脑血管病是由大脑血管引起的，由于血液循环不畅，导致大脑组织受到损伤。由于该病发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多；以“四高一多”为特征，被誉为“危害人类健康的第一杀手”。近年来，由于微创技术的发展和日趋成熟，血管内介入技术以其微创、有效的特点，在临床上得到了广泛的应用，并逐渐成为脑血管疾病的诊断和治疗手段。从2016年开始，我院神经外科开始实施介入手术，通过不断总结和摸索，采用预见性护理模式，对介入手术患者进行个性化、连续性护理，效果良好。以下是我们的报道。
1对像和方法
1.1研究对象
以2020年3月至2021年3月在本院接受过血管造影术或支架植入手术的患者108例为研究对像,其中男性76例,女性32例,年龄范围42~79岁,平均年龄（56.7±4.3岁）。入选条件：①经头颅ＣＴ或核磁共振成像（ＭＲＩ）检查符合《中国脑血管防治指南》诊断标准；②符合介入手术指征；③患者有明确的意识；④选择进行手术，并在知情同意和手术中签字。排除条件：①有严重的心、肝、肾、其他疾病或恶性肿瘤；②有精神障碍；③严重的失语症。以按照住院时间先后分为观察组54例，对照组54例。两组患者基础资料均无显著性差异（P>0.05)，两者之间存在比较性。
1.2干预方法
对照组病人采用住院宣教，健康指导，术前准备，术后护理，观察和记录病情等常规护理。观察组病人在常规护理的基础上加以预见性护理，以神经内科介入护士、责任护士、护士长共同组成干预小组，对病人进行有针对性的护理评估及追踪，并依据以往的病史及病患状况，预测可能发生的护理问题及并发症，及时制定护理措施，采取有效实施。
1.3观察指标
①心理状态：汉密顿焦虑量表（HAMA）对患者术前和术后的心理状态进行评价，得分越高，说明患者的焦虑程度越高。②观察两组患者的术后并发症。
1.4统计学处理
本文数据均采用spss22.0软件进行分析处理，计数资料用“x̄±s”表示，行t检验；计量资料用百分号（%）表示，行x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
２结果
2.1术前、术后两组病人ＨＡＭＡ评分比较
术前，两组病人ＨＡＭＡ评分差异不明显；术后，观察组病人ＨＡＭＡ评分低于对照组，差异显著，有统计学意义，（P＜0.05）。见表1
表1两组病人介入术前、术后ＨＡＭＡ评分比较（x̄±s，分）
2.2术后两组病人并发症发生率比较
术后，观察组尿潴留、皮下血肿、睡眠障碍、感染率等并发症发生率均低于对照组，两组差异有统计学意义，（P＜0.05）。见表2
表２两组病人介入术后并发症发生率比较[例（％）]
３讨论
3.1预见性护理在临床护理工作中的应用分析
预见性护理是指护士通过对患者进行全面的分析和判断，对可能出现的护理危险进行预测，以便采取相应的护理措施，以达到预防和降低护理并发症的目的。它的优势是：①注重预防，在早期的经验累积中，可以有效地控制护理过程中的各种问题和风险，并以个性化的方式进行干预，以达到安全、有效的效果；②可以培养临床护士的思考和判断，增强工作的主动性，突破传统的被动护理方式，提高工作效率；提高医疗服务的整体水平。
3.2预见性护理对脑血管介入患者焦虑状况的影响
患者对介入技术认识不足，容易产生焦虑、不安等不良情绪，如果不能及时纠正，可能会引起心悸、行为异常、不能配合等症状。本文采用回顾性的总结、个性化的分析方法，以了解外科手术患者的焦虑状况，并提出相应的护理措施；结果发现，两组患者术前 HAMA得分差异不明显，术后 HAMA得分观察组比对照组低，差异有统计学意义（P<0.01）。
3.3预见性护理可以降低介入手术并发症的发生
在介入手术中，常常要进行桡动脉、股动脉的穿刺，避免了对血管的损害。另外，术中使用对比剂，术后压迫不当，病人被迫体位；患者的依从性差，会直接或间接地引起多种并发症，轻则会加重患者的不适，造成不必要的用药，严重时可危及患者的生命。因此，在临床护理工作中，需要护士具有思维和学习的能力，并具有对病情发展的判断能力，以树立安全、有效的护理行为。观察组采用术前情绪管理、床上排尿训练、术后穿刺固定观察、规范操作等预防并发症的预见性护理，效果显著。
综上，对脑血管介入患者进行预见性护理，有针对性的全面评估和综合分析，制订出切实可行的干预措施，并对其进行预见性的护理，可以在实施日常护理时，提前掌握风险因子；避免手术中的风险，减少患者对手术的消极情绪，最大程度地控制了各种并发症的发展，使手术的安全性得到了进一步的改善。
参考文献
[1]张洁静. 预见性护理在脑血管介入术中护理中的作用[J]. 中国医药指南,2021,20(24):143-146.
[2]叶淑莹,叶雅顺. 预见性护理在颅内动脉瘤介入术后脑血管痉挛防治的应用[J]. 心血管病防治知识,2020,10(24):82-84.