通常情况下，在心脏介入手术治疗过程中，需要对患者进行实时血压监测，以确保手术安全性[1]。当前临床上常见的血压监测方法有无创监测与有创监测两种[1]。其中，无创监测具有较大的快捷性，但监测准确率低，应用效果欠佳。而有创监测能有效克服这一弊端，是心脏介入术中应用较为广泛的血压监测方式。而且，在监测过程中，辅以良好的护理干预，能缓解患者负性情绪，降低并发症发生率。本研究以60例行持续有创血压监测的心脏介入术患者为研究对象，探讨其应用效果及护理措施，现报道如下。
1资料与方法
1.1基本资料
一般资料 选取2019年6月-2020年6月期间接受心脏介入术治疗的患者60例，随机分组，观察组30例，其中男性患者19例，女性患者11例；年龄在21岁-56岁之间，平均年龄（38.5±6.5）岁。对照组30例，其中男性患者17例，女性患者13例；年龄在22岁-57岁之间，平均年龄（39.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。纳入标准：均签署知情同意书；均无手术禁忌证；均进行持续有创血压监测；均具有完整的临床资料。
1.2 方法
1.2.1持续的有创血压监测方法如下：予以患者常规的消毒处置，采取桡动脉穿刺或是股动脉穿刺或是肱动脉穿刺，待对患者穿刺成功之后，将导管推至患者的动脉，并保证导管和肝素盐水相关无菌的测压管相连接，采取生理盐水对患者的管道以及针头中回血进行仔细冲洗。之后予以患者局部的消毒处置，并采取无菌敷料予以覆盖及固定处置。对测定患者血压导管的外端将压力传感器连上，并保证传感器放置于和患者的心脏水平方向上。将三通开关转动，促使大气和压力传感器相通。保证检测仪上面的压力线处于零位，再次将三通开关转动，保证和动脉相通，将空气隔绝，这个时候，监护仪上面出现的数据及波形即为患者的有创血压情况。
1.2.2观察组采用针对性护理 1）监管测压管：在患者心脏的水平方向放置测压管，在更换体位时适当调整测压管，保证得到最准确的监测数据，定期校对相关传感器，避免对其准确性造成影响；2）加强管道护理：定期检查测压管道的接头，保证严密性，并且保证导管具有良好的性能，可正常滴入肝素即可，由于进行持续有创血压监测的时间一般在20 h以上，在监测过程中患者需要更换体位，在进行更换时由于活动幅度较大，会出现导管移位以及脱出现象，所以需要做好保护措施，避免导管出现变形以及扭曲现象，降低漏液现象的发生。3）并发症护理：在进行穿刺时需要严格执行无菌操作，将导管以及相关零件放置于消毒巾上，避免发生污染，进行持续有创血压监测的过程中需要每天对患者的穿刺部位进行消毒，消毒所使用的液体为碘伏，然后及时更换无菌敷料，并且替换三通管以及肝素帽。针对出现寒战以及发热症状的患者需及时找出原因并行血培养实验，及时给予抗生素预防感染。
1.3 观察指标
分析护理前后焦虑抑郁评分以及不良反应发生率。参考汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对焦虑进行评价，汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对抑郁进行评价，<50分表示正常，50分-59分轻度焦虑以及抑郁症状，60分-69分中度焦虑以及抑郁症状，≥70分严重焦虑以及抑郁，分数越低焦虑、抑郁程度越轻。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 23.0，P<0.05为差异明显。
2结果
2.1护理前后两组患者情绪状况
观察组护理前焦虑抑郁评分与对照组无差异（P>0.05）；护理后焦虑抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1。
表1 护理前后两组患者情绪评分对比（x̄±s）
2.2治疗副反应状况对比
观察组副反应发生率低于对照组，P<0.05。见表2.
表2 两组患者治疗副反应发生率对比（n,%)
3讨论
在对心脏介入术治疗的心血管相关疾病患者实施手术的过程中需对其生命体征改变予以严密关注，而持续的有创血压监测可对患者的循环相关功能予以有效监护，可协助医生对患者相关血压搏动状况予以了解，进而对患者采取的控制血压水平相关药物予以适宜调节，促使患者的血压水平保持稳定，防止患者由于自身血压出现太大的波动而对手术实施产生不良影响[2]。
有创血压检测是临床上监护患者循环功能的常用方法，能帮助医生正确了解和掌握患者的血压搏动情况，以便及时对控制血压的药物进行调整，确保患者血压稳定，避免因波动过大，影响手术顺利进行。有创血压监测主要是将导管或监测探头经患者体表插入其心腔或血管腔内，对血压进行直接监测的方法。相较于无创血压监测，有创血压监测虽有一定的创伤性，但其对患者血压水平的监测不会受到肥胖、人工加压、测压时肢体躁动、袖带松紧等因素的影响，监测准确度高。所以，有创血压检测对于心脏介入术这种需要准确监测患者生命体征各指标变化情况的手术来说，有着极其重要的意义。此外，有创血压检测是持续的动态过程，便于患者在使用血管活性药物时，医生能及时掌握其动脉压变化情况，随时获得血压值，也能随时进行动脉血抽取，实施血气分析。而且，有创血压监测能对患者心肌收缩功能进行准确反映，为心脏介入治疗的患者病情观察及临床治疗提供有效的信息[3]。研究中治疗后患者的不良情绪明显改善，且不良反应发生率为6.67%，这与王卉[4]的研究结果相一致。
综上所述，在进行心脏介入术的过程中应用持续有创血压监测效果较好，可有效降低不良反应发生率，减轻不良情绪对治疗的影响。
【参考文献】
[1]吕洪玲.心脏介入术中有创血压监测的系统护理措施探讨[J].医学理论与实践,2017,30(7):1061-1062.
[2]祝玲娟, 钟雯, 吕世琴, 等. 持续有创血压监测在心脏介入术中的应用及护理观察[J]. 当代医学, 2016, 22(29): 119-120.
[3]楚广玉, 张清. 心脏介入术中监测有创压力有效降低不良事件的发生[J]. 中国老年学杂志, 2016, 36(8): 1840-1841.
[4]王 卉.心脏介入术中持续有创血压监测的临床应用和护理观察[J].中国现代药物应用,2014(16):193-194.