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“治未病”理念对颈椎腰椎病后期康复的影响

仝静 丁惠

宁夏石嘴山市第二人民医院,753000

摘要: 以“治未病”的思想为依据,探讨其在颈腰椎疾病晚期康复中的作用。.方法选择2020年1月-2021年3月,本院住院的80名颈腰椎疾病病人为研究对象,按随机法分分为:对照组40名,对照组40名,研究组40名,均以传统思想进行晚期康复,对两组患者的治疗满意度和随访期间的复发率进行对比:在本次研究中,研究组的非常满意例数和一般满意例数都比对照组的不满意例数要高,而研究组的总满意率为97.5%,比对照组的85%要高,差异具有统计学显著(P<0.05)对比两组患者病情复发情况研究组的复发率为7.5%,低于对照组的37.5%,差异具有统计学显著(P<0.O5)结论:“以治未病"理念为基础,对颈椎腰椎病展开治疗干预,可以有效地提升患者的自我保护能力和病变防范意识,从而达到预防疾病复发和改善预后的效果,值得广泛推广。
关键词: 治未病;颈椎腰椎病后期康复;治疗满意度
DOI:10.12721/ccn.2023.1570016
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“治未病”理念是我国传统中药的一大特色和优势,《黄帝内经》中已明确提出“治未病”理念,近年来,我国对“治未病”理念的认识越来越深刻,并在此基础上提出了新的要求。中医治未病的思想具体包含了未病先防,已病早治,既病防变及病后防发等几个方面。本课题以“治未病”为切入点,以“治未病”为切入点,强化颈、腰段疾病的晚期康复干预,以期为临床实践提供借鉴。

1资料与方法

1.1收集我院2020年1-2021年3月份收治的颈椎腰段骨折患者,全部符合临床诊断标准。病程3日至10年,全部病人出现颈部痛、麻、及腰部、腿部痛、麻等感觉。全部病例均通过X光片、 CT或 MRI检查明确诊断。骨折,肿瘤,结核等引起的颈椎和腰椎疾病不能排除。并将患者分成两组,一组40例,一组40例。对两组进行随访的患者,其年龄、性别、病程、临床表现、症状及体征的严重程度等,通过统计分析,没有显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2排除病例标准

颈椎、腰椎疾病如骨折、肿瘤、结核等。未能完成此项追踪的病人。

1.3方法

全部患者都接受了中医综合治疗方案及物理、药物治疗,具体包括了牵引治疗、针灸、手法推拿等。此外,还服用了口服颈复康、腰息痛胶囊等药物,全部患者的用药情况都是一致的。

治疗组病人痊愈或痊愈后,按照“治未病”的原则,对病人进行了健康教育和康复训练,并对病人进行了自我照护和预防。

健康教育的主要内容有:对病人进行饮食干预,使病人的饮食结构以清淡为主要特点,对病人的体重进行合理的控制,使病人的体重保持在正常的水平上;要做好保暖工作,特别是颈部和腰部,以免着凉;选用硬木板或与之相配的抱枕,采用平躺或侧躺的姿势;就座时,应选用有靠背的座椅,避免使用矮凳,就座时,腰部应尽可能紧贴座椅,保持颈部和腰部的正确姿态;试着穿着平底鞋或软底鞋;一定要注意自己的颈部和腰部的疾病,如果有什么不对劲的地方,一定要及时去医院检查。

功能训练:可以在病人的基础上,对病人进行一些运动训练,如果有兴趣,可以做一些运动训练,比如易筋经、太极拳等,并对病人的训练效果进行记录。

所有病人均进行了12个月的观察性追踪,比较两组病人在追踪期内的复发率和治疗满意度。

1.4判定标准

治疗满意度测量:在患者随访的时候,对患者的治疗满意度展开调查,满意度测量具体包括了5个维度:满意、基本满意、一般、尚可、不满意,满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。

