慢病的全称就是慢性非传染性疾病。此类疾病发作的主要因素不仅与患者的职业、环境等息息相关，同时还与患者的生活方式有很大的关系。此类疾病还具有潜伏周期长、发病隐匿、并发症较多且病情反复的特点，一旦真正感染上慢病，其完全治愈的可能性是非常小的。随着人口密度的不断增加，慢病在最近几年的发病率呈现出了上升趋势。呼吸系统慢性疾病包括肺气肿、支气管扩张、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻窦炎及慢性阻塞性肺炎。由于此类患者的发病周期较长且容易反复，所以，单纯的依靠住院护理和治疗对抑制病情是没有较大成效的。患有此类疾病的患者目前生活质量都受到了非常大的影响，并且在心理及生理层面也出现了较多的问题。从目前来看，呼吸康复护理在呼吸慢性患者的治疗中尚未得到普及，仍有诸多需要完善的地方。而此次研究就是为了填补这方面的空缺，使患者的生活质量及心理生理问题得到有效的解决。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的90例系统慢病患者均符合中华医学会诊治标准，其中慢性支气管炎23例，支气管扩张症19例，慢性鼻窦炎16例，哮喘13例，慢性阻塞性肺炎10例，肺气肿9例。男48例，女42例，年龄23~67岁，平均年龄(49士9．3)岁。将9O例呼吸系统慢病患者随机分为观察组和对照组，每组45例。两组患者在性别、年龄、病情等方面不存在显著性差异。对观察组患者进行呼吸康复护理。
1.2呼吸康复方法
(1) 成立专业的呼吸康复护理小组，组内成员包括1名主任医师，1名护士长，5名责任护士。小组成员就职之前进行为期3个月的护理培训，提高呼吸系统慢病的专业护理知识和技能，培训结束后进行考核。(2)患者出院前1周进行护理评估，根据评估结果制定合理的护理方案。护理方案具体内容包括康复运动、营养支持、心理护理等，其余的根据患者的身体情况再给予有针对性的健康指导。
1.3效果评估：采用SGRQ问卷调查，对其结果评估两组患者的生活质量，以答题、交谈、电话访问的形式进行。评分分为3部分：症状轻重、活动是否受限、疾病影响。总分100，分数越低表示疾病对生活质量的影响越小。
1.4统计学分析
采用SPSS11．0统计学软件，计量资料以均数士标准差±s)表示，计数资料采用P值检验，以P<0．05为有显著性差异。
2结果
SGRQ问卷评分结果显示，观察组3部分评分明显低于对照组，两者差异具有统计学意义(P-<0．05)，提示经过呼吸康复护理之后，患者的生活质量得到显著提高。见表1。
表1SGRQ问卷评分结果(1±5)
3讨论
3．1康复运动
患者在呼吸康复护理小组的指导下进行呼吸肌功能锻炼，有利于减轻患者的症状。呼吸肌功能锻炼方法归纳起来有缩唇呼吸运动和腹式呼吸运动2种。进行缩唇呼吸的时候，患者以鼻吸气，呼气的时候嘴唇作鱼嘴状，气流通过窄口缓慢吐出，每次锻炼5min左右即可，坚持3次／d练习。腹式呼吸运动时，患者全身放松，吸气时放松腹部，呼气时尽量紧缩腹部，每次锻炼15min左右，2次／d即可。除此之外，患者还可进行适量的户外运动，如散步、登楼、上肢活动等，呼吸康复护理小组在回访的时候需仔细交代运动方法，必要时发放简明易懂的图册。
有研究表明，呼吸系统慢病患者的生活质量普遍偏低，主要原因在于活动能力受损程度比较严重，其次在于疾病引起患者社会功能和心理方面的障碍。患者在病情缓解后出院，但是在家得不到继续护理，很容易导致病情反复。通过呼吸康复护理小组对患者的耐心反复指导，让患者掌握康复锻炼的运动方法，使患者在家中也能够进行科学的康复锻炼。电话回访和家庭走访，护理人员可以有针对性的对患者进行健康教育，提高患者对呼吸系统慢病的认识，患者自我照顾的意识和能力都得到了显著提高，从而有效地改善患者的生存质量。本文结果显示，观察组患者经过呼吸康复护理之后，疾病症状和影响都显著低于对照组患者，活动受到的限制比较小，提示呼吸康复护理的效果令人满意。
3.2营养支持
根据患者的身体状况，制定合理的饮食计划也是呼吸康复护理的一个重要部分。患者在家应以高纤维、高蛋白的营养食品为主。脂肪含量不可过高，矿物质和维生素含量以身体所需为准，注意少糖少盐，督促患者多饮水，遵循少食多餐的原则。呼吸系统慢病多为消耗性疾病，患者经常合并营养不良症状，表现为体重下降，全身乏力，极易疲惫。营养不良还会导致患者的呼吸肌机能下降，影响患者的生存质量。因此，呼吸康复护理小组在回访中必须强调患者在家进行全面的营养支持，一定戒烟戒酒。
3.3心理护理
呼吸系统慢病患者容易出现焦虑、烦躁、沮丧低落、情绪敌对等不良情绪，而且患者往往对生活中的事物缺乏兴趣，不善与人交际，部分患者会出现偏执性格。这都是长期以来患者承担躯体疾病带来的庞大心理压力导致的。据研究，患者出现心理障碍的相关因素有病程长短、病情轻重、家庭收入、社会认同度、年龄等，而且患者这些不良情绪很可能会加重病情，影响患者的康复锻炼以及治疗效果，导致生活质量降低。
参考文献
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