儿童治疗程序的安全问题一直是人们关心的问题,近几年我国实行二孩政策,导致儿童就医人数大幅增加;儿童是一个特殊群体,在受疾病影响时,尤其是幼童不能精确地表达,父母着急焦虑;护士在实施护理工作时,容易遇到任务繁多、观察不仔细、操作不规范、责任心缺乏等原因;导致不良事件发生。同时,随着医学改革的深入,护理在临床上的作用日益突出。争对以上问题,本文通过对儿童护理风险因素及其护理措施的分析,具体相关资料报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本文选择了2020年6月-2021年6月份在我院儿科住院的儿童160名,以80名儿童为对照组,80名儿童为观察组。对照组中45名男童,35名女童;年龄为6个月~12岁,平均年龄(5.6±2.6)岁。其中29名患有感冒,11名患有肺炎,23名患有痢疾,17名患有手足口病。观察组中43名男童,37名女童;年龄为8个月~11岁,平均年龄(5.2±2.8)岁。其中30名患有感冒,10名患有肺炎,22名患有痢疾,18名患有手足口病。两组儿童的基本临床数据比较,差异不显著,P>0.05。具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理,以治疗、生活护理为主。
观察组根据以往的案例和相关数据,从护理人员、父母和儿童自身、医院的硬件支持三个角度进行了风险因子的分析和整理;就上述问题进行探讨,并建议采取下列预防措施。
(1)护理人员因素:①完善规章制度,根据儿科的常见危险因素,对相关制度、岗位职责、服务标准进行优化。②加强儿科护士整体素质,定期邀请专业护士授课,教授儿科专业技术。选择有针对性的案例进行演练,加强护士在突发情况下的应变能力,确保突发情况下加以应用。③加强对儿童用药的安全性,提高护士对儿童用药的认识,掌握各种药品的药理作用、用量、注意事项;查对原则,要根据孩子的年龄、体重,合理使用药物,以免出现副作用,造成危险。
(2)父母与儿童的因素:对父母进行教育,普及疾病的相关知识,协助儿童的评价,并找出危险的因子。家长应遵医嘱,注意孩子的饮食、护理等,不要随便增加剂量,饮食上要严格遵守医生的指示;在治疗过程中,要尽可能地使孩子的情绪稳定下来,避免出现脱针、漏液等情况。
(3)医疗设备的保障:为病人创造安全、舒适的治疗环境、定期消毒、降低院内感染的危险、增加床架、防止病床坠落等。
1.3观测值
观察两组儿童治疗过程中出现的不良反应,如针刺、漏液等不良反应;意外受伤,如从床上摔下来,地面摔倒等。住院后,进行了儿童父母对护理工作满意度的调查,共分为3个方面,共20个项目,满分100分;90分或更高为满意,90以下为不满足。
1.4统计学分析
本次研究所得数据采用SPSS16.0软件进行统计学处理,计量资料用(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料用n(%)表示,组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿护理过程中不良事件发生率
观察组患儿护理过程不良事件发生率3.75%低于对照组17.5%,两组间相比差异有统计学意义,P<0.05。见表1。
表 1 两组患儿治疗过程不良事件发生率[ 例(%)]
2.2比较两组家长对护理工作的满意度
观察组家长对护理工作的满意度96.25%明显比对照组80.00%要高,两组间对比差异有统计学意义,P<0.05。见表2。
表 2 两组家长对护理工作的满意度[例(%)]
3讨论
儿科属于特殊的科室,以幼儿为主,孩子处在发育阶段,身体各方面功能较差;沟通能力弱,合作能力缺乏。加强儿童护理的风险意识,有利于提高儿童的医疗安全。(1)在护理记录上,儿童沟通能力有待提高,对某些症状的反应不明显,需要护士细心观察,准确记录,以协助医师进行评估及诊断。(2)在护理技术上,儿童的治疗中,常用的是药物的使用,而护士的主要工作则是药物的调配;如何使用过程中的药剂,会对药品的疗效产生一定的影响,甚至会造成污染。有些护士对药物的作用和禁忌掌握得不充分,会造成用药剂量的误差,造成用药不足或过量用药等情况。(3)管理上,不健全的管理体系,或值班护士未进行全面的检查,在某种程度上提高了治疗的危险性。在使用药物的时候,如果不注意,可能会降低药物的副作用。儿科护士工作繁重,心理状态不能长期稳定,易造成工作责任心、主动服务意识的降低,从而出现各种不良事件。经过以上分析,得出结果如下:治疗期间,观察组儿童的不良反应发生率较对照组低;观察组父母对护理工作的满意度明显高于对照组,两组比较有显著性差异, P<0.05。结果表明,加强对儿科护理的关注,探索有效的护理措施,可以有效地改善儿童的护理质量,改善儿童的治疗安全;提高父母对儿科医疗服务的满意度。
总之,儿科是一个特殊的部门,应该更多地关注其护理,并加强对其日常生活中的各种危险事件的处理;同时,加强对父母的健康教育,并按照医生的指示,做好儿童的保健工作;提高儿童的自我护理能力、交流能力等;减少危险事件的发生,确保儿童的安全治疗。
参考文献
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