胃肠道手术包括胃黏膜修复术、内镜下息肉切除术、部分胃切除术等，是在对肠胃疾病患者临床治疗中的一种常见手术方式。在患者进行胃肠道手术后，由于手术部位较为特殊等原因，极易使患者出现感染、疼痛及伤口愈合缓慢等情况，对患者在治疗后的效果造成严重影响，严重者甚至威胁患者生命。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择2022年2月至2023年1月期间，在我院进行胃肠道手术的70例患者，随机将70例胆患者分为观察组及对照组，每组患者各35例。观察组患者男21例，女14例，年龄27~68岁，平均年龄51.32±4.52岁，患者患病情况阑尾炎13例、直肠癌4例、胃癌7例、急性腹膜炎11例。对照组患者男20例，女15例，年龄28~71岁，平均年龄52.28±4.91岁，患者患病情况阑尾炎15例、直肠癌6例、胃癌8例、急性腹膜炎6例。经对比，两组患者在年龄、性别及病情比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性。
患者的纳入及排除标准，纳入标准：（1）患者经我院医师诊断，均符合胃肠道手术条件。（2）患者均在我院进行胃肠道手术，且术后在我院进行康复护理。（3）患者生命体征较为平稳，具有一定沟通能力，可配合护理人员进行护理。排除标准：（1）患者未合并有肝、肾的严重疾病。（2）患者在诊断、手术前后临床资料不完善。
1.2方法
1.2.1常规手术护理
两组患者均使用常规手术护理方式，如下：（1）在患者手术前告知手术相关注意事项及风险。（2）患者在手术前需进行各项常规身体指标检测，进行备皮。（3）手术过程中，患者需严格执行医嘱，配合医护人员进行手术。（4）医护人员严格执行手术中的各项操作流程。（5）在手术后，护理人员对患者进行常规手术切口护理。
1.2.2手术室护理干预
观察组医护人员在对患者进行的手术、护理的过程中，除上述常规护理方式外，增加额外的手术室护理干预，具体方式如下：
（1）针对性术前护理。护理人员应认真了解每名患者的患病情况及手术方案，了解清楚后，在患者手术进行前24小时与患者进行具体的手术相关事宜沟通。使患者能够清晰了解到手术治疗的好处、术后效果及相关注意事项，提高患者对自身病情及手术的认知。护理人员应在沟通过程中关注患者的情绪变化，如有患者出现紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员要及时对患者进行术前疏导，减轻患者的不良情绪，使患者在手术中能够积极配合医护人员。
（2）增强无菌处理。患者在进行手术的过程中，手术室必须满足无菌操作的要求。护理人员在患者手术前1小时，应提前对患者所使用手术室的室内环境、药品及器械等进行仔细检查，若出现破损、撕裂或污染等情况，应立即更换，在检查后对手术室内环境、物品进行清点、消毒等，防止患者在手术后，因手术室室内环境、物品等出现感染的情况。
（3）手术过程监护。护理人员应根据患者病情、手术方案的不同，为患者合理安排手术时间、顺序等。患者在手术的过程中，要密切关注患者的各项生命体征，必要时可通过药物控制患者身体指标处于正常范围，在手术过程中，保持手术室空气流通，将手术室内温度、湿度控制在合理范围，为患者做好体温检测，严格控制手术室人员进出情况。
（4）手术切口护理。在手术过程中，当患者腹腔打开后，可采用全层保护器保护患者切口，防止细菌等进入造成手术切口感染。在患者进行手术后，需对患者手术切口位置及周围（消毒面积不小于20CM）进行仔细消毒，在消毒后完成后尽快完成切口缝合，切口缝合完成后，使用生理盐水冲洗切口皮肤及皮下组织，依次擦拭干净后选择吸附性强的敷料预防切口渗液。
（5）术后护理。在患者进行手术后，护理人员应密切关注患者生命特征及切口愈合情况，前5天，至少每天2次检查，之后每天1次，并将所检测数据详细记录。护理人员应定期观察患者切口愈合情况，并为患者更换敷料药物。在对患者切口检查时，动作幅度不宜过大，避免患者因疼痛出现应激反应。
1.3观察指标
对两组患者在手术室护理干预效果进行对比分析，观察两组患者在胃肠道手术后，切口感染情况、愈合情况及护理满意程度。
