冠心病是一种心脏病，它通常由冠状动脉供血不足引起。心律失常是指心脏节律的异常，可能导致心脏跳动过快、过慢或不规则[1]。现如今，冠心病心律失常的患病率日趋升高，危害较大。在实际治疗工作中，予以患者美托洛尔、稳心颗粒联合用药方式，可获得理想效果及良好预后[2]。本文随机抽选冠心病心律失常患者（90例）为研究观察对象，入院时间段：2021.01~2022.12，观察其实施效果和应用价值，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次研究选择本院2021.01~2022.12期间收治的90例冠心病心律失常患者作为样本，将所有患者应用随机数字表法分为对照组、观察组，每组各45例患者。对照组患者当中男性/女性为25/20，年龄为62~80岁，平均（71.52±5.39）岁。病程时间下限值经评估为1年，病程时间上限值经评估为7年，病程时间平均值经计算为（4.02±0.46）年。观察组患者当中男性/女性为28/17，年龄为63~81岁，平均（72.51±5.37）岁。病程时间下限值经评估为2年，病程时间上限值经评估为6年，病程时间平均值经计算为（4.05±0.51）年。两组患者的性别和年龄资料进行比较后无统计学差异存在（P＞0.05），可进行比较分析。
1.2 方法
对照组常规治疗，予以患者抗凝、扩冠等基础治疗，同时使用阿司匹林药物（青海制药厂有限公司，H63020201），剂量控制在每次50mg，每天2次，共治疗30d。
观察组稳心颗粒药物（山东步长制药股份有限公司，Z10950026）联合美托洛尔药物（上海信谊百路达药业有限公司，H31021417）治疗，美托洛尔药物剂量为12.5mg，2次/d。同时使用稳心颗粒进行治疗，剂量控制在9g/次，3次/d，共治疗30d。
1.3 观察指标
①两组治疗效果对比[3]。②两组心功能指标对比[4]。③两组不良反应对比。④两组生活质量对比[5]。⑤两组心绞痛发作情况对比。
1.4 统计学方法
取SPSS27.0软件，计量资料即（x̄±s），t检验；计数资料即n（%），卡方检验；如结果为P＜0.05或P＜0.01，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果对比
观察组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.2 两组心功能指标对比
观察组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.3 两组不良反应对比
观察组、对照组不良反应对比差异无统计学意义，P＞0.05。
2.4 两组生活质量对比
观察组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
2.5 两组心绞痛发作情况对比
观察组低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
冠心病心律失常是指由冠心病所致的心脏节律异常。冠心病是一种由冠状动脉供血不足导致的心脏病，它是心脏疾病中最常见的类型之一[6]。心律失常是指心脏节律的异常，可能导致心脏跳动过快、过慢或不规则。冠心病心律失常在临床上比较常见，对患者的心脏功能和生活质量产生重要影响。冠心病心律失常的发病机制与冠心病的发展密切相关[7]。冠心病是由冠状动脉供血不足引起的，这可能是由于冠状动脉粥样硬化导致冠脉狭窄或阻塞，心肌缺血或缺氧。当心肌缺血严重时，心脏的电生理功能受到影响，导致心律失常的发生[8]。冠心病患者可能出现心脏自律性增高，即心脏节律发放点的自动除极速率增快。这会导致心脏节律的快速失去控制，产生快速性心律失常。冠心病可引起心脏传导系统的损害，导致心脏激动的传导速度减慢或不规则，从而产生传导性心律失常。冠心病可增加心脏折返环路的形成，使得心脏激动出现异常的环行传导，引发折返性心律失常。冠心病心律失常的临床表现因其类型和严重程度而异。一些冠心病心律失常可能是无症状的，仅在心电图检查中被发现。而其他情况下，患者可能会出现心悸或心跳过快症状，患者可能会感觉到心跳异常或跳动过快。同时出现眩晕或晕厥症状，某些心律失常可能导致心脏泵血不足，引起患者眩晕或晕厥[9]。严重的心律失常可能导致心脏泵血不足，影响氧气供应，导致呼吸困难。某些心律失常可能伴随着胸痛症状，类似于心绞痛。在冠心病治疗过程中，稳心颗粒是一种中药，美托洛尔是一种常用的心血管系统用药，它属于β受体阻滞剂，用于治疗高血压、心绞痛和心律失常等疾病[10]。联合应用稳心颗粒和美托洛尔具有明显优势，对老年人冠心病心律失常患者具有提高疗效、改善预后的作用[11]。
研究发现，观察组治疗有效率高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。美托洛尔是一种心律调整药物，可减缓心率和稳定心律，有助于控制心律失常，如心房颤动和心室颤动等[12]。通过稳心颗粒和美托洛尔治疗方式，患者症状显著改善，治疗效果明显升高。观察组心功能指标高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。美托洛尔可以减少心脏负荷，降低心脏耗氧量，从而减轻心绞痛症状，改善冠心病患者的生活质量。稳心颗粒是中药中常用于调整心脏节律的药物，有助于维持心律的稳定。同时使用稳心颗粒治疗患者心功能指标明显改善。观察组心绞痛发作情况低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。通过联合应用美托洛尔和稳心颗粒治疗，冠心病心律失常患者心绞痛发作次数显著。同时冠心病心律失常患者的心脏事件减少。通常情况下，美托洛尔被用于心肌梗死后的治疗，可减少再发心肌梗死、心力衰竭和死亡的风险。观察组不良反应、对照组不良反应对比差异无统计学意义，P＞0.05。联合治疗也可能产生副作用或相互作用，因此，应该在医生的监督下使用。老年人的身体状况可能更为复杂，药物代谢和药物相互作用可能会有所不同，因此需要根据患者的实际情况进行个体化的治疗。如果老年患者出现任何不适或不良反应，应及时咨询医生。观察组生活质量高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。联合使用美托洛尔和稳心颗粒治疗方式，患者的生理功能改善，且精神状态良好。在实际的治疗工作中，相关医务人员通过临床观察、生命体征监测和必要的检查来确定患者的治疗效果，并根据实际情况合理调整药物剂量，从而强化其临床疗效，进一步提高其生活质量。
综上所述，随着美托洛尔药物和稳心颗粒药物的有效实施具有明显优势，能够有效改善冠心病心律失常患者的心功能，且患者的心绞痛发作情况改善，同时不良反应显著减少，安全性较高，临床疗效提升的同时生活质量显著升高，具有极大的应用推广价值。
参考文献
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