在当代医学领域中，神经外科介入治疗已成为一项重要的治疗手段。这种方法不仅依托于先进的技术设备，还融合了微创手术和精确诊断等多个学科的优势，为患者提供了一种更为精准、安全的治疗选择。本研究集中探讨了在2021年1月至2021年9月期间，我们医院神经外科介入手术治疗围手术期护理的临床应用效果。通过提前制定的研究方案，我们观察并分析了这段时间内接受治疗的患者，旨在评估其治疗前后的临床表现与恢复情况。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
本研究选取自2021年1月至2021年9月期间，本院神经外科住院病人50名，并对其实施了神经外科介入术的围术期护理。在这些病人中，男性患者20例，女性患者30例，年龄从38-72岁，全部病人中有19个动脉瘤，31个有脑血管瘤。
1.2方法
1.2.1术前护理
①心理护理
在面对患者时，常常会发现他们内心深处承受着沉重的负担和压力。这种心理压力主要源自对即将到来的手术或治疗过程的恐惧，以及对疾病可能带来的后果的担忧。作为医护人员，我们有责任去理解并帮助患者缓解这些心理上的紧张与不安。因而，护理人员需要采取具体而细致的方法，例如通过倾听、沟通和共情来进行有效的心理疏导。同时，她们还需耐心地向患者详细说明手术的必要性，以及它在预防或治疗疾病中所起到的积极作用，还要清晰地阐述手术过程中可能出现的风险与不确定性。这样做不仅能够增强病人的信心和决心，而且也能给予家属以安慰和支持，共同鼓励病人勇敢面对疾病，保持乐观的态度，最终携手战胜病魔。
②病情观察
在手术的关键时刻，对患者的病情需进行细致入微且持续不断的监测。这包括但不限于生命体征的详细记录，如血压、心率和呼吸频率等，以及对病人意识状态的严密观察，确保能够在第一时间内识别出任何可能威胁生命的迹象。此外，医护人员还需密切关注病人是否出现脑疝的早期征兆，因为这种情况下，脑部可能会因为动脉瘤的破裂而发生异常移位。这样的协作与沟通至关重要，它确保了手术团队能够在病情变化时做出迅速反应，保障病人的安全与健康。
③确保大便通畅
为了确保患者的生活质量，还必须从多个方面着手改善他们的饮食习惯。首先，要尽可能地保持患者的大便通畅，这不仅有助于预防便秘的发生，还能减少患者用力排便所带来的潜在健康风险。为此，针对患者的具体需求和偏好进行个性化指导，鼓励患者养成定时排便的良好习惯。其次是调整饮食结构，增加水分摄入量，以促进肠道蠕动，从而有效防止便秘。最后，还需要强调粗纤维食物在维持肠道健康方面的重要性。
④术前具体准备工作
(1)备皮：一般包括会阴部、大腿上部等相关部位，操作要尽量轻柔，尽量不伤害病人的皮肤，预防术后感染。(2)按照医生的要求，进行药物过敏实验，如碘剂、普鲁卡因过敏试验，必要时还要做相应的抗菌实验。(3)术前禁食期：术前应禁食6个小时，以避免在治疗期间呕吐。
1.2.2术后护理
①疾病状态的观察
术后2小时内要有针对性地测定病人的生命体征和意识，随时注意病人瞳孔的变化，切实有效地观察病人的身体活动状态，有没有出现并发症，一旦出现异常，要立即通知医生，针对病情采取措施。
②对穿刺部位和患肢的观察
术后24小时内给予相应的护理非常重要，具体措施如下：（1）术后要平卧，患肢伸直制动24小时，尽量避免术肢屈伸，避免剧烈活动导致大出血。术肢绷带一定要用到合适的弹力，防止脱落。(3)用沙袋加压6小时，并注意有无伤口渗出。
③用药过程中的观察与护理
一般在进行神经外科介入手术时，采用的是尼莫地平，要想彻底防止血管痉挛，就需要对其进行观察与护理：（1）有效的控制滴速，术后用尼莫地平，间隔24小时，滴速要慢、平稳。(2) 药品应置于阴凉、避光的地方贮存。(3)消化道的副作用：病人可有胃肠不适、恶心、呕吐等症状。(4)神经方面的影响：病人可能会出现头痛、头晕等症状，我们的研究中，有一位病人出现了轻微的头痛，但在治疗后，大部分的症状都消失了。(5) 对心血管系统的不良影响：对于低血压的病人，要在医师指导下适当应用。
④保证基本治疗措施的落实
对于有意识障碍或瘫痪的病人，要注意多给病人翻身、拍背，做好口腔及皮肤的卫生。在我们的研究中，有一位病人并发肺部感染，经常咳嗽，而且还是咳嗽不止，最后需要做气管切开术。需要给予吸氧、超声雾化、抗感染、吸痰等治疗。
1.2.3出院后的护理指导
平时要做好心理暗示，让病人养成一种积极、乐观的情绪。让患者避免生气，消极；还可以在医生的指导下口服抗高血压、抗癫痫、抗痉挛等药物；饮食方面要少盐少油，多吃一些粗纤维高营养的食物，这样才能保证大便的通畅。建议每3-6个月复查一次。
2、结果
结果：50例病人均能较好地完成相应的神经外科介入手术的围术期护理，均取得了良好的疗效，有效率为100%。
3、结语
神经手术是一种新兴的高技术手段，虽然创伤小，但也存在一定的风险，严重威胁着病人的生命。对围术期的护理，由于它关系到手术的顺利与否，手术成功率和病人预后有着密切的关系，而积极的护理措施可以使病人保持良好的心理状态，配合手术，从而大大降低了相关的并发症，更能促进患者的病情恢复。因而，在围术期护理工作中，要注意提高护理质量，为患者顺利完成手术，促进患者康复提供良好的护理保障。
总之，切实、有效地做好围术期护理，就是要尽可能地降低病人的并发症，降低死亡率，从本质上提高神经外科介入手术的成功率。
参考文献
[1]廖文娟.银荷漱口液预防神经外科术后患者肺部感染的观察[J].按摩与康复医学,2020(02)
[2]陈广娟.心血管介入术后血管迷走反射的原因和护理[J].实用临床护理学电子杂志2019(20)
[3]曹清华.全面护理干预在COPD稳定期患者护理中的应用价值[J].河南医学研究,2019(08)
[4]张素兰，范锋;刘倩倩;马明逸.PED+Coils与单纯PED治疗颅内复杂动脉瘤术后并发症的护理[J].中国实用神经疾病杂志2019(01)