近年来，我国肛肠疾病发病率呈逐年增加的趋势。对这类病人，采用骶管麻醉，可以达到较好的效果。这种手术的基本原则是将药物注入病人的骶管，阻断痛苦的传递，从而达到麻醉的目的。由于其操作简便，因而在临床上得到了广泛的应用。对于接受骶管麻醉的肛肠外科病人来说，千预的护理可以提高病人的麻醉效果。与过去相比，目前的临床护理观念也在悄然改变。在这种背景下，“病人是中心”成为了对病人进行临床治疗的一项基本原则。由此而来的是高质量的临床护理。
1资料与方法
1.1一般资料
本试验选取我院2019年六月十六日至二零零六年六月十六日在我院进行肛肠外科手术的100名病人。所有病人都是自愿参与试验的，并在此签字。经过我院医学道德委员会的同意，本试验已通过。
肝、肾功能不全、凝血功能障碍、癌症晚期、拒绝参与实验调查者、缺乏临床资料者、法定传染病患者、妊娠哺乳期妇女、精神疾病者。根据病人的治疗计划，将病人分成50名和50名观察组。对照组38例为男性，12例为女性。结果显示，其年龄在19.46~83.19之间，其平均年龄为50.38~3.62。在发病方面，26例合并痔，10例肛裂，5例肛瘘，3例直肠息肉，6例肛周脓肿。对照组37例为男性，13例为女性。
1.2方法
所有病人都要进行骶管麻醉，具体操作如下：在病人的骶骨孔部位进行穿刺，工作人员使用注射器，将针头对准病人的皮肤，然后在45度30度的地方扎入。当穿刺穿过患者的骶骨韧带，感觉不到疼痛时，立刻将注射器的针尖对准病人的皮肤15度，然后继续往前推，直到1.0-2.0厘米。如果抽血时没有回抽脑脊液，也没有回血的可能，那么应该做一个气泡压缩试验。
如果病人的皮肤没有任何的凸起，那么针头就会进入到病人的骶管腔。对病人进行了有效的固定，然后将3.0-5.0 mL的利多卡因注射到病人体内。术后5分钟，观察有无副作用。若无副作用，则注射麻醉剂。需要注意的是，在推拿期间，一定要调整针尖，以免病人出现偏麻。然后按照医生的指示，让病人平躺15分钟。主动问诊病人有无副作用。
如果病人出现阴道麻木、发热等症状，说明麻醉起到了作用，可以立即进行手术。对照组采用常规的护理措施，包括：观察病人的生命体征变化，并进行必要的生活护理。在此基础上，对观察组的病人进行了高质量的临床护理干预。
1.2.1 低管麻醉前护理干预
护士对病人进行预防性麻醉前的护理，要充分了解病人的身体状况和病史，询问病人有无麻醉禁忌症，并了解病人的麻醉药物过敏。同时，还要用简单的语言向病人讲解骶管麻醉的相关知识，让病人了解到麻醉的过程中需要注意的事项，以及麻醉后的副作用。
1.2.2 心理护理干预
医院医务工作者要加强与病人的交流，对病人提出的各种问题进行耐心的解答。根据病人的认知状况，向病人讲解有关麻醉的知识，帮助病人调整自己的心理状态，以积极的态度对待检查。应注意，医务人员在进行临床护理时要保持亲切，能有效增强病人的心理安全感，使病人建立战胜疾病的信心。鼓励病人坦诚地表达自己的心声，使他们能积极地进行外科手术。
1.2.3 麻醉后相关护理
护士在完成病人的身体检查后，应该立即与医生进行交接。等病人做完手术，苏醒后，护士就带着病人去了医院。与此同时，医护人员还必须对病人的各种生命体征进行有效的观察，并不时地询问病人的情绪。如果病人在麻醉后有呕吐、恶心等副作用，要第--时间报告给医生，配合医护人员进行治疗。麻醉醒后0.5小时，如果没有副作用，可以让家属带着病人去医院休息。同时，还要向病人及家属讲解术中的注意事项，并加强对病人的跟踪，并对病人的心理状况进行分析。
1.3统计学方法
采用 SPSS21.0进行了统计数据%的X2检验， P<0.05被认为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者麻醉护理效果对比情况
观察组与对照组比较，麻醉护理有效率分别为82.00%和98.00%，与对照组比较，两组均有显著提高， P<0.05。
2.2比较两组患者的镇痛水平
与对照组比较，川级别的镇痛病人多于对照组，两组数据有显著性差异， P<0.05。2.3与对照组比较，两组病人麻醉持续时间超过60分钟的病人数量显著高于对照组，两组间的数据差异有显著性， P<0.05。
2.4两组患者护理满意率对比情况
对照组和观察组的护理满意度分别为82.00%和98.00%。与对照组比较，护理满意度明显高于对照组， P<0.05。
3讨论
近年来，我国各种类型的肛肠病发病率呈逐年上升趋势。如果是这样的话，可以通过外科手术来达到预期的效果。在进行临床手术的时候，麻醉效果直接关系到病人的手术效果。人体的肛门部位有许多的末梢神经，其神经感觉非常灵敏。为保证病人手术的顺利进行，选用一种行之有效的麻醉方式显得尤为重要。
对于肛肠外科的病人，采用低导管麻醉，创伤小，操作简便。目前，该麻醉方法已经广泛用于临床。注意，在进行低导管麻醉时，操作人员要控制好穿刺的角度，不要大，也不要太小。给病人打麻药的时候一定要注意，避免出现眩晕等副作用。此外，准确地确定麻醉穿刺点也是非常重要的。
总之，对于肛肠外科低管麻醉病人，高质量的护理可以获得良好的效果。该护理方案的实施，可提高患者镇痛程度，延长麻醉持续时间，降低患者相关并发症，提高患者的护理满意度。
参考文献
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