1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析的方法，对2021年2月至2021年10月我院收治的甲状腺癌患者60例进行临床资料的调取。在60例患者中，男性34例，女性26例，年龄23岁至54岁，平均年龄43.32±1.17岁。其中同侧中央区淋巴结清扫23例，双侧中央区淋巴结清扫17例，同侧颈测区淋巴结清扫13例，双侧颈测区淋巴结清扫7例。
纳入标准：所有患者均诊断为甲状腺癌患者，在手术前均采用高分辨率超声联合CT检查方式，所有患者均大于18岁，在开始前对治疗和检查过程进行讲解，确保所有患者对检查过程的全面认识。
排除标准：对于患者存在恶性肿瘤病史的进行排除，对于患者存在合并严重肝肾功能异常的进行排除，对于存在既往颈部和甲状腺手术的患者进行排除。对于患者存在其他合并内分泌疾病和血液疾病的患者进行排除。
1.2方法
所有患者在手术治疗前，均采用高分辨率超声联合CT检查的方式，与患者的病理检查结果进行对比分析，得出联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值。
高分辨率超声联合CT检查所采用的是飞利浦超声诊断仪，探头频率为8—15MHZ，整个检查的过程由甲状腺超声诊断工作3年以上的医师进行，并且整个过程需要三名医师共同进行图像评估，通过一致商讨后，得出结论。
增强CT检查主要是采用的西门子Force双源CT扫描仪，采用平扫加强的方式，扫描范围为颈部淋巴结，整个扫描过程有3名从事甲状腺CT检查的医师进行图像评估，通过一致商讨后，得出结论。
病理检查：将所有手术中颈部清扫的标本进行切块，由手术人员对标本区域及中央淋巴结去和颈侧淋巴结去组织，进行病理的就是标识，并且由经验丰富的医师进行组织的取材，做好病理的检查及结果的反馈。
1.3观察指标
以病理学检查诊断结果为金标准，采用高分辨率超声联合CT检查的方式，分析研究具体的检查准确率。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
高分辨率超声联合CT检查及单纯增强CT检查的结果对比分析
在本次实验中，以病理检查结果为金标准，增强CT检查敏感度为95（95.00%），准确度为48（80.00%），特异度为35（58.33%），高分辨率超声联合CT检查敏感度为59（98.33%），准确度为55（91.67%），特异度为37（61.67%）。采用高分辨率超声联合CT检查，具有较高的敏感度和检查准确率的，但是特异度和增强CT差异性比较少，因此高分辨率超声联合CT检查具有较为良好的诊断结果，可以作为甲状腺癌患者的重要诊断方法。
3讨论
甲状腺癌自身的肿瘤生长速度比较慢，但是自身的分化程度比较高，容易发生淋巴结的转移。淋巴结的转移区域主要是颈部中央区和颈侧。因此在发现甲状腺癌后，需要采用积极的措施进行治疗。但是淋巴结转移会影响患者的预后，也是较为明显的独立危险。通过研究分析发现，在患者发生淋巴结转移后，导致患者的局部复发率明显提升。所以需要对甲状腺癌患者进行全面的淋巴结清扫。对于以往所采用的CT检查方法，并没有较高的准确率和敏感度，笔者在本文中，主要是将高分辨率超声联合CT检查应用在本次实验中。高分辨率超声联合CT检查具有经济、无创和操作简单的特点，可以对患者进行重复的检查，可以实现患者淋巴结转移大小和数目的及时发现，应用效果良好。通过本次试验研究发现，采用高分辨率超声联合CT检查，具有较高的敏感度和检查准确率的，但是特异度和增强CT差异性比较少，因此高分辨率超声联合CT检查具有较为良好的诊断结果，可以作为甲状腺癌患者的重要诊断方法。
综上所述，高分辨率超声联合CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的检查，具有较高的诊断正确率，为后续临床制定淋巴结清扫方案及范围的确定，有十分重要的作用，可以逐步改善患者的预后，具有较为良好的临床诊断和应用价值。
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