近年来，由于社会、环境、心理状况等原因，导致失眠症的人数逐年增加。中年人是比较常见的失眠。失眠会导致交感神经亢奋，代谢率升高，从而导致机体免疫功能降低，从而导致心理疾病的恶化，从而出现焦虑、抑郁等情绪问题。目前已有研究表明，不同的情感和情感干预方式都可以提高患者的睡眠质量。本文旨在探讨中年阴虚火旺失眠病人在中医护理干预中的应用效果。
1、基础资料
1.1诊断标准
本文参考《精神障碍诊断与统计手册》中关于失眠的诊断标准：①病人有失眠、睡眠困难、睡眠不佳、提早醒来等症状；②病人有睡眠障碍的社会行为；生活或其它重大机能障碍，如教育、学业等；③一星期有3次以上的睡眠障碍，或连续3个月以上的睡眠障碍；④即使有足够的睡眠时间，病人也会有失眠的症状；⑤不会因为服药或其它原因而影响睡眠。
1.2一般资料
选择88例阳虚火旺的中年失眠症病人，采用随机数字表方法，将其分成观察组和对照组各44例，对照组14名男性，30名女性；年龄43~67岁，平均（51.24±3.18）岁；发病时间为3~4年，平均病程为1.93±0.21年。本组29名男性患者，15名女性；年龄41~69岁，平均年龄为50.38±3.28岁；病程3~4年，平均年为1.68±0.26年。2组总体数据比较，差异不显著（P>0.05）。
2、干预方法
2.1控制组
采用常规的照护措施。对中年人有失眠、焦虑症的病人进行日常的心理咨询与健康教育。①每周组织一次专题讲座、研讨，与病人分享与健康教育有关的心理咨询资料，指导病人诉说自己的心声，减轻自己的心理压力。②个体化介入，为病人在小组讨论中遇到的问题提供解答，并提供与睡眠有关的知识，并引导病人保持良好的心理状态。
2.2小组
采用中成药和中医护理进行干预。（1）枣仁安神冲剂（台州南峰制药有限公司，国药准字Z20003313号，规格：5 g*6包），用开水冲服。（2）中医护理干预。①耳针：可选择神门、皮质下、垂前、枕、心、肾等穴位。②穴位按摩：可选用内关、足三里、涌泉、百会等穴位，每次按摩30分钟。③心理护理：以积极的说理、开导的方法，让病人重视自己的病情，减轻自己的消极情绪，调节气机，保持良好的心情。使病人消除对失眠症的认识，消除忧郁、焦虑、失眠等心理症状，防止失眠进一步恶化。释放、解郁：使病人能够释放自己的负面情绪，缓解生活中的紧张感，使其尽快的恢复到正常的心情状态。④移情：运用琴棋书画、体育、养花、音乐等方式，可以分散病人的注意力，缓解病人的负面情绪。⑤情志约束：运用中医五行相克的理论，以“喜胜忧”“怒胜思”为一种情志来压制另外一种情志，达到减轻和消除负面情绪的效果。⑥七情平和：引导病人以情止情，使情绪活动在适当的状态下进行，思考要有分寸，要有情绪，要淡泊，要忘却一切烦恼，以静制动，提倡清静少欲。建议病人多做运动，多练习太极拳、八段锦等。
2组患者接受了4周的干预。
3、观察指标和统计分析
3.1评价指标①美国匹兹堡大学心理医师制定的匹兹堡睡眠质量指数量表，其评分标准为0-3，总得分在0-21之间。得分愈高，说明睡眠品质愈差。②《汉密尔顿焦虑量表》包括14个项目，包括心理因素和身体因素。本研究以5级计分方法进行，总得分大于29，说明有严重的焦虑；大于21点表示明显的焦虑，大于14点表示焦虑；7分以上表示有焦虑，7分以下表示没有焦虑。③健康状况问卷，共36个问题，分为8个维度，从0到100分不等，得分越高，说明身体健康状况较好。④血压：观察患者在治疗前和术后的血压。
3.2统计分析
资料使用 SPSS18.0进行分析。测量数据用（x̄±s）表示，并使用 t检验；用百分数（%）的方法对计数数据进行了统计。P<0.05为显著性差异。
4.结果
4.1 2组干预前后 PSQI得分的对比分析
两组 PSQI得分在介入之前，没有显著性差异（P>0.05）。护理后两组 PSQI得分比治疗前降低，PSQI得分明显降低，两者间差异有显著性（P<0.05）。
4.2 2组干预前后 HAMA得分的对比分析
两组间 HAMA得分在干预之前比较，差异不显著（P>0.05）。两组患者 HAMA得分明显低于对照组，两组 HAMA得分显著低于对照组（P<0.05）。
4.3 2组健康状况调查在干预前后的得分差异
两组健康状况调查的评分在干预之前没有显著性差异（P>0.05）。干预后，健康状况调查量表得分与对照组比较，健康状况调查量表得分明显增高（P<0.0.5）；
4.4 2组干预前后的血压对比分析
两组在介入前的血压比较，没有显著性差异（P>0.05）。干预后，两组的血压明显降低，并且两组的血压都比对照组低，有显著性（P<0.05）。
5.讨论
营卫阴阳功能正常，可以调节精神，但是人的情绪会因为饮食不节而产生；劳逸失调等原因会引起心绪不宁，阴阳失和，失眠。《类证治载·不寐》：“忧思伤脾，脾虚虚，多年来，少有睡眠。”心烦急躁、潮热盗汗、头晕、心悸、舌红、少苔、脉细数等虚实夹杂的症状。
结果显示，两组病人的 PSQI得分均低于对照组，而对照组的 PSQI得分则显著降低。结果表明，中医护理干预对焦虑情绪有一定的缓解效果。中年人群的焦虑是由于睡眠质量的降低而引起的，从而使失眠变得更为严重。结果显示，中医护理干预对中年人的焦虑情绪有一定的改善作用。另外，采用中医护理干预干预能有效地改善老人因情绪因素引起的痛觉，调节情绪，减轻疲劳感，从而促进身体健康，提高生活质量，比对照组好。
结论：中医护理干预能改善病人的睡眠，减轻焦虑，使病人的血压得到稳定。
参考文献
[1]徐晓卓,张彪,于顾然等. 珍枣胶囊干预老年阴虚火旺型失眠患者中医证素的演变规律及其与神经递质关联性的研究[J]. 东南大学学报(医学版),2022,41(01):34-41.
[2]温泉,闫雪,鲁一厶等. 黄连阿胶汤加减配合推拿疗法治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效观察[J]. 世界中西医结合杂志,2022,17(01):127-130.
[3]胡洁玲,田华. 治神针刺治疗阴虚火旺型失眠症对睡眠质量、中医证候积分及SDS评分的影响[J]. 四川中医,2021,39(11):211-214.