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脑卒中后肩手综合征早期疼痛中西医康复治疗的临床探析

​王军君 李传金

十堰市人民医院(湖北医药学院附属人民医院)康复科

摘要: 目的:对中西医康复治疗在脑卒中后肩手综合征治疗中的具体效果进行分析,探究治疗改善方向。方法:分析结果在对比上具备有效性,本次参与研究的患者人数为58位,这58位患者收治时间在2019.01月~2020.06月之间,对照组常规治疗,观察组中西医康复治疗。为确定治疗效果,对比两组患者关节活动情况以及水肿情况,探究中西医康复治疗的临床治疗价值。结果:对比分析整理后发现,对患者采取中西医康复治疗后,患者的水肿情况有所好转,疼痛情况明显得到缓解,观察组与对照组相比差异较大,p<0.05从统计学角度上来看,具有实际对比价值。结论:中西医康复治疗在后肩手综合征患者治疗中,能够明显缓解患者的疼痛感,提高患者的治疗效果。
关键词: 脑卒中后肩手综合征;早期疼痛;中西医康复治疗;临床探析
DOI:10.12721/ccn.2021.157057
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脑卒患者受到病情的影响经常会出现肩手综合征,患者在发病后会出现手肿胀的情况,并且会伴随明显的疼痛感,患者关节活动迟钝,不能正常活动。肩手综合征经常发生在患者脑卒后的1~3个月中,会对患者造成较大的疼痛感。因此本次对中西医康复治疗对后肩手综合征患者的治疗效果进行探究,探究治疗改善方向。

1.资料与方法

1.1基线资料

在2019.01月~2020.06月这一年时间内,选择58位患者观察,患者各基线资料差异较小,观察组:观察组患者29位,病患年龄在(53.64岁~79.25岁)之间。对照组:对照组患者总数为29人,病患年龄在(54.23岁~78.96岁)之间。两组患者选取的标准为:

①患者符合肩手综合征诊断标准,患者的手部颜色会发生改变,肩部出现明显的疼痛感,患者知晓研究详情并同意研究。

②将意识不清醒的患者排除在外。

1.2治疗方式

对照组患者接受常规的治疗方式,优先调整患者的体位,尽可能保证患者侧卧位,在患者坐立时避免患者上肢垂钓,使上肢受到压力,制成患者的肘部以及手腕。对患者的肩肘部进行按摩,在不使患者感受到疼痛感的前提下,对患者的肩部以及肘部进行活动,医务人员的动作应尽可能保持轻柔,按照患者的可接受范围逐步加大活动程度,鼓励患者尽可能进行手部运动,进行上举等运动,每次运动时间保持在40分钟左右。对患者的肩周部位进行物理治疗,使用超短波治疗仪对患者的每个部位进行10分钟的治疗,每天治疗一次。

观察组在常规治疗的基础上施加中医治疗,对患者患处进行针灸治疗,每天针灸一次,每次留置时间为半小时,患者需要接受六十天的治疗,配合中药治疗对患者进行干预,将红花、鬼箭羽、川乌、王不留行、木防己、伸筋草等药物加水煎煮,在制成药剂后熏洗在患处,每次半小时,每天两次。

1.3评价方式

对比两组患者的治疗状况。探究中西医康复治疗的优势。对比两组患者治疗效果,探究两组患者的的水肿以及关节恢复情况。

1.4统计学处理

采用统计软件处理数据,对两组患者的各项数据进行分析,p<0.05,证明对比结果有意义。

2. 结果

根据两组互相之间的结果对比,可以获得以下详细数据以及观察组优势,具体数据分析内容如下表:

表格1患者水肿、关节以及疼痛情况对比

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3.讨论

脑卒患者发生肩手综合征的病因尚不明确,一般情况下是由于患者的大脑皮下组织出现损伤,使人体的交感神经出现异常,导致血管运动神经处于麻痹状态中,使局部血管出现水肿等症状患者的腕关节发生扭曲后,也会影响正常的血流情况,多种原因导致患者的发生肩手综合征。

对肩手综合征进行治疗时,西医、中医各有完善的治疗方案对患者进行干预,在西医常规康复治疗的基础上,施加中医的药物以及很久治疗,可以进一步改善患者患处的血液循环,使肿胀症状尽快小时,缓解患者疼痛感,使患者能够尽快恢复正常生活,减少病症对患者的危害,避免疼痛感带来的负面心理情绪,提高治疗效果。

在本次研究过程中,以对照组为比较组别,对比患者水肿情况、FAM关节活动度、VAS疼痛评分,观察组数据为1.93±1.05、7.86±1.26、3.29±0.26,对照组的数据为3.09±1.12、4.09±1.49、5.93±0.35,对患者使用中西医康复治疗,可以明显改善患者的水肿症状,减轻患者的疼痛感,使患者的关节灵活度得到恢复。

综上,在脑卒中后肩手综合征治疗中,中西医康复治疗的效果更为优异,可以使患者尽快恢复,可以在临床治疗中进一步推进,促进患者康复。

参考文献

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