在临床产科中，胎膜早破（PROM）较为多发和常见，此种病症指的是胎膜在临产前发生自然破裂的现象[1]。有数据研究表明，人工流产和部分妇科疾病可导致PROM风险增加，而在妊娠产妇中，34~40w左右PROM患病率约为10%[2]。产妇一旦发生PROM，则其极易出现早产、宫内感染，甚至可威胁产妇生命，所以还需采取有效措施加强护理和干预，以保障母婴安全[3-4]。因此本文则探究了PROM产妇采取优质护理干预的效果，现做以下阐述：
1. 资料与方法
1.1资料
本次试验共抽取产妇60例，均存在PROM症状，就诊于2019.01~2020.10内，按就诊排号均分为30例/组，双号-乙组，单号-甲组，以2组展开对照。年龄项目：22~35岁内；均龄项目：乙组（2 7.7±3.1）岁，甲组（27.4±3.2）岁。孕周信息：36~42 w；均值项目：乙组（38.2±1.5）w，甲组（38.3±1.7）w。调查前述资料明细的显示，入组时2组同类对照P＞0.05，无较大差别。；伦理批准：例已获得通过；参与方式：均为自愿入组。
1.2方法
甲组干预措施为常规护理，具体内容：入科室后展开宣教工作，将相关注意事项详细告知产妇，注意对其各项体征密切监测，仔细传达医嘱，叮嘱其卧床休养，对临床表现详细记录等。
乙组的干预措施为优质护理，操作步骤为：（1）心理疏导：由于产妇发病突然，多为急诊入院，加之其对胎儿情况较为担忧，所以会产生一些负性心理。此时护士则需对产妇心理水平予以充分评估和掌握，讲解疾病诱因，给予其鼓励和安慰。注意采取亲切语言对产妇的疑问详细解答，并让家属对产妇加强陪伴和关心，同时采取专业手段疏导其不良心理，以消除其心理负担，减轻自责感，提升配合度。（2）健康宣教：注意对交流和沟通的方式与技巧予以熟练掌握，在对专业知识进行讲解时，需注意语言通俗易懂，介绍的内容涉及治疗方案、制作表现、发病诱因等，确实产妇对病症有深刻的认识和理解。将胎心监测的正确方式告知产妇，对可能发生的不良情况予以提前告知，促使其心理方面做好相应的准备。注意对胎动正确监测，以便及早发现并对症处理。（3）感染护理：当PROM发生后，护士需采取抗菌药物遵医嘱对产妇积极预防感染，以头孢菌素为常用药物。用药期间密切监测产妇的体征变化，尤其注意对其体温和脉搏加强监测。注意在休息的过程中让产妇将臀部适当抬高，并对无菌会阴垫合理运用，对产妇的外阴采取碘伏溶液适当清洗，以维持清洁度。另外仔细观察羊水情况，对是否存在胎粪加以确认，然后及时向医生告知产妇情况。（4）胎儿监护：首先护士需将开动自行监测方式告知产妇，并督促其对监测结果详细记录。其次护士还需对胎儿的心音定时监测，若有异常情况发生，则需及时终止妊娠，并对术前准备加以完善。（5）分娩护理：注意合理选择分娩的方式与时机。当发生PROM后，产妇极易早产，若妊娠停止过早，则会对新生儿成活率产生影响。若以期待疗法长时间干预，则需相对较长的保胎时间，从而导致感染风险增加。所以还需对最佳分娩时机予以充分掌握，对无感染征象者，以自然分娩为首选方案，期间对胎儿体征密切监测，如果产妇未能全部开放宫口，则需辅助阴道侧切，以确保顺利娩出胎儿。（6）新生儿护理：PROM一般会导致宫内窘迫和新生儿窒息，所以护士需对新生儿加强评估，做好有效复苏和保暖等工作，做好基础护理，以减少新生儿致残率和死亡率。
1.3观察项目
对照如下项目：
1) 并发症：涉及感染、新生儿窒息、早产、产后出血等。
2) 心理水平：评定时间为试验前后，评定两项心理问题，涉及的量表分别为抑郁（SDS）、焦虑（SAS）等[5]，各量表均由Zung制定，且以自评方式展开评分，临界分值为SDS-53分、SAS-50分，大于临界值则存在此种心理问题，因此得分越低越好。