1.4统计学应用
本次分析采用SPSS 21.0软件进行数据统计处理，计量资料采用（x̄±s）表示，组间比较采用t来检验，计数资料采用n（%）表示，组间比较采用χ2 检验，所得结果P<0.05时即差异具有统计学意义。
2、结果
2.1通过对两组患者在胃肠道手术中采用不同的护理方式，观察组出现切口感染2例（5.71%），对照组切口感染率9例（25.71%），经比较，观察组患者的切口感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。
表1两组患者切口感染率 例（%）
2.2两组患者切口愈合情况共分为甲、乙、丙三级，甲级：患者无不良症状发生，切口愈合较好。乙级：患者在护理过程中，切口出现血肿、渗漏等情况，切口愈合一般。丙级：患者在护理过程中，切口出现脓肿情况，需进行引流治疗，愈合情况较差。经比较，观察组患者在切口愈合情况上，总愈合35例（100.00%），对照组患者总愈合31（88.57%），观察组患者愈合情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。
表2两组患者切口愈合情况 例（%）
2.3两组患者采用问卷调查方式对护理满意度进行统计，满分100分，60分以下为不满意，60~85分为满意，85~100分为非常满意。经比较，观察组护理总满意度35（100.00%）高于对照组护理总满意度30例（85.73%），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3。
表3两组患者护理满意度 例（%）
3、讨论
胃肠道手术是患者在进行胃肠道类疾病时，较为常见的一种治疗方式。患者进行胃肠道手术后，由于手术部位较为特殊等原因，极易使患者出现感染、疼痛及伤口愈合缓慢等情况。患者若出现手术切口感染的情况，不仅会延长患者手术切口愈合的时间，还会诱发一系列并发症，严重者甚至危及生命。经相关研究表明，胃肠道手术切口感染原因很多，与患者在接受手术时的环境及患者自身有着紧密联系。因此，为了有效预防患者手术切口感染的情况发生，医护人员在对患者手术时，应重视对患者的手术室护理干预。手术室护理干预是在常规护理的基础上，增加的具有针对性且全面的护理方式，可以减少因为医护人员个人原因或疏漏造成的不良影响，能有效预防患者切口感染的情况。
根据本次对比结果显示，观察组出现切口感染2例（5.71%），对照组切口感染率9例（25.71%），经比较，观察组患者的切口感染率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明手术室护理干预，在手术前后及过程中通过医护人员良好地配合，科学的术前准备，严格执行增强手术过程中无菌操作的情况下，能有效减少患者出现切口感染的情况，预防患者因感染引起其他并发症的发生。在患者伤口愈合情况来看，观察组总愈合35例（100.00%），对照组患者总愈合31例（88.57%），观察组患者愈合情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），手术室护理干预能有效促进患者在手术后的切口愈合，减少患者在恢复期间血肿、渗漏及脓肿等情况的发生，对于患者的身体恢复具有一定的帮助。观察组护理总满意度35例（100.00%）高于对照组护理总满意度30例（85.73%），差异具有统计学意义（P＜0.05），表明手术室护理干预可有效改善患者与医护人员的信任关系，为患者在手术及术后护理提高了良好的条件，从而确保患者良好的治疗效果。
综上所述，虽然胃肠道疾病患者在通过胃肠道手术进行治疗时，由于手术部位的特殊性及患者自身情况的差异，易出现患者切口感染、难以愈合等问题。但通过对患者进行全面有针对性的手术室护理干预，能够有效减少患者切口感染的情况，改善患者切口愈合效果的同时，还能提高患者对于医护人员的护理满意度，具有应用性和可行性，值得临床推广。
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