脑卒中是神经内科中普遍的多发性疾病，在临床上具有较高的发病率,并呈逐年增加的趋势。随着医学诊疗技术的提升，脑卒中的治疗得到了极大的提升，但是还是有-部分的患者在预后出现了不良的后遗症，对患者的生活的工作都带来了较大的冲击,同时在治疗过程中的花费也给患者添加精神和心理的压力”。当前的研究结果表，在临床上对脑卒中患者采用康复护理进行干预,能有效的提升患者的治疗有效率,对于患者尤其是肢体功能的恢复非常有帮助。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择医院从2011年4月到2013年3月在24个月的80例脑卒中患者为例,随机的把这80例患者分成观察组和对照组，对观察组患者使用康复护理疗法，观察组有40人，其中观察组40名患者中男性患者23例，年龄从47到75岁，平均年龄在57.2岁，女性患者有17例，年龄从49到80岁，平均年龄在57.7岁;，对照组的脑卒中患者使用常规的护理疗法，对照组也有40人，其中对照组40名患者中男性患者24例,年龄从47到75岁,平均年龄在57.4岁，女性患者有16例，年龄从51到80岁，平均年龄在57.9岁，然后把这两组患者治疗的效果进行对比。
1.2 方法
对照组患者给予常规护理措施,主要为神经内科常规基础护理、健康宣教、心理护理、对症支持护理等。观察组患者在对照组的护理措施基础上给予神经内科康复护理,主要措施.包括:(1)心理康复护理。责任护士密切关注患者的情绪变化，主动给患者和家属解释病情变化,纠正错误认知，消除消极情绪，增强治疗自信心。及时给患者讲解康复锻炼对于促进康复的积极意义，取得患者的理解和配合，鼓励患者积极配合康复锻炼。同时教会患者反思自己的情绪，善于发现消极情绪,并通过看电视、与亲友聊天、听音乐、深呼吸训练等方式缓解紧张、恐惧等消极情绪，保持平和乐观的心态接受治疗。(2)按摩护理。对患者患侧肢体给予轻柔、缓慢、有节律的按摩,对于肌.张力高的肌群以安抚性质的推拿按摩为主，对肌张力低的肌群则采用揉捏和摩擦，自远心端向近心端按摩,每次20min,每日2次。除了肌肉按摩外,由专科护士对患者进行穴位按摩选择肩井穴、外关穴、曲池穴、合谷穴、环跳穴、足三里、风市穴、阳陵泉、昆仑穴等进行穴位按摩,按摩力度以患者能耐受为宜,每个穴位按摩3~5min,每日2次。(3)肢体功能训练。卧床期协助患者进行仰卧位、健侧卧位、患侧卧位的变换，每2h变换一次体位，并在受压部位垫软枕,预防压疮。待患者生命体征平稳后开始进行肢体被动运动，自近端关节到远端关节活动，每日2次，直到患者患侧肢体的主动运动恢复,循序渐进的进行肢体主动运动,如桥式运动、Bobath握手运动、床上移行等,从简单到复杂，从少到多，着重进行偏瘫侧肢体以及软弱肌群的训练。在进行坐位平衡训练后,指导患者进行坐-站位转换训练、站位训练等,在护理人员或家属的帮助下站立，首先让患者尝试健侧肢体在前，足跟着地,躯干稍稍向前倾，双手平举保持肢体平衡，缓慢抬起臀部，髋和膝关节伸展，缓慢站立，在自动站立平衡后开始进行步行训练,以健侧肢体带动患侧肢体实现迈步、重心转移。护理人员根据患者的站立、步行训练实际完成情况适时进行日常生活活动的训练,指导患者进行洗漱、进餐、穿脱衣物、如厕等日常生活能力的训练。(4)偏瘫操。在患者可以通过手把手示范、观看视频等方式教会患者偏瘫操,结合患者的偏瘫程度选择合适的偏瘫操动作，主要动作有肘屈伸、肩部运动、转体运动、向患侧翻身运动、向健侧翻身运动、肘屈伸控制运动、屈膝摆动、搭桥运动、屈腿髋关节外展内收、屈膝运动等,并根据患者的肢体运动功能改善适当调整偏瘫操的动作，要求患者每日遵医嘱做偏瘫操,家属监督指导,每次30min,每日1~2次。
2结果
经过一系列护理，所有患者的病情具有所改善。观察组的40名脑卒中患者当中，有26例显效，有11例有效，有3例无效，康复护理疗法的有效率达到92. 5%;而对照组的40名脑卒中患者当中，有19名患者显效，有9名患者有效,11名患者无效，康复护理疗法的有效率有72. 5%。
3讨论
由于受到人们饮食结构改变、作息习惯变化等因素的影响，脑卒中发病率逐年升高”。有研究报道，脑卒中与脑血液循环障碍有关，这种疾病的高危因素主要包含高脂血症、肥胖、高血压以及心脏病等。这种疾病的危害在于:患者发病后，经过有效治疗，其症状可显著改善或消失，但因中枢神经.系统受损这一因素的影响，容易表现出运动或语言功能异常，影响其治疗后的生活质量。常规护理用于脑卒中患者，效果尚可。与常规护理相比，康复护理的优势在于:这种护理方法严格根据脑卒中患者的语言、运动功能受损状况(中枢神经系统受损状况)确立康复方案，其康复训练过程由拥有丰富康复经验的护理人员主导。而常规护理虽然也涉及康复相关内容，但脑卒中患者的康复多属于一-种自主性行为，在康复锻炼过程中，患者容易因频繁失败产生负性情绪，进而影响其康复效果。
具体来说，通过实施康复护理需要对患者的心理状况进行及时细致的了解，目的是帮助忠者建立长期治疗的信心，通过心理护理指导、健康教育等方式来提高对患者疾病情况的认知与连接，对于实质性的护理，因脑卒中疾病会造成患者身体机能遭受严重的损害，特别是吞咽食物的时候，若是不能提供一-些必要的护理，其营养补充就会受到严重的影响，从而一定程度降低患者的免疫力，因此在护理过程中训练咀嚼功能时需要提高患者的进食能力。对于食物应该多选择流质食物，在护理中做好工作工作，针对性的优化整个流程出现的遗漏问题，从而提升护理的整体质量，大大缩短康复时间。
综上所述，开展神经内科护理工作时对脑卒中实施康复护理非常重要，既能提高脑卒中患者的临床效果，对预后效果进行改善，从而很好的帮助患者早日康复，从而提高患者的生活质量，因此在临床上得以广泛推广与应用。
参考文献：
[1] 杨梅. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 黑龙江中医药,2020,50(1):332-333.
[2] 宁敏. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 母婴世界,2020(7):226.
[3] 王冉,王晓. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 健康之友,2020(12):191.
[4] 王玉花,马娜. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 临床研究,2019,27(4):167-168.
[5] 曲春兰,刘钰,李勇. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 科学养生,2020(5):245.
[6] 慧君. 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究[J]. 健康大视野,2020(10):113.