通过对心内科手术中常见并发症的临床特征的分析，采取有针对性的预防性护理，可以有效地减少心内科手术中出现的并发症，保证患者的预后。本研究选取了120例，全部为本院2020年1月至2022年12月接受过心脏内科手术的病人，并将其随机分成观察组60例，对照组60例。两组患者均有不同程度的并发症。现简要介绍以下研究成果。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究选择的对象共120例,男56例,女64例,年龄47~78岁,平均(68.5±4.1)岁。临床表现：10个患者为阵发性室上性心动过速，47个患者为心绞痛，34个患者为疑似冠心病，29个患者为急性心肌梗塞。观察组与对照组比较，两组的一般资料无显著性差别（P>0.05）。
1.2方法
两组都进行了心血管内科治疗，对照组采取了常规的护理方案，而观察组则根据其并发症的特点，进行了有针对性的预防和护理干预，具体的实施步骤如下：
1.2.1并发症特征分析：在心血管介导的手术中，低血压是最常见的并发症之一，其诱因很多，包括扩张剂不合理使用，冠状动脉阻塞，迷走神经亢进，血容量减少，急性出血等。静脉合并症：多见静脉血栓，穿刺点出血等。血栓的发生，主要是由于内皮受损，此外，抗凝药物使用不充分，堵塞物也是诱发血栓的重要因素。术后穿刺部位出血的原因多是因为重复地在同一个部位进行穿刺，没有正确地选择穿刺部位，或者是压迫时间过长而造成的。此外，患者还患有糖尿病，肢体在术后活动幅度过大，过度使用抗凝剂，也是诱发原因问。多数病人有很强的心理疑虑、不能在床上小便有关。由于病人大多是局部麻醉，所以不会对中枢神经系统产生影响。拔管综合症：这种并发症的危险性很大，如果不能得到及时的治疗，很容易导致病人的生命危险。多与过久禁食、手术操作时间长等有关系。在临床拔管的时候，会对迷走神经产生刺激，使血压水平迅速下降，回心血量减少，心率减慢，从而导致休克。
1.2.2预防和护理：①对病人进行预判，明确引起病人低血压的主要原因，加强随访，积极与病人交流，做好心理护理，向病人解释其微创化的优点，以及需要注意的问题，以解除病人的疑虑。根据病人的身体和营养情况来制订饮食，以提高病人的低抵抗力和免疫力。为了确保手术中的血量得到及时的补充，在手术前必须采用留置针法，并至少建立2个静脉通道。在使用血管舒张剂的过程中，一定要注意观察血压的变化，并且要定时测量血压。在拔管之前，要让患者做好深呼吸，让自己的情绪稳定下来，然后慢慢的拔出鞘管，同时要进行分段减压和按压止血。
着重对病人的基本信息的收集，对病人进行术前询问，明确病人是否有高血压、糖尿病等慢性疾病。将所服用的药品和用量做好登记，并将结果汇总到主治医师那里。为提高一次穿刺的成功率，应组织护士进行穿刺技术训练，尽可能不要在同一个位置进行多次穿刺，否则会对血管内膜造成损伤。拔管后，穿刺点应该保持在3分钟左右，不要在按压的时候揉搓，以免引起局部淤血。在使用抗凝药物之前，要密切关注血小板的情况，一旦出现异常情况，要及时调整用药。提醒病人要多注意观察皮肤粘膜和排泄物的颜色，如果发现排泄物的颜色是黑色的，或者是有血，或者是皮肤上有出血斑，就要马上向医生汇报。患者在手术后需要保持平躺姿势，不能屈膝，也不能做剧烈的运动。②小便不畅：精神紧张是导致小便不畅的主要因素。可以在术前1~3天，指导患者进行床上排尿的训练，并且要对患者有效地屏气，咳嗽，深呼吸，通过体位变换来进行训练。这样可以避免出现术后的体位不适和咳嗽，缓解患者出现紧张和焦虑的情绪。排尿困难的人，可以通过热敷、推拿等方法来引导排尿，并强化心理压力患者的心智疏导。③拔管综合症：在拔管之前，要做好各种并发症的思想准备，同时要做好必要的急救设备和药品的准备。在进行手术的时候，要提醒病人如果感觉到身体有任何不舒服的地方，要及时向医护人员汇报，还要注意对病人在拔管的过程中的表情进行观察，如果病人出现了紧张和疼痛的情况，要多与病人进行沟通。并对患者出现的不适感进行了分析，同时对患者进行了血压监测，以便对患者进行及时的治疗，减少患者出现抽吸症的几率。
1.3统计学分析统计学软件采用SPSS 19.0版，计量资料行t检验,计数资料行X²检验, P<0.05差异有统计学意义。
2结果
在此项研究中，观察组出现了低血压，排尿困难，拔管综合征，心律失常等情况。差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组术后并发症发生率比较[n(%)]
注:*与对照组比较差异有统计学意文( P＜0.05)。
3讨论
近几年，随着我国经济转型的深入，人民的生活水平得到了极大的提高，人们的膳食结构和生活习惯也得到了相应的调整，从而导致了心血管疾病的发病率明显上升。介入疗法疗法在临床上有较好的疗效，是一种常见的方法，但如果处理不当，很容易引起各种并发症，从而影响到治疗效果。总而言之，在心血管内科治疗后，强化有针对性的预防护理，可以明显地减少不良事件的发生，也可以提升护士的整体护理质量，提升病人的护理满意度，保证病人的预后，都有十分积极的临床意义。
参考文献:
[1]人性化护理在心血管内科护理中的应用效果[J].李雪梅当代护士(中旬刊),2020(02)
[2]心血管内科手术护理的配合体会[J].李宪红医学食疗与健康,2020(06)
[3]改良术肢康复运动操在心血管术后患者中的应用[J]肖燕陈颖黄年华中国医学创新2020(21)
[4]浅谈心血管手术护理的配合策略[J].邓嫦娥高娟中西医结合心血管病电子杂志,2019(18)
[5]心血管内科手术护理配合策略分析[J]_张玮洁实用医技杂志,2020(05)