引言
在临床治疗的过程中，心内科患者经常会使用药物治疗，由于患者身体、医护人员等因素，在治疗的过程中，经常会出现药物不良反应，这对患者的生命健康安全和医院的声誉造成了严重的影响。在使用药物的时候，使用不当，会对病人的身体造成很大的影响，从而影响病人的恢复。在临床工作中，因药物使用不当而引发的医疗纠纷比较多，应引起护理人员的重视。因此，对合理的药物使用安全管理，是保证药物使用安全的关键。为此，我们开展了有关的研究，并采取了有针对性的干预措施，收到良好效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2020年12月-2021年12月期间收治的100例心内科住院患者中，男性53例，女性47例，年龄52-73岁，平均（60.67±6.83）岁，文化程度包含初中及以下21例，高中47例，大专及以上32例。全部病人都有清醒的知觉，良好的理解和沟通能力，能够在调查员的帮助下，独立完成调查表。
1.2调查方法
让患者使用心内科住院患者用药安全认知行为的调查问卷。在问卷中，可以对患者的药物识别、用药时间、方法、配合用药、不良反应监测等行为进行详细的了解，每一项都设置了多个问题，如果能将所有的问题都回答出来，那么就可以认为这是一项已经掌握的内容。分别于病人住院时及介入两周后，病人自行填写调查表，调查员统一回答解释。
1.3干预方法
首先，药品的存储要有一定的标准，并根据存储条件进行分类存储。心内科的药品种类比较多，所以在药品的存储上要严格遵守标准，科学存储。将不同种类的药品分别放置在货架上。对于某些特定种类的药品，其存储环境要求更为苛刻，所以对各类药品都要对其存储环境进行充分的考虑，为其设定一个合适的存储环境。对需冷藏的药物，应配置冷藏室，并将各种药物分门别类存放。为了避免误取误取，对高风险的药物，应保留原来的包装。若由于特殊原因，没有原来的包装物，则可单独存放。要经常检查药物的外包装上的标签，如果有污损或者模糊的现象，要及时的更换。
第二，完善病人的用药方法和程序，在用药前，医生要仔细询问病人的用药情况，比如，在用药期间，要注意病人有没有呕吐、恶心、黄绿色、复视、视力模糊，同时要注意脉搏的变化，要把病人的药物分格放入药盒中，按照餐前，餐中，餐后三种情况，对一些特殊的药物，要标注清楚，分开保存。对于记忆力较差的老年人，需要在服药前做好三查七对的工作，同时还要提醒他们药物、用药的方式、时间等。
第三，保证病人能及时、准确地服用药物：护士可以把口服药物放在病人床边的桌子上；各值班护士要及时督促病人吃药，避免忘记吃药或拖延，对年龄大的病人，要帮助病人吃药；在需要进行特别检查的病人中，管床护理人员应该放置一个提示牌，以提醒病人，在交接班的时候，要及时地提醒病人服用：如果是在三餐前，或者是有特别的服药要求的药物，医护人员要嘱咐病人按时服用，并告诉病人提前服药或未确定时服药可能会产生的后果。医护人员还需要告诉病人正确的服用方式，在服用片剂的时候，一定要仰头，在服用胶囊的时候，一定要低头，要用温开水送服，不能干服，要一次吞下，避免药物对口腔和咽喉造成不适。在舌下含服的药物中，要提醒病人不要咽口水，不要喝水，也不要说话，以免让药物呛入气管。
第四，要做好药物不良反应的监测工作：在病人服用药物之后，要对病人进行严格的监控，比如在服用降压药的时候，要注意病人的低血压，在服用利尿药的时候，要注意病人的尿量，在服用降糖药的时候，要注意病人的血糖，要注意三餐的规律。
1.4统计学方法
采用SPSS 20.0进行数据处理,计量资料用卡方检验，P<0.05视为比较具有统计学意义。
2结果
在干预后比干预前有明显的提高（P<0.05）。见表1。
表1干预前后的对比
3、讨论
近年来，心内科病人越来越多，各科室的工作负荷也相应增加。在临床上，有些病人为了保持病情的稳定性，还需服用药物。但是，口服药物的用药方式和用药时间都有一定的要求。比如，有些药要用水煮着吃，有些药要在饭前吃，有些药要在饭后吃。在这样的情况下，如果病人没有掌握好用药的方法和时机，就很有可能会导致用药后不能起到相应的作用，还可能会引起其他的副作用。此外，对于心内科的住院病人，有些药物并不是每天都要吃，只是在病人出现症状的时候才吃。这需要病人对药物的作用有充分的认识，才能及时地分辨出用药情况。但是，心内科的病人由于年龄的原因，对药物的认识也有一定的局限性。再加上科室里的事情太多，很多医护人员都没有时间给病人解释这些药物的性质。对心内科住院患者的用药安全进行护理，从药物知识、用药方式、用药时间多个方面入手，确保患者用药的准确性，提高药物的使用效果。
在本次研究中，利用问卷调查的方式，对心内科住院患者的安全用药认知状况进行了详细的了解，同时与目前安全用药中存在的影响因素相结合，制定了有针对性的管理干预措施。对于药品的储存和管理方面的问题，要指定专门的人员来负责对科室口服药物的管理和清点工作，防止出现药品乱摆、无人看管的现象。同时，药品管理者还需要具备良好的安全用药管理知识，可以在日常工作中指导其他责任护主，从而提升了安全防范的效果。
参考文献：
[1]护理干预对心内科患者用药安全的效果分析.崔萃璐;杨平;孙新宇.中国药物滥用防治杂志,2022
[2]老年肿瘤学青年医师培养模式的思考.印凡.张东.继续医学教育,2022
[3]神经内科老年患者潜在不适当用药评价与改进对策.王良雪.中医药管理杂志,2021
[4]心内科住院患者安全用药管理.蓝亚燕,;莫俊;孟成.中医药管理杂志,2020
[5]我院老年住院病人潜在不适当用药分析.崔健毓;刘俊梅;袁浩宇.海峡药学,2020
[6]心内科住院患者安全用药管理.蓝亚燕;莫俊;孟成.中医药管理杂志,2020
[7]559例心内科住院老年患者潜在性不适当用药原因的相关因素分析.张永丽.抗感染药学,2019
[8]加强心内科住院患者用药的安全管理干预.唐菊芬;余瑜.中医药管理杂志,2019