急诊收治对象通常为危急重症患者，病情稳定性差，护理风险较高，常见不良事件。急诊安全管理中存在诸多风险因素，受到直接因素影响或者间接因素影响，患者受到精神或躯体损伤。护理风险诱因复杂并且形式多样化，为有效防控风险，促进安全治疗，必须实施安全管理[1]。与常规安全管理相比，护理风险管理是全面防控护理风险的安全管理模式，实施目的是全面促进患者安全。本文从2021年7月~2022年6月急诊收治患者中选取89例，说明风险管理急诊护理方法，评价应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年7月~2022年6月89例急诊患者，其中护理风险管理44例设为A组，性别：男/女=26/18，年龄（21~73）岁，平均（47.62±9.37）岁。常规安全管理45例设为B组，性别：男/女=25/20，年龄（22~71）岁，平均（42.64±9.35）岁。资料可予分析（P＞0.05）。
纳入标准：（1）急诊收治患者；（2）可常规沟通；（3）患者或家属知情同意。
排除标准：（1）智力、精神障碍；（2）认知功能异常；（3）资料不全；（4）凝血功能或免疫功能异常。
1.2方法
B组行常规安全管理：常规急救护理，与患者或家属沟通，实施常规安全护理操作。
A组在B组基础上行护理风险管理：（1）制度完善：全面分析急诊管理缺陷，总结风险因素并且进行风险分级，以责任护士为主要执行人员，持续优化管理制度。急诊护理人员明确风险管理制度，执行标准操作。（2）护理培训：定期急救技能培训，规范急救物品存放，提高使用医疗器械熟练度。学习沟通技巧，掌握患者评估和有效沟通方法。进行法律学习，激发风险意识，促进护理人员主动防控风险。（3）文书书写：规范书写护理文书，明确患者就医信息，确保重要医护操作记录在案。加强护理文书质控，保证信息准确。（4）护患沟通：规范进行护患沟通，按照沟通流程要求与家属沟通，签署知情同意书等。沟通时采用规范话术，有效构建护患信任。
1.3观察指标
安全管理质量：管理组自制质控表，护理安全知识、器械规范使用、护理无菌操作、风险防控意识、执行标准流程5项，（0~20）分/项，共（0~100）分，质控评分与安全管理质量呈正相关。
护理不良事件：记录坠床、跌倒、输液外渗、感染、无效沟通等不良事件。
1.4统计学方法
以SPSS 24.0分析急诊患者数据，计量资料（安全管理质量）以“均数±标准差（x̄±s）”表示，t检验，计数资料（护理不良事件）以率（%）表示，检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2结果
2.1安全管理质量
A组质量评分＞B组（P＜0.05）。见表1。
表 1 安全管理质量评分[分，（x̄±s）]
2.2护理风险事件
A组发生率（4.55%）＜B组（15.56%）（P＜0.05）。见表2。
表 2 护理风险事件[n，%（n）]
3讨论
急诊医疗服务压力较大，接诊患者病情危急、患者流量较大，对护理管理质量要求较高。急诊急救护理中需要随时应对突发事件，不确定因素构成复杂。现代医疗服务中，患者维权意识较强，对医疗服务提出更高要求，较易发生无效沟通。为促进安全管理，必须开展能动性风险防控，科学防控安全风险，完善医疗服务，促进患者就医安全[2]。
本次研究中，安全管理质量显示，A组通过护理风险管理，有效提高了护理人员风险防控意识与安全防控水平，流程标准化执行水平较高，促进医疗器械规范使用，无菌管理水平较高，护理安全质控效果显著，优于B组。
不良事件显示，A组出现1例感染、1例输液外渗，防控效果显著。B组还发生了跌倒和坠床事件，此外发生了无效沟通事件。该数据表明，A组有效减少了不良事件，B组防控效果较差。
综上所述，在急诊临床安全护理管理中，护理风险管理应用价值显著。护理风险管理实施后，急诊安全管理质量显著提升，提高了无菌管理水平，促进能动性风险防控，降低护理风险，减少不良事件。未来，医院可对上述护理管理方式进行运用。
参考文献：
[1]吴菊芳,胡伟勤. 急诊科护理风险分析及防范对策——评《急诊科护士规范操作指南》[J]. 中国实验方剂学杂志,2021,27(17):236.
[2]黄馨瑶,李雪玉,赵文静等. 基于PDCA循环模式构建急诊重症监护室患者标准化风险管理体系[J]. 现代预防医学,2019,46(10):1816-1819+1824.