1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2020年12月至2021年6月来我院治疗的心力衰竭合并心律失常患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例。对照组50例患者中，男性24例，女性26例，患者年龄60至76岁，患者平均年龄67.39±2.36岁，患者病程2至7年，患者平均病程4.87±1.12年。实验组50例患者中，男性25例，女性25例，患者年龄60至78岁，患者平均年龄67.88±2.51岁，患者病程1至7年，患者平均病程4.32±1.04年。
纳入标准：对所有参与本次试验的患者在开始实验前进行全面的诊断，确保患者均符合心力衰竭合并心律失常诊断标准，所有患者心力衰竭时间均高于一年，家属对患者的病情认识清晰。每个患者临床资料齐全，在开始实验前，将实验方案上报医院伦理委员会，得到医院伦理委员会的批准。
排除标准：对于患者急性心功能不全或者是心源性休克患者进行排除，对于患有全身感染和恶性肿瘤患者进行排除，对于高血压或者是低血压严重的患者进行排除。对整个实验无法完全参与的患者进行排除。对于患有认知障碍和精神疾病的患者进行排除。
1.2方法
对于两组患者均进行规范化的正规治疗，主要是使用环磷腺苷葡胺和美托洛尔为患者进行治疗。对于对照组患者采用常规的临床护理方法，严密观察患者的心电图情况和身体体征，做好患者血压的严格检测。护理人员结合患者的病情利用面罩为患者进行供氧，合理的调整供氧量。于此同时，还需要做好全面的饮食管理，保障患者护理过程中的合理饮食管理。
对于实验组患者采用延伸康复护理的方法，（1）成立延伸康复护理管理小组，由护士长单人组长，在开始实验前，对所有的小组成员进行全面的针对性培训，提高护理人员的自身技术水平。（2）家庭指导引导，对患者家属进行全面的信息传授，指导患者了解多方面患者的知识，减少患者的不良习惯，在日常的饮食中，保障患者能够合理的膳食，为患者进行腹部的按摩，确保患者能够合理的进行锻炼。（3）心理疏导，心理疏导是保障患者心理健康的重要方式，还可以通过音乐和各种电视节目，能够减轻患者的心率负担，提高患者的治疗信心。
在实验结束后，对两组患者护理前后焦虑和抑郁评分以及患者护理依从性进行对比分析，得出相应的研究结果。
1.3观察指标
利用自制SAS及SDS评分量表，对两组患者进行焦虑和抑郁评分，满分100分，分数越高表示患者焦虑和抑郁越严重。对两组患者护理依从情况进行问卷调查，分为完全依从、依从和不依从，总依从率=完全依从+依从。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS20.0进行数据的处理分析，计数资料利用X2检验，计量资料利用t检验。
2结果
两组患者护理前后焦虑和抑郁评分对比分析
两组患者护理依从性对比分析
在本次实验中，对照组50例患者中，护理前SAS评分为61.32±2.31，护理后SAS评分为43.29±1.87，护理前SDS评分为60.47±2.23，护理后SDS评分为42.65±1.79，完全依从21例，依从20例，不依从9例，总依从率为41（82.00%）。实验组50例患者中，护理前SAS评分为61.34±2.33，护理后SAS评分为37.42±1.63，护理前SDS评分为60.51±2.26，护理后SDS评分为36.20±1.57，完全依从28例，依从22例，不依从0例，总依从率为50（100.00%）。实验组患者护理后焦虑和抑郁评分明显低于对照组，实验组患者护理完全依从性和总依从率明显高于对照组。
3讨论
心力衰竭合并心律失常疾病在临床上是较为常见的，对于患者的身体健康影响较为严重，因此对患者和家属的影响比较大。如果心力衰竭合并心律失常患者病情进一步恶化，还有可能出现心力衰竭的加剧，所以对于心力衰竭合并心律失常患者，必须要给予充分的治疗和针对性的护理，才能更好的保障患者的身体健康，减少病情对患者的影响。在临床上一般所采用的主要是抗心律失常药物的应用，虽然可以减少患者的猝死率，但是由于长久的治疗过程，很多患者逐渐出现心理问题，丧失治疗的信心。笔者在本文中，主要是将延伸康复护理应用在心力衰竭合并心律失常患者中，通过实验研究发现，实验组患者护理后焦虑和抑郁评分明显低于对照组，实验组患者护理完全依从性和总依从率明显高于对照组。
综上所述，延伸康复护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用，可以较为明显的降低患者的抑郁和焦虑情况，实现患者依从性的有效提升，具有较为良好的临床应用效果，可以进行相应的临床推广和应用。
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