脑梗死多见于安静的时候，也可能是在睡觉的时候，会有语言障碍，也有可能是一侧肢体的麻痹，也有可能是感觉不正常。严重脑梗死后，会影响到病人的神经、代谢等方面，导致病人的营养状态不佳。所以，对病人进行肠内营养的护理是必要的。因此，本文选择本院从2022年1月至2023年12月期间住院治疗的74例重症脑梗死病人，探讨低热量肠内营养对重症脑梗死病人的营养状态及功能恢复的作用，并对此进行了详细的研究。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选择本院从2022年1月至2023年12月期间住院治疗的74例重症脑梗死病人，按照住院时间随机分为对照组和观察组各37例。观察组中男性患者20例，女性患者17例，年龄49-74岁，平均年龄（63.47±3.23）岁；对照组中男性患者22例，女性患者15例，年龄48-75岁，平均年龄（62.55±4.37）岁。全部病例均经 CT、 MRI检查，明确诊断为脑梗死，并排除合并代谢性疾病及肝、肾损害的病人。这项研究得到了所有病人和他们的家人的同意。两组一般资料比较， P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规的肠外营养护理，在护士的指导下，根据病人的病情，对病人进行肠外营养的护理，静脉滴注，监测病人的血糖、血压、电解质等。观察组病人接受低热量肠内营养护理，病人入院后，医护人员会检查病人的病情，经过胃造口术PEG将患者的胃部插入胃管，配制营养液的用具要清洁，每天消毒，每天的用量要按照病人的需要来调配，营养液要在24小时之内用光。水温要合适，进料要慢，培养液的浓度最好控制在12%-24%。护理人员要密切关注病人的并发症等，避免发生意外。两组病人治疗时间均为2周。
1.3观察指标
对两组患者的营养状况进行观察比较；比较两组患者功能康复情况。
1.4统计方法
数据用SPSS21.0统计软件，将数据完成分析处理,患者营养状况和功能康复情况比较用x±s来表示,用t进行检验,P<0.05。
2、结果
2.1对比两组患者营养状况
观察组患者的营养状况明显优于对照组，差异显著P<0.05。见表1。
表1两组患者营养状况比较(x±s)
2.2对比两组患者功能恢复情况
观察组患者功能恢复情况明显优于对照组，差异显著P<0.05。见表2。
表2两组患者功能恢复情况比较(x±s)
3、讨论
脑梗死这种严重的脑血管疾病，在中老年群体中尤为常见。它不仅会导致患者出现多种后遗症，如认知功能受损、运动能力下降等残疾症状，而且还会提高死亡率，给患者及其家庭带来沉重的经济负担和心理压力。随之而来的代谢紊乱包括血糖水平的升高，血脂的异常，低蛋白血症的形成，以及免疫力的显著降低。所有这些因素共同作用，不仅加剧了脑部损伤的程度，也大大延长了患者的住院治疗时间。更重要的是，长期的康复过程和可能的并发症需要大量的医疗资源，而这些费用往往超出许多家庭的承受能力。因此，了解脑梗死的预防措施、早期识别和及时治疗对于减少其对老年人生活质量的影响至关重要。脑血栓是脑梗死最常见的一种。若得不到有效的治疗，病人的病情将会越来越严重，严重的甚至会威胁到病人的生命。
在医院里，有肠内营养支持和肠外营养支持两种方式，一种是通过给病人的胃肠道提供代谢所需的热量﹑营养物质。传统观点认为，重症脑梗死病人多为昏迷或吞咽障碍，在急性期会出现胃肠排空延迟，并伴有颅内高压，故宜使用肠外营养，7天后再行肠内营养支持。应用肠外营养护理可在短时间内对危重病人进行有效的营养支持，提高病人的预后和存活率。然而，长期应用肠外营养护理会导致肠粘膜萎缩、微生态失衡和细菌易位，进而引发系统性炎症，最终导致多脏器功能衰竭等严重并发症，故早期肠内营养护理已成为临床研究的热点。
本研究中，观察组病人的营养状态明显好于对照组，观察组病人的功能康复状况也要好于对照组，这是由于低热量肠内营养护理已经被广泛应用于临床，它与人类的生理进程相吻合，能够促进病人的肠道蠕动，在给病人进行营养输入的同时，还能增强病人对营养的自我控制能力，促使病人加强对胃肠激素的抵抗，防止肠粘膜萎缩，进而保护肠道屏障，降低肠道细菌的异位性。另外，采用此法能减少病人的并发症，病人的花费也较少。
总而言之，对重症脑梗死病人进行低热量肠内营养护理，既能满足病人的营养需要，又能降低低蛋白血症的发生率，同时还能促进病人的免疫功能恢复，纠正失调的免疫应答，提高机体的抗感染能力，降低并发症，从而提高病人的预后，是实现重症脑梗塞病人神经功能康复的关键。
参考文献
[1]汝苗;孙春霞;沈秋梦;刘慧蕾.逐瘀通下汤联合针灸对创伤性脑损伤患者脑肠轴的调节作用[J].环球中医药,2024(06)
[2]林青杰;吴淑琴;林诗颖;王长康;郭娉婷.纳米铜碳复合物对1~21日龄黄羽肉鸡生长性能、抗氧化和肠道屏障功能的影响[J].中国饲料;2024(11)
[3]李强;李博;王宏;王彦博;王天园.疏血通注射液治疗急性缺血性脑卒中的有效性和安全性系统评价[J].中国循证心血管医学杂志,2023(12)
[4]彭世雄;危聪;雷静颖;张腾;丁砚兵.活血化瘀类中药注射液辅助治疗急性缺血性卒中的网状Meta分析[J].中国中药杂志,2023(15)
[5]付兴;李荦芊;杨凤;周冉冉;侯鉴宸;陶晓华.《4种重大疾病的中医古籍叙词表》编制研究[J].医学信息学杂志,2022(12)