近年来随着人们生活质量得到了明显的改善,因此恶性肿瘤的发病也在逐年上升。胰腺癌作为消化系统中最为常见的恶性肿瘤,通过超声内镜对病人进行治疗是目前治疗胰腺癌最为理想的途径。由于术后容易造成患者不同程度的情绪问题,影响了患者术后的康复效果以及生活质量。采用阶梯式护理干预模式对术后患者可以有针对性地进行护理,使每位患者的需求得到满足,促进患者恢复健康。此种模式的开展极大地提升了临床的护理质量。本文将以阶梯式护理干预模式对超声内镜治疗胰腺癌患者为研究对象,其具体内容如下:
1.资料以方法
1.1一般资料
选取某市医院消化科于2020年9月-2021年3月患者胰腺癌经过超声内镜治疗后的患者共85例。将其进行分组。其中实施常规护理的设定为Cg组,患者人数为42例。男性患者20例,女性患者22例,年龄在45-66岁之间,平均年龄为(55.5±3)岁,体重最大的患者为90kg,体重最小的患者为49kg,平均体重(69.5±5.8)kg。采用阶梯式康复护理干预的设定为Kf组。患者人数为43例。男性患者22例,女性患者21例,年龄在41-68岁之间,平均年龄为(54.5±4)岁,体重最大的患者为95kg,体重最小的患者为50kg,平均体重(72.5±4.8)kg。两组患者的身体情况以及其他病症等均无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对Cg组患者采用常规护理模式,而Kf组在Cg组常规护理模式基础之上采用阶梯式康复护理干预模式。其具体内容如下:
1.2.1术前以及术后24小时护理:术前应积极按照各患者不同的心理状态制定不同的心理疏导方案以消除患者术前紧张的情绪,告知患者采用超声内镜治疗疾病的原理以及方法,治疗此种疾病特有的优势以及具体的手术操作流程。以消除患者对疾病产生恐惧等不良心理,增强患者对疾病治愈的信心,提高患者治疗疾病的配合程度。
1.2.2术后6小时以内应予以患者去枕仰卧位,以免头痛地发生。6小时后嘱患者采取半卧位,消除腹壁张力减轻伤口疼痛,并积极予以患者四肢以及背部的按摩。鼓励病人尽早下地活动。
同时术后给予患者积极的心理治疗,告知患者术后的基本注意事项以及饮食要求,积极配合医生尽早进行康复训练,防止术后并发症的发生。患者应按照医生的意见每周或每月进行复查,以对患者的康复情况予以评估。如出院后遇见相关疾病问题可以与医生进行联系,获得医生对疾病的相关指导。待12周后,医生对患者的术后恢复情况以及并发症的发生率予以评价。
1.3观察指标
对两组患者的满意度,焦虑、抑郁自评量表评分以及患者发生并发症的概率进行比较分析,其中焦虑、抑郁自评量表其中各包含20项,患者在进行护理的过程中采取问卷调查的方式进行综合评分。分数越高则表明患者的焦虑和抑郁程度越重。患者的满意度则采用医院自行设计的护理满意调查问卷进行有效评价。不良反应发生率则对患者进行护理干预的整个过程中出现的并发症进行统计分析。
2. 结果
2.1对两组患者的焦虑、抑郁自评量表评分进行比较。其中Kf组患者采取阶梯式康复护理干预模式后的评分明显低于Cg组采用常规护理的模式。差异具有统计学意义(P<0.05).如表1所示。
表1:两组患者的焦虑、抑郁自评量评分比较(x̄±s)
注:SAS为焦虑自评量表;SDS为抑郁自评量表;两组相比对,P<0.05
2.2对两组患者采用不同的护理方式后的不良反应发生率进行比较。Kf患者的术后不良反应发生率明显低于Cg组患者。差异具有统计学意义(P<0.05)如表2所示。
表2:两组患者护理后的不良反应发生率比较[例%]
两组相比对,P<0.05
2.3对两组患者的术后护理满意度比较。术后护理Kf组患者的总体满意度93%明显高于Cg组患者的总体满意度83%。差异具有统计学意义(P<0.05)如表3所示。
表3:两组患者的术后护理满意度比较[例%]
两组相比对,P<0.05
3. 讨论
胰腺癌作为消化内科中常见的一种癌症,因早期诊断和治疗目前临床上较难,因此一般患者发现病症后则基本确定为中晚期。当前治疗胰腺癌的最有效办法为外科手术治疗,但因手术难度系数较高且术中接触的身体脏器较多,因此对患者产生的身体伤害较大,导致患者术后恢复速度较慢且容易发生如胰瘘、腹腔感染等多种并发症,并发症的发生为患者增加术后痛苦,使其预后康复效果较差,使患者术后长期依赖于药物进行治疗,进而导致患者出现不良情绪使生活质量下降。当前我国消化外科临床系统中引入超声内镜诊疗方法治疗胰腺炎,术中可以通过内镜准确的放置放射粒子直达患者病灶,消除癌症细胞,使术中创伤较小且患者的疼痛感明显减少。与此同时术后的并发症发生率较低。是当前治疗胰腺癌较为安全有效的技术之一。术后采用阶梯式康复护理模式主要是针对不同的患者手术的各个阶段实施特定的护理路径,因对患者具有较好的针对性,故临床应用价值较高且被大多数患者所认可。通过阶梯式康复护理模式可以使护理人员针对不同病情以及术后患者采用不同的护理方式,对患者整个病程中的各个阶段有计划地采取针对性的护理措施,科学的护理指导有利于帮助患者更好地进行术后康复,使患者早日恢复健康。通过上述Cg组与Kf组患者在超声内镜治疗胰腺癌后采用不同的护理方法进行分析可以得出患者术后在采用阶梯式康复护理模式,使患者在手术的各阶段内焦虑抑郁程度以及术后并发症发生率明显减少(P<0.05),并且患者对其护理模式的总满意度相对较高,由此说明此种护理方式可以有效地缓解术后病人紧张的情绪同时使患者的术后并发症发生率有效减少,减轻了患者术后的痛苦,能够有效提高患者的生活质量。
综上所述,采用阶梯式康复护理干预对超声内镜治疗胰腺癌患者预后的影响较大,可以使患者的不良情绪得以缓解,有效减少术后并发症发生概率,大多数病人在进行此项护理后总体满意度相对较高,有利于提高患者的术后生活质量,同时也在极大程度上提高了临床护理服务质量。
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