牙髓炎是一种临床上较为常见的口腔科疾病，是指发生于机体牙髓组织的炎性病变。在临床上，导致牙髓炎出现的原因繁多，隐裂牙便是其中较为常见的一种，因隐裂牙患者无明显症状，早期诊断难度较大，患者确诊时常已出现明显的牙髓炎症状，对患者的正常生活造成了不良影响[1]。目前，临床针对牙髓炎患者的治疗多采用根管治疗术，通过对患者根管内的感染物进行清除及重填，便可有效减轻临床症状，有助于患者病情的改善。但是，随着医学技术的不断发展进步，各类治疗器械在隐裂性牙髓炎患者治疗中也有着广泛的应用，选用何种器械才能够取得最佳的治疗效果便成为广大医学工作者需要解决的问题。为此，本文便针对隐裂性牙髓炎患者治疗中不同器械预备根管的疗效差异进行了研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文于我院牙科2020年1月-2021年1月间收治的隐裂性牙髓炎患者中抽取90例患者进行临床研究，所有研究对象均应用抽签法分为A（n=30例）、B（n=30例）、C（n=30例）三组，并排除隐裂外其他牙体缺损及牙周炎所致的牙髓炎患者。A组：男17例、女13例；年龄区间34-65岁，平均为（45.81±5.27）岁。B组：男16例、女14例；年龄区间33-65岁，平均为（45.58±5.28）岁。C组：男18例、女12例；年龄区间34-62岁，平均为（45.51±5.30）岁。三组研究对象的性别和年龄资料经统计学软件验证差异后发现无意义，P＞0.05，可比较。
1.2 方法
所有研究对象治疗前均常规调，并于局麻状态下进行开髓、拔髓、根管加压充填和全冠修复等治疗方式。
A组患者选用美国Densply公司生产的Protaper机预备根管，首先应用10#或15#K File进行根管疏通处理，应用影像学设备对患者的根管长度进行确定后采用G钻打开根管口，而后应用Protaper机预备根管并对根管进行润滑和冲洗。
B组患者选用美国Densply公司生产的Mtwo机预备根管，后续操作流程同A组一致。
C组患者则采用逐步后退法，常规疏通根管后应用影像学设备确定根管长度，根尖预备至25#主尖锉，而后器械每增大1号则后退1mm，直至预备至35#，常规润滑和冲洗根管后应用G钻扩大根管口。
1.3 评定标准
对三组研究对象治疗后3个月时的疗效和封药时疼痛情况差异进行比较。
疗效：显效（剧烈疼痛完全消失，能够完成常规的咀嚼，无叩击痛，牙龈无红肿）、有效（疼痛得到缓解，咀嚼或叩击时轻微疼痛或不适感，牙龈无红肿）和无效（治疗后疼痛未缓解，完全不能咀嚼，叩击时疼痛明显，伴或不伴牙龈明显红肿）[2]。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]
疼痛情况：轻度（疼痛轻微）、中度（疼痛症状明显，但经治疗或降低咬合可减轻）和重度（疼痛剧烈并存在明显的患牙叩痛症状，部分患者甚至伴有肿胀或蜂窝织炎）。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x̄±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 疗效
表1显示：三组研究对象的治疗有效率均较高，组间差异无统计学意义，P＞0.05。
表1 三组研究对象治疗3个月疗效差异比较 [n（%）]
注：同A组相比，*P＞0.05；同B组相比，#P＞0.05。
2.2 根管封药期间疼痛情况
表2显示：A、B两组患者根管封药期间轻度疼痛占比高于C组，重度疼痛占比则低于C组（P＜0.05），A、B两组根管封药期间疼痛占比差异较小，P＞0.05。
表2 组间根管封药期间疼痛情况差异比较 [n（%）]
3 讨论
本研究结果显示：三组研究对象治疗3个月时的疗效差异无意义（P＞0.05）。这一研究结果证明：Protaper机、Mtwo机和K锉在隐裂性牙髓炎患者治疗中的效果相近，不同器械预备根管不会对患者的治疗效果造成较大的影响。本研究还发现：三组研究对象封药时的疼痛程度差异较大（P＜0.05）。这一研究结果证明：不同器械预备根管会对患者治疗时的舒适度造成较大影响。得出该研究结果的原因在于：A、B两组患者治疗时所选用的均为器械，器械治疗时能够将切削下的牙本质碎屑带出根管，从而避免了感染情况的出现，有效降低了患者的疼痛症状。
参考文献
[1]齐凤娜,孙红蕾,李军科,等. 根管治疗在隐裂性牙髓炎治疗中的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(45):75-76.
[2]王雯,王鹏来,谢妮娜,等. 不同器械预备根管对隐裂性牙髓炎临床治疗效果的影响[J]. 口腔医学,2019,39(05):427-431.