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人性化护理联合心理诱导在烧伤病人护理中的应用

韩艳阳 孟冬梅

宁夏石嘴山市第一人民医院,753200

摘要: 探讨人性化护理与心理疏导相结合对烧伤患者的治疗作用。方法:选择2020年1月~2021年1月收治的烧伤患者60例,按随机数表分成两组,各30例,对照组给予常规护理和心理疏导,观察组给予人性化护理。应用 Barthel指数健康状态调查表,评估两组患者的生活质量,对比两组患者的护理满意度。结果显示:两组患者Barthe指数均有改善(P<0.05),且观察组患者的指数显著增高(P<0.05);干预后,患者生存质量明显提高(P<0.05),总体满意度明显提高(P<0.05)。结论:实施人性化护理,可有效地提高烧伤患者的自我照顾能力,还能提高患者的生活质量及对患者的满意度。
关键词: 烧伤;生活质量;Barthel指数;满意度;人性化护理;心理诱导
DOI:10.12721/ccn.2024.157088
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大多数烧伤都是由于突发事件所致,在造成患者身体上的痛苦的同时,也会对患者造成很大的精神伤害,而且还会造成躯体畸型、运动障碍,对患者的生活和生活品质造成一定的影响。人性化护理这是一种以人为核心的新的护理方法,它可以帮助护理人员在掌握病人的疼痛感后,利用自身的专业技能来呈现对患者关心,站立在病患的角度出发,符合病人的需求。对烧伤患者进行全面的干预模式,可以提高患者的康复效果。

1、资料与方法

1.1一般资料

本研究以2020年1月至2021年1月收治的烧伤患者60例(36名,女性24名,18-57岁,平均(33.1±3.3岁)为研究对象。将两组患者按随机数表分成两组,各30例。对照组20名男性10名女性,年龄段22-57岁,均值(29.5±2.9)岁;观察组里有15名男性15名女性,年龄在18-55岁之间,平均(33.7±2.4)岁;两队病人的个人基本情况如性别角色、年龄段没有明显的差异(P>0.05),有对比性。纳入标准:所有患者全部都是II级或III级烧烫伤;所有患者全部都是上体烫伤。诊断标准:精神类疾病、语言障碍症、认知功能障碍病患、心肺功能障碍病患。所有患者和家庭成员都了解了这一研究的情况,并且都得到了相关的知情同意。

1.2对照组病患予以常规治疗和心理疏导,每一天对患者烧烫伤部分进行伤口换药消毒杀菌,特别注意患者的心理情况,并且对患者的心理状态进行深入分析。护理人员应主动与病患开展沟通交流,学会倾听病患的担心和焦虑,鼓励激励病患积极配合工作医治,重塑病人对工作和日常生活的信心,并指导患者及家属多陪伴病患。观察组在心理指导的基础之上,对患者进行个性化的护理管理。    

①健康教育知识:护士要对患者进行健康教育,采用一对一面授的方法,使患者对烧伤有更多的理解,发放一些宣传册、学习交流会,让患者和家属一起参加,这样就能对烧伤的家庭护理有更深的理解,也能更好地理解术后疤痕的形成和消除,从而增强患者的依从性。②手术伤口日常护理:III级烧伤患者常在早期的手术伤口里面有液体流出,护理人员应该及时对手术伤口开展伤口换药,同时让手术伤口保持干净。要根据患者的痛感,给予相应的镇痛药物,同时还要注意观察镇痛药后患者的疼痛有没有减轻,接着就是经常对伤口的无细胞真皮组织进行修剪。③康复训练:制定患者的康复训练方案,上肢烧伤患者常因疤痕收缩而导致关节僵硬、粘连,影响上肢运动功能,故需护士引导并干预患者上肢运动功能,促进患者关节运动功能的恢复。患者伤口愈合后,应尽早进行功能锻炼,尽早进行有利于患者恢复。护理人员会使病患逐渐做上体骨关节屈伸运动,每日锻炼3~4次,每一次10-15min,锻炼的时间视患者的身体情况来决定,一般而言2-3月,在做屈伸运动的过程中,患者可以做拿筷子、拖地等生活练习。为预防疤痕增生,采用弹性加压包扎。

1.3评价指标

日常生活功能评估:采用Barthel指数对患者的日常生活功能进行系统评估。生命质量评估:以SF-36量表为基础,对两组患者在治疗后1周内生存质量进行评估和统计。护理满意度调查,在护理完成后,对护士的各种技术操作、服务态度、对疾病的认识等进行了评定。

1.4统计分析方法

采用 SPSS 20.0统计分析软件进行数据了解决,记数数据信息用百分数来表达,用检测的方法对小组之间进行了比较。计数资料的应用均数±标准偏差(x̄±s)来表达,用独立样本t检测来对组中间进行对比,以P<0.05为首。

2、结论

干预后两组病人的Barthel指数均有提高(P<0.05),见表1。其中观察组病人指数明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人生活质量评分高于对照组(P<0.05),总满意度高于对照组(P<0.05),见表2。

表1两组病人护理前后 Barthel指数评分比较(x̄±s)128.png

表2 两组病人护理满意度比较129.png

注:两组病人护理满意度比较,X2=5.02,P<0.05

3、讨论

烧伤主要是由热量刺激性所引起的细胞损伤,主要包含蒸气、火花、直接加热固态、热液等,它与其它的疾病和外伤性不太一样,它也会对患者人体骨骼、骨关节、肌肉组织产生严重的损害,严重时会对患者人体骨骼、骨关节、肌肉组织产生严重的不良影响,还会继续危害患者生命,并且也会给患者的奋斗精神造成很大的冲击性。因此,对大面积烧伤进行心理疏导是很有必要的。人性化护理是一类以人为中心护理方法,它是将人性化护理渗透到患者的健康中,为患者提供高质量的护理,可以满足病人的各个层面的需求。人性化护理是现阶段护理措施中一种新的发展方向,它既能提升病人的满意率,又能减少医患矛盾。

大面积烧伤病人通常会出现紧张、害怕、紧张、担忧等复杂情绪,另外也会担心诊疗成本与伤疤,导致患者对于治疗的有效性降低,因此需要对大面积烧伤开展心理指导干涉,降低病人对烧伤未知的恐惧。护理人员在开展心理状态交谈时,要运用适当的交流方式,仔细地听取患者的担忧,以温和亲切的话语与患者进行交流,减轻患者的精神紧张和不良情绪,增强患者对疾病的信心。

人性化护理主要包括健康教育、伤口护理和康复锻炼,回应患者及家属所提出的各种疑问,缓减患者在治疗里的恐惧感。搞好大面积烧伤的皮肤护理是十分重要的,有研究显示,皮肤护理有利于在伤口处形成一层保护膜,降低外部的刺激与扰动,为伤口组提供了一种新的治疗方法。与传统护理管理方式的不同,人性化康复训练将更专业,避免出现病人二次损伤,并根据患者的恢复速度,针对性地制订锻炼计划,提高患者的自理能力和生活品质。简而言之,施行人性化护理管理,可有效地提高大面积烧伤的生活质量及生活水平,并提高病人对护理措施的满意率。

参考文献:

[1]王淑娴;罗琳雪;黄芬.优质护理模式在烧伤创面换药中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022(08)

[2]祝红娟;周体;曾登芬;迟云飞;刘丽云;王彦华;李东杰;王淑君.特重度烧伤患者康复期生活质量现状及其影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2021(26)

[3]蒋玉霞.人性化护理对烧伤患者不良情绪及发生感染、应激性溃疡情况的影响[J].当代医药论丛,2020(12)