在临床中气管插管操作是一种侵袭性操作,会对患者的上呼吸道屏障造成损伤,也会致使患者的咳嗽功能及纤毛运动功能受到不同程度的影响。如果患者在插管后没有得到有效护理干预,则会使患者的黏膜保护作用减弱,导致患者多种并发症发生。因此对神经外科患者实施有效的气管插管护理干预是非常必要的,同时也能使得患者的护理效果得到保障[1-2]。于我院2018年9月到2019年9月期间接受治疗的65例神经外科患者作为研究范例,分析神经外科患者气管插管护理方法及护理效果,现结果如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
于我院2018年9月到2019年9月期间接受治疗的65例神经外科患者作为研究范例,采取随机数字分组方法,分为研究和对照两组,研究组患者纳入33例,男士21例患者,女士12例患者,最小年龄在24岁,最大年龄在74岁,平均年龄在(49.00±5.5)岁,对照组患者纳入32例,男士19例患者,女士13例患者,最小年龄在22岁,最大年龄在70岁,平均年龄在(46.00±6.5)岁,纳入标准:全部患者均符合本次实验,并自愿参与其中,家属均签署了知情同意书。排除标准:及时将伴有精神疾病和血液疾病的患者排除,同时排除严重肝、肾器官疾病患者,将配合依从性差患者排除。经过对两组患者的年龄、性别对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组神经外科患者进行常规护理干预模式。给予研究组神经外科患者进行综合护理干预模式,内容如下:(1)为患者选取气管插管,护理人员需要结合患者的年龄及性别和身材等情况,为患者选取科学的气管插管,如果导管过细,会导致患者的气道阻力过大,致使二氧化碳蓄积。如果导管过粗,会导致患者的器官黏膜与声带受到压迫,致使患者发生缺血损伤等。在为成年女性选取导管内径时,则选取7.0--8.0。成年男性的导管内经要选择7.5--8.5。(2)有效预防并发症,在对患者护理过程中,为了预防导管阻塞的状况发生,需要加强对气管进行湿化,可以运用雾化吸入或者持续气管内滴药的方法来预防,在护理过程中要特别注重患者的叩背及翻身,及时帮助患者清理口腔中的痰液。为了防范患者的气管插管脱离的状况产生,需要利用长型的气管插管进行固定。而防止气管插管伤到患者的气道内壁,需要注意插管的深度。
2. 结果
2.1两组患者并发症发生情况比较
两组患者的气道阻塞、气管导管脱落、气道内壁受损等并发症比较,研究组总发生率为6.06%明显低于对照组总发生率为28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1
表 1 对比两组患者的并发症发生状况
2.2两组患者的护理满意度对比
研究组的总满意度在90.91%与对照组的总满意度56.25%比较,研究组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2
表 2 对比两组患者的护理满意度
3.讨论
临床上神经外科患者会经过受到气管插管的影响,导致患者发生不适之感,比如口腔疼痛,或者患者黏膜受到损伤、牙齿受损状况等均会加重患者的不适,当对患者进行经鼻插管时,会导致患者的鼻腔胀痛等,使患者感受到鼻腔内有异物感,致使患者的情绪上十分焦躁,而神经外科患者护理工作中需要护理人员具备较高的护理经验,如果护理人员在护理过程中操作不规范,会直接引起护患纠纷的发生率[3]。当神经外科患者在接受气管插管之后,很容易诱发患者的诸多并发症发生,导致患者的健康恢复受到严重的影响,使患者的住院时间延长,增加患者家庭经济支出等。因此临床上护理神经外科患者气管插管时,经过护理人员有效的应用综合护理干预方法,帮助患者固定好导管,以及为神经外科患者选择科学的气管插管,防止患者的并发症发生几率,比如气道阻塞或者是气道内壁受到损伤等,使患者获得最佳的恢复状况[4]。
综上所述,临床上通过将综合护理干预模式应用在神经外科患者气管插管中,有效的减少了患者并发症发生几率,并提高了患者的护理满意度,加快患者的预后恢复时间,值得临床推广应用。
参考文献
[1]童洁.神经外科患者气管插管护理方法及护理效果观察[J].医学美学美容,2020,29(3):150-151.
[2]卫鹏.神经外科患者两种口腔护理方法对比分析的临床研究[J].中国药物与临床,2018,18(12):2273-2274.
[3]李娟.神经外科全麻术后苏醒期的手术室护理[J].医药前沿,2018,8(21):53-54.
[4]占永红,丁鑫良,赵海英.不同气道管理模式在神经外科重症并气管切开患者中应用观察[J].当代医学,2017,23(14):192-194.