3) 满意水平：自拟问卷于试验后做出调查，选项设置3项，满意程度为一般、十分及不等，以各项占比为最终统计。
1.4分析数据
本次方法为x²、t值处理，对象为1.3中指标，涉及计量和计数值类型，以SPSS22.0为本次软件，涉及[n（%）]、x̄±s 等形式呈现，统计后若所得结果为P＜0.05，则试验具备意义且满足统计要求。
1. 结果
2.1对照并发症
试验后对照并发症占比，乙组结论所得数值低于甲组（P＜0.05）。见表1。
表1：比较并发症[n（%）]
2.2对照心理水平
试验后对照SDS、SAS评分，乙组结论所得数值均低于甲组（P＜0.05）；但试验前2组得分水平较为接近（P＞0.05）。见表2。
表2：比较心理水平（x̄±s ，分）
2.3对照满意水平
试验后对照满意率占比，乙组结论所得数值高于甲组（P＜0.05）。见表3。
表3：比较满意水平[n（%）]
1. 讨论
在妊娠合并症中，PROM最为多发和常见，且此种病症多发于围产期产妇，若干预不及时，则会对产妇造成严重影响。PROM发生后，其丧失了屏障功能，且宫内具有较高的感染风险，所以会严重影响母婴健康和安全[6]。目前临床上未明确PROM的具体发生机制，但多数研究表明其涉及较多病因，且PROM一旦发生，则宫颈黏液抗菌性和机体防御性均有所下降[7]。而产妇发生PROM后，其会产生一系列不良情绪或事件，所以还需采取有效护理措施加以干预。作为一种新型护理手段，优质护理近几年广泛应用于临床各类疾病护理中，此种护理可对产妇的实际情况和病情展开深入的分析和了解，并采取针对性的措施帮助其减少和预防不良事件，有效疏导不良心理，从而保证母婴健康。对于产妇而言，优质护理可坚持以产妇为核心的护理理念，可对产妇提出的合理需求尽量满足，从而确保护理的规范性和人性化，进而提升护理的效果和质量。本文结果中，试验后对照并发症占比、SDS、SAS评分、满意率占比，乙组结论所得数值高于甲组（P＜0.05）。可见，PROM产妇采取优质护理干预有突出作用和极大优势。
综上，PROM产妇采取优质护理干预的效果优良，可有效解决各种心理问题，也可减少并发症，改善分娩结局，产妇大多满意，可借鉴推广。
【参考文献】
[1] 黄丽群,梁秀梅,钟海玉. 优质护理对胎膜早破患者的应用效果及护理满意度影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2017,38(18):2223-2225.
[2] 张梦. 优质护理服务对胎膜早破孕妇的焦虑状况的影响观察[J]. 饮食保健,2020,7(21):157-158.
[3] 刘静波. 优质护理对胎膜早破产妇预防宫内感染的应用效果[J]. 现代养生（下半月版）,2019(11):187-188.
[4] 陈丽红. 优质护理干预对于未足月胎膜早破新生儿的影响[J]. 饮食保健,2019,6(51):223-224.
[5] 张维萍,赵芙蓉,贺胜梅. 胎膜早破孕妇实施优质护理服务的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(7):183-184.
[6] 薛敏. 优质护理干预对胎膜早破预后的影响[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(A2):2-3.
[7] 何均梅. 优质护理服务对胎膜早破孕妇焦虑状况的影响观察[J]. 中国保健营养,2018,28(29):256-257.