急性脑梗死是神经外科常见疾病，其发病突然，且复发率及病死率较高，严重威胁患者生命，是严重的公共卫生问题。因此，在积极治疗的同时实施有效的护理干预对促进疾病康复具有重要意义。人文关怀主要是以人为本，关注患者实际内心需求，提高积极主动性，从而促进疾病康复。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2020年1-12月在我院神经内科特需病房实施人文关怀护理服务的脑梗死患者160例作为研究组，其中男性92例，女性68例；年龄38~78岁，平均(50.5±5.3)岁；受教育年限(12.2±2.7)年。选取2020年1-12月在我院神经内科特需病房实施常规护理服务脑梗死患者160例作为对照组，其中男性94例，女性66例；年龄38~79岁，平均(50.4±5.5)岁；受教育年限(12.2±2.5)年。纳入标准：两组患者均知晓本次研究内容，并签署知情同意书；经颅脑CT或磁共振确诊为脑梗死，符合全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。排除标准：精神障碍及语言沟通障碍者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采取生命体征监护、用药护理、危险因素的预防控制、健康生活方式的调整及康复训练等神经内科脑梗死患者常规护理服务措施。研究组患者采取神经内科脑梗死患者常规的护理措施的同时，实施人文关怀护理服务。
1.2.1人文关怀护理需求调查
由我院神经内科特需病房根据临床需求制作人文关怀调查表，调查住院患者对护理服务中人文护理的需求，包括：对健康知识宣传的需求，对温馨服务的需求，对合理安排检查治疗的需求，对护理人员专业技能的需求等。
1.2.2人文关怀护理内容
参考我科室制作的人文关怀调查表的评估结果，设计一套全程人文关怀护理服务方案应用于临床实践中，具体护理内容如下：(1)就医环境要始终坚持以人为本的理念，保持干净、整洁的病房环境，选用温馨舒适的家庭化设施装饰病房，减少患者对病房的紧张与恐惧感[3]。(2)营建一个能使患者感受到居家般的人文关怀氛围，详细介绍病房环境及医护人员、询问患者是否需要厨房配餐、嘱咐患者加强自身财产的保管、向患者介绍初步诊疗计划等。(3)强化人文知识的学习，提倡科学护理观。人文关怀护理把护理模式从生理领域延伸到心理领域，从治疗模式扩展到预防模式，因此对护理人员的整体素质的要求也随之增加，护理人员在掌握医护专业知识的同时，要想更好提升自身专业技能必须掌握社会学、伦理学、心理学等相关知识。因此要经常组织不同层次护理人员一起交流人文关怀护理的实施心得，分析可能影响人文关怀护理实施效果的原因，有针对性地开展培训工作，不断增强护理人员交流能力与技巧，改善言行、衣着等综合素质，逐步树立健全的临床护理职业人文涵养。(4)把对患者的尊重与关心融入到每一个细节中，护理人员应为患者讲解与治疗相关注意事项，鼓励患者以轻松的心态完成各项检查。
1.3观察指标
采用由神经内科特需病房制作的住院患者护理服务满意度问卷量表调查两组患者对临床护理服务的满意度。护理服务满意度问卷量表满分为100分，包含操作细节、护理水平、服务态度、宣教技巧、护患关系5个方面。90~100分为特别满意，80~89分为满意，70~79分为一般满意，<70分为不满意。总满意率=(特别满意+满意+一般满意)/总例数×100%。对两组患者护理前后的肢体运动能力采用Fugl-Meyer运动功能评分量表进行评估，患者肢体运动能力越好则评分越高；对两组患者进行护理前后的生活质量采用Barthel指数进行评估，患者生活质量越好则Barthel指数越高。
1.4统计学处理
采用SPSS22.0统计学软件对本研究数据进行处理，计数资料以n(%)表示，采用χ2检验，计量资料用x±s表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者护理前后Fugl-Meyer评分和Barthel指数比：护理前，两组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，两组患者Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于护理前，差异均有统计学意义(P<0.05)；且研究组Fugl-Meyer评分和Barthel指数明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)
3讨论
急性脑梗死发病机制较为复杂，主要病因多为血管、血液及血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞。其多数患者发病较突然，疾病治疗时间较长，给患者及其家庭带来一定的心理压力与经济负担。因此，护理人员应加强患者多方面管理，从而缓解负性情绪，促进疾病恢复。人文关怀是以对人的尊重和关爱为前提，提供细致的护理干预，关心患者内心感受，重视患者的心理疏导，从而提高护理质量。本研究结果显示，干预后，观察组SAS、SDS评分低于本组干预前和同期对照组，护理总满意度明显高于对照组，差异有统计学意义。表明，急性脑梗死护理管理中给予人文关怀能够改善患者负性情绪，提高患者满意度，促进疾病康复。分别对患者治疗前、治疗中及治疗后采取人性化护理干预，为患者创造舒适的诊疗环境及氛围，保持病室内安静，主动向患者介绍病区内的环境，使其减轻陌生感；告知患者疾病相关知识、治疗及护理过程中的注意事项，减轻患者焦虑、恐惧心理；告知患者剧烈的情绪波动不利于疾病恢复，护理人员在护理过程中，应给予必要的心理干预措施，支持鼓励患者，提高患者的自我情绪管理能力。积极主动了解患者的内心实际需求，对于提出的问题进行耐心回答，加强与患者家属沟通，嘱其增加对患者的陪伴，使患者感受到医护人员及家人的陪伴与鼓励，从而提高疾病治疗的信心。治疗过程中应主动告知患者检查结果，使患者对自身病情有一定的了解，为患者制定合理的膳食方案，进食清淡、易消化的食物，避免便秘的发生；鼓励患者多休息，疾病恢复期应适当的进行活动，注意劳逸结合；鼓励患者多饮水，促进造影剂的排出，减少对肾功能的损害。
结语
对急性脑梗死患者溶栓治疗的过程中，采用人文关怀护理模式成效显著，使患者的焦虑情绪得到缓解，不仅提高了患者的生活质量，增加了患者的满意程度，还有效提升了患者溶栓治疗的成功率。临床上采用人文关怀护理模式能提升护理质量，提高患者的生活质量，使患者能够早日康复。总而言之，急性脑梗死采用人文关怀可以达到显著成效。
参考文献
[1]李雯,冯娅婷,王爱霞.人文关怀在急性脑梗死患者溶栓治疗中的效果评价[J].中国实用神经疾病杂志,2019,22(6):667-672.
[2]王洁,周佩洋,赛金萍.护理流程优化对急性脑梗死患者溶栓成功率及抢救时间的影响[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(6):713-715.