自2015年末起，我国公立医院的药品全部实行零差率，这对药房未来的生存和发展构成了很大的挑战，推动了药房从保障供给转向高质量服务。门诊药房作为医院的一个重要组成部分，其评价的好坏直接影响着医院的信誉和整体的服务。“以病人为中心”是门诊药房工作的第一要务，为病人提供让病人满意的药学服务是医院的根本。精细化经营理念是一种基于传统经营的集约经营理念和模式，通过强化目标、人员和药品的精细化管理，逐步构建出符合门诊药房的科学组织结构和业务流程。本文将精细管理引入医院门诊药房，目的是为了更好地为病人提供优质的服务，确保病人用药安全、合理、有效，提高医院药学服务的整体水平。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2020年1月起开始实施新形势下精细化管理模式下门诊药房管理，现将2019年11月—12月常规模式下门诊药房管理纳入到实施前，将2020年1月—2月新形势下精细化管理模式下门诊药房管理纳入到实施后。实施前，医院共有18位药师，实施后共有19位专职药师。
1.2方法
1.2.1实施前
实行常规的门诊药房管理，按照医生的正规处方配置药品，按照药品的种类合理放置。严格执行麻醉药品、精神药品和毒性药品的管理制度，定期检查药品质量，每月进行药品盘点，严格执行配方制度、发药差错事故报告登记。
1.2.2实施后
首先确立精细管理的目标，注重加强药房服务的细节，使病人感到温馨，从而符合医院所提倡的严谨、和谐、仁爱等人文精神，建立“一切为病人，为病人一切”的经营模式。定期开展门诊药学服务研讨，对工作中出现的问题进行总结、分析，共同探讨问题，并提出解决办法；确保所有工作的顺利进行，提升了药房的管理水平。对科室常用药品进行分类、分区摆放，并设立公共药品专柜，减少药师取药的时间。
1.3观测值
对门诊药房工作人员单方调剂时间、每人日调剂剂量、平均候药时间进行了对比。病人满意度的问卷调查。
1.4 统计学方法
用 SPSS23.0统计学软件对本文数据进行处理，计量资料用（x̄±s）表示，行t检验，计数资料以百分比表示，行χ2检验。P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1实施前后工作效率比较
实施后门诊药房工作人员单方调剂时间与平均候药时间短于实施前，每人日调剂量多于实施前，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
表1实施前后工作效率比较（x̄±s）
2.2实施前后门诊药房患者满意度调查
实施后患者对药房的总体评价、药师服务态度、排队叫号取药流程、药师用药指导、取药等候时间满意率分别为95.00%，97.00%，93.50%，98.50%，94.00%高于实施前的87.81%，92.38%，83.24%，93.90%，79.69%，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表2。
表2实施前后门诊药房患者满意度对比
3讨论
新医改要求医院药学服务观念从“以药为中心”向以病人为中心，以合理用药为中心，以最大限度地反映门诊药房的价格，为患者提供优质的服务。在新的形势下，精细化管理与传统的管理方式相比，从管理的规范化、精细化、个性化的角度出发，不断增强管理的统一性，以病人为中心，以提高工作效率和质量为目标；在药师服务过程中，要对药师工作态度进行优化，简化工作程序，降低工作失误。本文提出了新形势下的精细管理模式，利用医院信息化系统实现了使用功能标签的自动生成，解决了以往由手工操作造成的低效现象，操作简单快捷，极大地提高了工作效率。将精细化管理模式引入医院，可以降低医院内部差评事件，改善医院的服务品质。精细化管理模式的实施，简化了门诊药房的取药流程，缩短了病人的等待时间，提高了病人的取药速度，改善了取药的环境；用药指导、等候时间满意度显著提高，社会经济效益得到了较好的改善。
总之，在新的情况下，将精细化管理模式引入到医院的门诊药房，可以有效地提高医院的工作效率，从而提高医院的病人的满意度。
参考文献
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