本研究选取2019年1月1日至2022年12月31日在某医院门诊及住院的脂肪性肝病患者进行研究，旨在探讨在脂肪性肝病患者应用水飞蓟素胶囊对其血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、丙氨酸氨基转移酶（ ALT )、总胆红素（ TBiL )的影响，现报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料：80例均符合脂肪性肝病诊断标准；观察组40例，均为男性；对照组40例，均为男性；2组患者平均年龄为60岁，病程均为5-17年，2组患者性别、年龄、肝功能、血脂、体重等指标，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：符合上述断标准者；无精神障碍，能配合本次研究者；3个月内使用过干扰素、激素、抗病毒类药物者等。排除标准：合并心、肾等重要器官疾病者；非乙肝引起的肝硬化失代尝期者；正处于妊娠或哺乳期女性者；

1.2研究方法：

（1）观察组给予口服水飞蓟素，对照组给予护肝片（均按照说明书服用）

1.3检测手段：两组患者血液采集与血清制备方法均相同，使用全自动生化分析仪检测。

1.4统计学方法：应用SPSS23.0软件进行分析数据，正态分布计量数据采用均数±标准差（x̄±s）;组内、组间比较采用t检验，计数数据采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

治疗前后观察组患者AST (U/L) (30±8.38), ALT(U/L) (32.42±0.37), TBIL(umol/l) (11.85±7.94)，均明显低于对照组AST（52±10.30)，ALT 52.20±0.43 TBIL 26.78±8.76，见表1。

表1两组治疗前后肝功能指标比较（x̄±s）

2．2安全性观察：观察组及对照组均无明显不良反应。

讨论

脂肪性肝病是遗传环境代谢应激相关性疾病，多种原因导致的肝脏内脂肪蓄积过多是脂肪性肝病 的主要发病因素，目前尚无针对性治疗方法。过量饮酒与体质量超标及其多元代谢紊乱与脂肪性肝病 的关系最为密切， DAI 等18研究发现， 脂肪性肝病发生率与饮酒呈正相关。在生物学视角上与胰岛素抵抗、氧应激反应、脂肪酸代谢紊乱、细胞因子异常有一定关联［1]，其中 DAY 等［2-3］提出的"二次打击"理论被广泛接受。目前，药物疗法是治疗脂肪性肝病的常用手段，水飞蓟素属于黄酮木脂素类化合物，具有保护肝细胞和抗氧化的作用，水飞蓟素中的水飞蓟宾具有抑制炎症、改善氧化应激反应等作用，能够对肝细胞膜形成保护作用，同时有效促进肝细胞进行自我修复，促进患者病情好转［3]。同时也具有促进新的肝脏细胞生成的作用，对于肝中毒、肝功能损伤等疾病的治疗具有良好的效果。本文通过对80例脂肪性肝病患者治疗前后肝功能指标测定结果表明：治疗后观察组患者FEV1,FEVC,FEV1/FVC%均明显高于对照组。本文通过研究表明，使用水飞蓟素后血清天门冬氨酸氨基转移酶( AST )、丙氨酸氨基转移酶（ ALT )、总胆红素（ TBiL )明显低于对照组，值得临床广泛推广。

参考文献

[1] DAI HF , SHEN Z , YU CH , et al . Epidemiology of fatty liver in

 an islander population of China : a population - based case - control study J _. Hepatobiliary Pancreat Dis Int ,2008,7(4):

373-378.

[2] CLARK JM . The epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease

 in adults [ J ]. J Clin Gastroenterol ,2006,40( Suppl 1):S5-S10.

[3] BARSHOP NJ , SIRLIN CB , SCHWIMMER JB , et al . Review

 article : epidemiology , pathogenesis and potential treatments of paediatric non - alcoholic fatty liver disease [ J ]. Aliment Phar - macol Ther ,2008,28(1):13-24.

[4] 苏正昌．恩替卡韦联合水飞蓟宾治疗乙肝肝硬化效果观察及对肝纤维化和微炎症状态的影响［ J ]．白求恩医学杂志，2018,16(1):21-23