放射科是医院的重要医技科室,主要包括诊断、技术、护理三个部分,其中护理质量对于放射科工作产生直接影响。但是根据相关学者的研究可知,当前放射科在护理管理中还存在一定的漏洞,如准备工作不充分、健康教育内容不到位等,此类问题的发生不利于放射科工作的开展[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院放射科于2019年4月—2020年4月(实施前)就诊检查的230例患者,男/女=121/109,年龄35-57岁,平均年龄(46.75±8.03)岁。同时选择2020年5月—2021年5月间就诊检查的230例患者,男/女=124/106,年龄32-59岁,平均年龄(46.81±7.98)岁。两组患者的一般资料数据差异不显著(P>0.05),可比较。
1.2方法
我院放射科于2020年5月开始实施影像技术一体化管理,方案包括:(1)制定一体化管理方案。在科室内全体护理工作人员相互讨论的基础上,确定一体化管理的要点,其中由护士长以及科室技师长负责一体化管理工作。在全体科室人员参与的基础上,对一体化管理方案的可信性展开评估。(2)一体化层级管理,落实各级岗位责任制。针对放射科护理工作要求和特殊性,确定放射影像科的基本责任为:协助责任组长完成增强MRl、增强CT等各项基本检查的日常护理管理中,并负责各个常规环节的质量管理工作。所有增强MRI与增强CT组区域的责任护士需要协助责任组长完成增强检查,尤其是各类环节护理质量表单的内容等。准备护士的工作重点是完成检查患者评估、健康宣教,心理护理等工作等。(3)一体化排班管理。采用护士、技师的一体化排班模式,但是为了确保放射科的工作顺利进行,需采用分类排班的方法,如高年资护士与低年资技师排班、高年资技师与低年资护士之间的排班等。日间排班中需要至少有一名技师长、责任组长以及数名技师、护理人员等,在排班管理中需做到老带新以及弹性排班制度,在某些岗位因为特殊原因出现空缺后可以由其他护理人员补充,确保放射科检查工作顺利完成。(4)一体化在职培训。在护理管理中,将护士护理和技师工作以及影像学技术教学融合在一起,其中的关键就是要打破传统的独立教学模式,能够将放射科护理工作、技师的部分教学资源等融入到培训中,最终全面提高放射科工作人员的综合素质。因此在培训中可以采用层次培训的方法,护理组成员优先接受护理相关理论教学,在培训之余护理人员可以参与学习影像技术知识;护理与影像技术共性的专题讲座必须全部参加;影像技术组、护理组可以选择性参加诊断组专题讲座和读片会等。
1.3观察指标
采用纽卡斯尔量表评估护理满意度,记录实施前后患者扫描等待的时间;统计风险事件发生率,包括沟通解释问题、对比剂渗漏、护理操作不规范等,记录重复扫描占比等。
1.4统计学方法
使用SPSS 25.0软件,计量资料用t值检验,计数资料用卡方值检验,当P<0.05时认为数据差异显著。
2.结果
实施前后患者对护理方案的满意度以及扫描等待时间比较,实施后优于实施前(P<0.05),资料见表1。
表1 护理满意度以及扫描等待时间(x̄±s)
在比较实施前后风险事件发生率情况后,结果显示实施后风险事件发生率更低,数据差异显著(P<0.05),见表2。
重复扫描发生率显示,实施后低于实施前,数据差异显著(P<0.05),见表3。
表3 重复扫描率(n)
3.讨论
护理质量安全管理成为促进放射科护理质量管理标准的关键,但是就当前医疗临床工作来看,影响放射科护理质量的因素是多方面的,所以为取得满意效果,则必须要对护理管理模式进行变革。在本次研究中,本文详细分析了影像技术一体化管理模式的实施效果,从本文的数据来看,在实施影像技术一体化管理模式之后,患者对护理的满意度显著提升,且扫描等待时间缩短,数据差异有统计学意义(P<0.05)。同时表2资料证明,在实施影像技术一体化管理模式后风险事件的发生率从5.65%下降至0.87%;表3资料也显示,实施后放射科患者重复扫描率下降,数据差异显著(P<0.05),这些结果均证明,影像技术一体化管理模式满足放射科的护理管理需求。
结合本文的研究可知,影像技术一体化管理模式的出现可以为护理人员与技师提高一套完整的再教育培训模式,不仅可以进一步明确护理管理细节,也对护理模式的实施方案进行改进,例如放射科所采取的弹性排班制度等有助于人力资源的共享,并且有助于护理管理目标的实现,具有深远影响。同时在该模式下,护理人员的技能培训也成为其中的重点内容,该模式通过在科室内形成基于“护士↔技师”之间的管理闭环,不仅有助于顺利划分各级岗位责任,也能更好的分析工作中各种潜在性的问题,并且可以进一步强化护士长、技师长之间的协调与沟通能力,提高了护理管理水平。
综上所述,在放射科护理管理工作中,影像技术一体化管理模式的出现可以显著提高护理质量,可以避免风险事件发生、提高了患者对放射科工作的满意度,是一种科学的护理管理模式,具有临床应用价值,值得做进一步推广。
参考文献:
[1]刘卉.护理与影像技术一体化管理在提高放射科护理质量中的作用[J].中国社区医师,2020,36(27):148-149.
[2]汪春丽.放射科护理质量提升中护理与影像技术一体化管理的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(45):108.