引言
在临床治疗的过程中，心内科患者经常会遇到药物治疗，由于患者自身、医护人员等因素，在治疗的过程中，经常会出现药物不良反应，这对患者的身体健康和生命安全与医院的名誉造成一定的影响。在服用药物的过程中，假如疏忽大意，会让患者的身体健康造成一定的影响，从而影响病人的恢复。在临床工作中，因药物使用不当而引发的医疗纠纷比较多，应引起护理人员的重视。因此，对心脏科护士进行合理的药物使用安全管理，是保证药物使用安全的关键。为此，我们开展了有关的研究，并采取了有针对性的干预措施，收到良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年12月-2021年12月期间收治的120例心内科住院患者中，男性64例，女性56例，年龄54-72岁，平均（61.36±7.23）岁，文化程度包含了初中及以下34例，高中55例，大专及以上31例。全部病人都有清醒的知觉，良好的理解和沟通能力，能够在调查员的帮助下，独立完成调查表。
1.2调查方法
心内科住院患者使用药物认识情况的问卷调查表，在问卷调查中，能对患者的分辨药品、用药时间、服药方式、搭配服药、不良反应监测等情形进行详细的了解，每一项都设置了多个问题，如果能将这些问题都回答出来，那么就可以认为这是一项已经掌握的内容。分别于病人住院时及介入两周后，病人自行填写调查表，调查员统一回答解释。
1.3干预方法
药品的存储要按照规定要求，根据存储条件进行分类存储。心内科的药品种比较多，所以在药品的存储上要严格遵守标准，科学存储。将不同种类的药品分别放置在货架上。对于某些特定种类的药品，其存储环境要求更为苛刻，所以对各类药品的存储环境进行充分的考虑，为其设定一个合适的存储环境。对需冷藏的药物，应配置冷藏室，并将各种药物分门别类存放。为了避免误取，对高风险的药物，应保留原来的包装。由于特殊原因，没有原来的包装物，则必须贴标签单独存放。要经常检查药物的外包装上的标签，如果有污损或者模糊的现象，要及时的更换。完善病人的用药方法和过程：在用药前，医生要仔细询问病人有没有药物过敏情况，比如在用药期间，要仔细的询问病人有没有呕吐，恶心，黄绿色，复视，视力模糊，同时要注意脉搏的变化，可以把病人的用药分格的装在一个盒子里，按照餐前，餐中，餐后，对一些特殊的，要标注清楚，并分别保存。对于记忆力较差的老年人，需要在服药前做好三查七对的工作，同时还要提醒他们药物、用药的方式、时间等。
保证病人及时、准确服用：护士可以把口服液放在病人床边桌子上的一个固定位置；各值班护士要按时督促病人吃药，避免遗漏或延误，对记忆力较差的老年病人，护士要帮助病人吃药；对需做特别检查的病人，管床护士要设置告示牌，提醒病人注意，在换班时要准确的进行交接安排；需要告诉病人正确的服用方式，在食用片剂的过程中，必须要抬着头，在食用口服胶囊的过程中，必须要低下头，得用温水吞服，一定不要干服，一次性咽下，防止药品对口腔内部和喉咙引起不适感。在舌下含服的药物中，要提醒病人不要咽口水，不要喝水，也不要说话，以免让药物呛入气管。要加强对药物不良反应的监测：在病人服药之后，医护人员要对病人进行严密的监控，比如在服用降压药的时候，要提醒病人如何预防体位性低血压的出现，在使用利尿药的时候要注意病人的尿量，在服用降糖药物的时候要注意血糖的变化，并且要保证三餐饮食有规律。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0进行数据处理，计量资料用卡方检验，P<0.05视为比较具有统计学意义。
2结果
在干预后，在对药物的识别、用药时间、用药方法、配合用药以及对不良反应的监测等方面，病人的认知和行为能力都比干预前有明显提高（P<0.05）。见表1。
表1 干预前后对比
3 讨论
近年来，心内科病人越来越多，各科室的工作负荷也相应增加。在临床上，有些病人为了保持病情的稳定性，还需服用药物。但是，口服药物的用药方式和用药时间都有一定的要求。比如，有些药要用水煮着吃，有些药需要在饭前吃，有些药则要在饭后吃。在这样的情况下，如果病人没有掌握好用药的方法和时机，就很有可能会导致药物食用后不能起到相应的作用，还可能会引起其他的副作用。此外，对于心内科的住院病人，有些药物并不是每天都要吃，只是在病人出现症状的时候才吃。这需要病人对药物的作用有充分的认识，才能及时地分辨出用药情况。但是，心脏疾病的患者，由于年龄的原因，对药物的认识有一定的局限性。再加上科室里的事情太多，很多医生有时候给病人解释之后病人也不太明白。
在本次研究中，利用问卷调查的方式，对心内科住院患者的安全用药认知状况进行详细的了解，同时与目前安全用药中存在的影响因素相结合，制定出有针对性的管理干预措施。对于药品的储存和管理，需要有专业人员对口服药物进行管理和清点，这样就可以避免出现药品乱摆、没有人照看的情况。与此同时，药物管理者还需要具有一定的安全用药的管理常识，能够在平时的工作里指引其他责任护士，进而增强的安全预防的效果。
参考文献
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