1.5统计学方法

对于这一组的数据,都使用了 SPSS11.5统计分析软件来对数据进行处理,计量资料使用的是均数±标准差,计数资料使用的是x2检验, P<0.05具有显著的差异。

2.结果

通过对两组患者治疗满意度及随访期间的复发率的观察,观察组患者的治疗满意度显著高于对照组患者(P<0.05),而随访期间的复发率显著低于对照组患者(P<0.05),详见下表。 1.png2.1健康教育

本文依据《实用颈腰背痛学》,《颈椎病的诊断与非手术治疗》,《腰椎间盘突出症的非手术治疗》,对本组病例进行了回顾性分析,并对本组病例进行了分析。对于颈腰椎病的病人要注意:①生活方面要注意饮食方面的调整,要注意保持身体的健康,尽量让自己的体重保持在正常的水平。要做好颈部和腰部的保暖工作,以免颈部和腰部着凉;睡在硬木板床上,要选用适当的枕头。②选择带靠背的椅子,不要坐在矮凳上,腰部尽可能紧靠在椅背上,保持颈部和腰椎的正常生理曲线。③教导病人在工作和活动时,如何保持颈腰椎的正确姿态(特别是那些长期坐着的人),避免拿着超出自己身体承受能力的东西。④正确佩戴颈部支撑物和腰带。⑤推荐穿着软底的平底鞋。⑥--和颈椎病的发病时,切勿在医院以外的地方就诊,以免延误了病情。

2.2功能性运动

需要根据病人的具体情况进行相应的功能锻炼。对患者展开详细的讲解,同时还可以挑选出有气功爱好兴趣的患者,来练习易筋经,太极拳等,在后续的随访过程中,还要让患者讲述体操锻炼的实践情况。

对两组病人分别于半年、二年追踪,以了解病人实施健康教育、进行机能训练、病人的自我满意程度、疾病复发率。

4讨论

近年来,随着人民群众生活水平的提高,对疾病的了解越来越多,但也越来越多的人意识到,“先有后有”,“先有后无”,“先有后有”。早在两千多年前,《黄帝内经》就已经提出了“治未病”的理念,这一理念对中国传统的中医发展产生了深远的影响。

未病先防指的是疾病的预防。已病早治指的是对疾病进行早期诊断,并在早期给予治疗和干预,防止疾病的发展和传播。既病防控指的是运用各种治疗方法,对已经患有的疾病进行治疗和干预,以降低疾病的进一步恶化。近年来,随着中医药在临床上的深入和深入,“治未病”的思想逐渐被重视,“防患于未然”的医疗模式得到了更多人的认可。

颈腰段脊柱疾病是一种常见的、慢性的疾病,尽管目前已有较多的非外科及外科治疗手段,但仍然存在着易复发、易发生并发症等问题。因此,有必要对病人(包括正常人)开展健康教育,并开展必要的功能锻炼。中医“以病为先”,其内涵主要有三个方面:一是以养生为主,以养生为主;二是防患于未然,注重早诊早治,对病情的发展演化进行及时的遏制;三是防止病人再发病,防止病人再发病。

上述结果表明:治疗组的复发发生率与治疗组相比有显著差异(P<0.05);结果:治疗组的患者满意度与治疗组相比,均有显著差异(P<0.05)。因此,积极的健康教育及功能性运动,对于颈椎及腰椎疾病的病人是非常有益的。此外,在开展健康教育的过程中,医患之间的交流也会有所增强,这种交流的基础是相互理解、相互信任的和谐医患关系。因此,医生能够及时地了解到病人的各项需求,病人对疾病的认识也会逐步提高,这对病人摆脱因长期疾病造成的情绪困扰,减轻心理压力,提高战胜疾病的信心都会有很大的帮助,进而让病人积极地配合治疗,争取早日康复。

参考文献:

[1]基于“治未病"理论的高校大学生颈椎亚健康健康教育方案的构建[D].张琼月.成都中医药大学,2020

[2]医学生颈椎亚健康现状及其影响因素[J].荆立娜;孟丽;张凯;张雪文;刘翠.济宁医学院学报,2021(01)

[3]中医护理联合健康教育在神经根型颈椎病患者中的应用价值分析[J].李丽.四川解剖学杂志,2020(03)