伴随着新形势下大家的防范意识和法制观念的不断完善，临床因检验结果不精确而引起的医患冲突事件不断涌现，这种不良事件的高发让患者对医院的信任感愈来愈低，给医院的名誉与口碑也会带来众多不良影响。伴随着现代医疗科技技术飞速发展，临床医学检验在医院里医治的工作所占位置也越来越重要，比较高精确性的医学检验结果有益于临床医师对病患开展医治，若收集的检测样本未达标就会影响医学检验的准确性，就会有很大可能耽误患者病情。鉴于此，本文在2020年3月—2021年3月间对其进行执行精益化管理，并对结果进行讨论分析。
1资料与方法
1.1一般资料
对该院各科室涉及到从事医学检验前时期的全部护理人员执行精益化管理，在这个时段内共搜集了1400份检测样本，所有参与精益化管理的护理人员共456名，年龄24~47岁，平均(38.9+6.1)岁；男98名；女358名；全部护理人员均获得执业资格证且能独立完成标本采集的工作，排除院内处在进修期和实习期的护理人员。另取执行精益化管理前1400份检测样本进行比较，由此评价精益化管理后样本质量水平。
1.2方法
从该院以往医学检验前阶段样本的采集送检的工作来讲，造成样本未达标状况主要分成器皿采用不正确、样本溶血、样本凝固、没按规定进行扫码等，所以需要根据这些危害样本质量的因素对护理人员进行精益化管理，详细的管理实施措施如下。
①制定出减少检验标本不良率的措施表。所有参与医学检验分析前阶段相关工作的护理人员都要做好会议讨论，针对以往工作上存有的各种问题展开分析，强调什么工作会影响到标本质量。从该院以往的检验前阶段标本的准备工作情况看，部分护理人员依然存在实际操作不合规状况，有一些护理人员对检验标本基础知识的储备状况也不是很满意，针对标本从采集到送检各工作阶段要求不是很清晰详尽，所以才导致护理人员对其标本做好采集/存放及其送检的时候没有严格管理本身工作行为，从而使最后送检标本未达标存在缺陷。
②调整院内信息管理系统.导致部分标本发生扫码错误和系统对接问题的重要因素是由于该院所采用的条码管理技术才刚起步,所以对其标本条码的应用这方面依旧存在各种问题.为了能解决这一问题需要和该院信息中心工作人员进行有效的沟通,针对部分标本条码难以接受和扫描的现象对信息管理系统作出调整,并申请医院委派院外专业技术人员定期对条码信息管理系统进行检修,平常各科室护理人员需要把标本条码出现的各种问题做好整理归纳,待到检修日将问题如数反馈给检修人员,以确保条码信息管理系统可以在临床医学检验中发挥出最大的作用.
为了能确保所有护理人员都能够规范使用条码系统，一定要安排专业技术人员到院定期对各科室护理人员做好专题培训，将规范使用信息管理系统及其粘贴标本条码的相关实际操作详尽告诉全部护理人员，以防它在下一步工作时因操作失误导致标本质量不合格。
③进行互动式培训课程活动，按时进行业务培训。护理管理人员一定要在每一阶段工作完成后对本期情况进行梳理总结，根据查看相关资料和咨询检验科专家的形式掌握到全部护理人员对检验科专业知识存有的缺陷。不定时抽查护理人员检验科知识的掌握水平，并对抽查状况制订基础知识培训课件，在护理部管理人员的全方位协调和大力支持下，各科室护士长一定要深入开展检验标本相关专业知识培训讲座。特别是要重点对临床标本采集一线护理人员的专业理论知识实际操作开展培训，讲座内容一定要涵盖对患者动脉血、静脉血、尿便、痰液标本的所有基础知识及其采集的规范操作要求，全部护理人员必须了解危害标本质量的各种因素叫。
④精益化管理送检流程。标本的送检过程中如出现任何的不规范行为也会降低标本的质量，所以为了降低该院标本在送检过程中的出错率。于精益化管理开始后开始在各科室中建立送检后勤小组，各科室需要把样本送检人员固定化，指定专人进行样本送检工作，每一个科室都必须要购买专门用来送检的样本运送箱。此外检验科只可以与各科室指定送检人员签署交接表，各科室样本送检均需要指定专人进行，承担送检的人员一定要采用专具进行送交，并在规定的时间内实现样本交接，若送检专人当天不在岗或休假，各科室必须安排临时送检人员并且以电话形式与检验科得到沟通交流，搞好备案记录，确保每次送检工作都有责可循。
精益化管理对于医学检验分析前阶段质量改进效果较好。其可以结合该院样本质量控制现有的各种问题，根据夯实相关护理人员检验样本相关知识，标准规范护理人员对标本采集的各种操作等精益化管理措施来保障样本在进行检验分析前的质量，由此增强临床检验结果的准确性。此外该管理模式对提升该院医学检验工作效率，节省医疗检验成本，增强检验工作人员综合素质能力，推动护理工作质量持续改进都有着明显的积极意义。
总的来说，精益化管理在该院医学检验分析前阶段中开展情况满意，有益于该院对检验样本质量的把控，减少患者及家属因检验结果偏差产生医患纠纷相关事件的风险，有利于提高该院口碑和形象，所以非常值得保留应用。
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