管理杂志, 2022, 30(18):3.
[5]王林艳, 谭喜莹, 钱娜,等. 心内科常用中药饮片对心血管,神经系统不良反应分析[J]. 中成药, 2020, 42(6):5.