随着医改进程的推进，心内科十四项核心管理制度的进一步实施，使心内科的护理工作更加规范化。根据护理部的目标管理，所有临床护理工作都达到了标准。在本研究中，使用细节思维管理理论，可以提升心内科护理的品质，并在不断的改善中，可以有效地降低护理缺陷和医患纠纷，提升病人的满意度，提高病人的治愈率，并提升危重病人的护理合格率。然后对心内科护士的责任感和荣誉感进行了强化，临床思维意识进行了培养，对护理流程进行了优化，从而提升了护理工作效率和基础护理质量，为心内科护理管理工作提供了一种持续不断的临床实践经验，最终实现了医疗卫生体制的改革。本院在心内科病人的诊治过程中应用了这一护理管理方法，取得了良好的疗效，现进行总结。

1资料与方法

1.1一般资料

从2021年3月-2022年3月，选择了我院收治的300例心内科患者，将其按住院顺序分为观察组，运用细节思维管理理论进行护理，对照组采用常规的方法进行护理，每组150例。对照组男性82名，女性68名，年龄23-86岁。观察组75名男性和75名女性，年龄23-84岁。两组病人的一般情况比较，没有显著性差异（P>0.05)

1.2方法

在本次治疗过程中，对照组只选用常规的方法去开展护理，而观察组则按照细节思维管理理论去进行各类护理措施。主要细节主要有以下：制做一张规章制度流程表或画册，规定护理人员一致按标准去执行，这样就能减少实施的偏差，同时也可以把服务语言表达规范化管理，让患者体会到我们的贴心服务和关心。对交接班护士的具体位置、沟通交流标准语、交接班次序进行了详细的说明，并对每一种治疗的护理措施进行了现场检查，并对亟待解决的问题展开了详细说明。对于病人心理健康问题，则可以在房间里解决。

当遇到新危重病人移交时，将要运用注射泵。与此同时，患者同样是交接班的关键点，接班护士需要掌握泵入速度，注射泵余量交接，然后进行每个班查验注射泵功能等，保证特殊性药物精准给药。因为现在还没有应用避光头皮针和避光留置针，因而，我们在选择避光输液器，设计了一些简单的避光套，用来对头皮针和留置针露出的部分进行遮光，这样可以让需要遮光的药物起到更好的遮光作用。

使用注射泵的患者护理：对于新患者或病情变化的患者，要在10min内建立静脉通路，严格按照血管活性药物医嘱要求的血压范围及患者的主诉，在5~10min内调泵、记录并测量血压速度一次，这样才能尽快减轻心脏前后负荷，增加冠脉供血供养、减轻患者症状。

护士长要熟悉每一种护理工作的具体内容，同时要熟悉每一种护理工作的具体内容。要知道每一班的工作流程中存在的缺陷，或者是工作中的薄弱环节，还要感受到护士的工作量和操作上的弊端，这样才能对工作流程和工作分配进行及时的调整，使各项工作得到持续的改进。认真做好护理记录工作。护理日志不但关系到护理工作的完成，而且反映了病人的康复状况。这对进一步优化治疗方案有重要的指导意义。在做记录的时候，要做到简洁，没有空白点。心内科的病人在平时的治疗中，一定要用心电仪来严密的监测自己的心率，这样才能避免在治疗的时候出现不正常的情况。在安装心电仪器的过程中，心电仪器导线的盘绕问题极大地影响了仪器的运行速度，因此，我们要在细致入微的思想管理中，不断地改善导线的排列方式，做好分线步套，使每台仪器的运行平均缩短1分钟的时间。

1.3统计学方法

本次研究中所有数据都使用SPSS 19.0统计学软件进行处理，计量资料是以“x±s”表示，采用t检验;计数资料以百分数(%）表示，采用x²检验，以P<0.05为差异有统计学意义符合统计学意义。

2结果

观察组14例（9.33%）发生并发症。对照组有28例((18.67%)，观察组显著低于对照组，差异有统计学显著（P<0.05）。观察组中的护理满意度分别为92.67%（139/150）和64.67%(97/150)

3讨论

细节思维管理理论在内科护理质量管理中，对护理人员提出了层层责任的要求，运用现代科学的管理方法，对护理人员的潜能进行系统的开发，并对其他人员、设备及护理活动的每一个环节进行合理的安排和应用，一切从病人出发，保证质量的服务过程和工作过程，从而提升人们的健康水平。近年来，细节思维的思想已逐渐渗入临床护理工作。提倡从护理单证书写，交接班、标准化护理程序等多个方面来提高护理质量。在医院的管理中，护理是最关键的一环，它直接影响到医疗质量。护理质量是医院发展的根本，与病人的生命安全息息相关，尤其是心内科的病人。

综上所述可以看出，细节思维管理理论对提高心内科患者的临床治疗效果有很大的作用，提高了护士的整体素质，加强护士的法律意识，制定风险的预防和应对计划;注重细节管理，提高了风险护理意识，并积极积极查找护理中的风险隐患，寻求解决办法。加强患者与医生的沟通，减少了危险因素，提高了患者的服务水平，同时也使患者在普外工作中有了更好的形象，值得在各科室和医疗单位中推广应用。

参考文献：

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