高血压指血压持续过高的疾病，而老年高血压通常指≥60岁人群患有的高血压疾病，且临床发病率较高，是近年来临床常见老年慢性疾病之一，其发病因素与患者饮食、体质量、心理状态等密切相关。研究显示，在药物治疗的同时，给予社区干预是改善老年高血压病患者血压及生活质量的有效措施。
1资料与方法
1.1一般资料
于2019年3月～2020年5月本院收治的高血压患者中选取64例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（n＝32）和试验组（n＝32）。对照组中男患者15例，女患者17例；年龄45～76岁，平均年龄65.56±6.14岁；病程2～16年，平均病程9.33±3.56年；高血压分级：Ⅰ级10例，Ⅱ级14例，Ⅲ级8例。试验组中男患者16例，女患者16例；年龄46～77岁，平均年龄65.19±5.97岁；病程3～18年，平均病程8.98±3.47年；高血压分级：Ⅰ级12例，Ⅱ级15例，Ⅲ级5例。两组患者以上一般资料的差异经对比，提示差异无统计学意义（P＞0.05），故组间可进行对比。本研究经医学伦理委员会审核并批准。诊断标准：参照《老年高血压的诊断与治疗》的相关诊断标准。纳入标准：符合以上诊断标准的患者；意识及精神状态正常者；本研究均获得患者及其家属知情同意并签署知情同意书等。排除标准：有严重的肝肾功能障碍者；孕妇或处于哺乳期者；中途退出治疗或依从性较差者等。
1.2方法
对照组患者给予常规护理。具体方法如下：组织患者向其介绍高血压的相关知识及注意事项，针对其饮食方面予以说明，督促其合理饮食，同时普及病症可能引发的不良反应或并发症，以及相应的解决措施。试验组患者在对照组基础上给予社区护理干预：护理人员均需接受培训，掌握专业全面的护理知识，包括各项护理细则和注意事项等。对患者的基本数据，包括性别、年龄、临床症状及过敏史等做好记录，定期组织患者为其讲解高血压相关知识和用药需注意事项；定期督促患者进行一定程度的身体锻炼，对其饮食适当加以干预，根据患者具体情况指导其合理进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；注重患者情绪变化，加强患者与其家属的沟通，给予患者支持和信心。定期与患者交流，缓解患者焦虑、不安等消极情绪，主动倾听患者想法，强调正面心态对疾病治疗的重要性，尽量满足患者的合理要求，提高患者接受治疗的配合度和积极性。两组干预时间均为1个月。
1.3观察指标
①血压水平。使用电子血压计测量两组患者干预前后的收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平。②心理健康。以焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）[3]及抑郁自评量表（self-ratingdepressivescale，SDS）[4]评估患者的心理健康。采用SAS评估患者的焦虑心理，总分为100分，分值越高，表明患者的焦虑心理越严重；采用SDS评估患者的抑郁心理，总分为100分，分值越高，表明患者的抑郁心理越严重。③生活质量。采用生存质量测定量表（qualityoflifeofshortform36-itemhealthsurvey，SF-36）[5]从机体功能、生理健康、心理健康及社会关系等4个方面综合评估患者的生活质量，总分为100分，分值越高，表明患者的生活质量越好。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0统计软件进行数据统计分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，行t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血压水平
与干预前相比，干预后两组患者的SBP和DBP水平均有所降低，且试验组要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2心理健康
与干预前相比，干预后两组患者的SAS、SDS评分均有所降低，且试验组要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.3生活质量
与干预前相比，干预后两组患者的机体功能、生理健康、心理健康及社会关系评分均升高，且试验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
血压病容易导致患者血压水平波动大，诱发脑卒中、充血性心力衰竭等心脑血管疾病，严重影响患者生活质量及健康。临床研究表明，在高血压病治疗中配合有效的护理干预可改善患者血压水平及心理状态，进而提高其生活质量。本研究将综合护理应用于社区老年高血压病患者中，结果表明：护理后，综合组患者SAS、SDS评分均低于常规组；综合组患者情绪、身体、社会、角色、认知功能及生活质量各项QLQ－C30评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义。结合社区护理经验，笔者认为上述结果产生原因有以下几点：饮食、运动干预可促使患者养成良好的饮食习惯，促进血液循环，提高机体免疫力，减轻体质量，从而有效控制血压平稳，提高生活质量；高血压病知识普及有利于提高患者对自身疾病的认知，从而消除或减轻其对高血压病的恐惧及紧张心理，提高依从性；心理护理可对症下药，针对性缓解其焦虑、抑郁、焦躁不安等情绪，从而避免血压水平受情绪影响产生波动的情况，利于疾病恢复；生活护理则可明显改善患者病房环境及其睡眠质量，提高住院治疗舒适度。本研究结果与相关研究结果相似，说明综合护理干预对于社区老年高血压病患者康复具有积极的意义。综上所述，在社区老年高血压患者中，施行综合护理可取得优质的效果，在控制血压水平、改善心理状态及提高患者生活质量方面具有明显作用，建议在临床推广应用。
结语
老年性高血压发病率较高，该病病程长、病因复杂、并发症多，还易导致患者出现心血管疾病等，对患者生活产生巨大影响。老年患者出现高血压后，需要采用科学护理，稳定病情，降低血压，以保证自身生活尽可能不被高血压所影响。常规护理在实际应用中出现了一定不足，影响护理满意度与护理效果，作用不显著。心理护理属于一种以心理干预为主的护理模式，此种护理模式可以依据患者自身心理状态，帮助患者树立治疗高血压疾病的信心，有效缓解患者出现的负面情绪，为患者尽早恢复健康提供支持。目前，随着心理护理在社区高血压护理中应用逐渐增多，越来越多研究者增加了对其的研究力度，诸多研究结果表明，此种护理方式可以有效提升患者满意度，降低患者焦虑，对于促进患者早日康复具有积极意义。
参考文献
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