感音神经性耳聋，主要是内耳毛细胞的冲动，无法传导到听神经、听觉传导通路及相应大脑皮质。其病因种类较多，包括年龄相关性耳聋、毛细胞损伤及内耳病毒感染、内耳压力异常等等。目前临床上采用高压氧治疗，具有显著的疗效，但治疗中需要采取有效的听力测试方式，来检验患者的听力损伤及恢复情况【1】。基于此，本文从近年时间中，将我院接受高压氧治疗的感音神经性耳聋患者中，选取76例作为此次的研究对象，并在治疗后对患者进行听性脑干反应（ABR）、畸变产物耳声发射（DPOAE）听力测试，展开具体的临床调查，以下为报告。
1. 资料与方法
1.1一般资料
从2020年4月-2021年12月这时间内，将我院接受高压氧治疗的感音神经性耳聋患者中，选取76例作为此次的研究对象，并在治疗后对患者进行听性脑干反应（ABR）测试，有患者36例，男患者与女患者各有20例，年龄范围在6岁-63岁，平均（32.97±1.25）岁；畸变产物耳声发射（DPOAE）听力测试，有患者40例，男患者占19例、女患者作占17例，年龄范围在5岁-64岁，平均（33.12±1.19）岁。所有患者均符合感音神经性耳聋的诊断标准，且全部自愿签订此次调查协议书，由统计学分析其年龄、性别及发病时间等资料，差异不显著，可以比较（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1高压氧治疗：采用五人小型氧舱，空气加压为0.2-0.25MPa（2-2.5ATA），面罩吸氧1h，期间间歇时长为10min，吸氧舱内压缩空气，一天一次，一个疗程为10次，共治疗2个疗程。
1.2.2ABR测试：在隔声室内测试，针形记录电极，置于患者双耳廓连线中点的头皮之下，参考电极、接地电极置于外耳道口后上方，接近听泡处、鼻尖部，使用滤波短声刺激，脉冲宽度为0.1ms，扫描10ms，叠加256次，以Ⅲ波刚消失的声刺激强度为该耳反应阈，每耳阈值重复2次，各波潜伏期一致且基本重叠，即可采用。ABR阈值相比正常值提升15dB，表示异常【2】。
1.2.3DPOAE测试：采用海绵状耳塞，将声源与接收器，引入到患者外耳道，DPOAE听力图为L1=L2=70dB SPL，表示DPOAE幅值稳定且重复性好，f1/f2=1.2，以2f1-f2处，作为DPOAE幅值制出听力图，共取（f1+f2）/2=0.5、0.7、1、1.4、2、3、4、6、8为频率点，对患者进行测试。
1.3观察指标
在患者治疗前、治疗1个疗程、2个疗程后，采用ABR、DPOAE测试系统，对患者进行患耳异常发生率的测定，详细记录其阈值变化。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计软件分析研究数据，t检验组间计量对比，X2检验组间计数对比，统计学意义为p＜0.05有差异。
2. 结果
2.1ABR听力测试结果
治疗前与治疗1、2个疗程后相比，ABR异常的检出率、阈值变化具有统计学意义，（P＜0.05）；如表1.
表1 ABR检测结果比较x̄±s
2.2DPOAE听力测试结果
40例患者中，治疗前和治疗1个疗程、2个疗程的DPOAE异常检出率分别为80.0%（32/40）、87.5%（35/40）、92.5%（37/40），差异不具有统计学意义，（P＞0.05）；此外，治疗前DPOAE幅值中、高频率段，相比治疗2个疗程在1.4-6kHz频率段明显下移，治疗1个疗程与治疗前相比，1.4-6kHz频率段略微上移，1.4-3kHz频率段存在显著差异，治疗1个疗程，中、高频率段与治疗2个疗程相比，1.4-6kHz的频率段明显下移，（P＜0.05）。
3. 讨论
由于感音神经性耳聋，属于内耳血供障碍，通常临床应用高压氧治疗，利于及时阻止内耳微循环障碍，来改善内耳微循环。虽然高压氧对感音神经性治疗具有独特效果，但早期的检测，对治愈率的提升具有很大帮助。
当前临床运用听力测试组合，包括ABR和DPOAE，其中ABR不受患者的主观意识、睡眠与药物的影响，可作为客观检测方法，鉴定患者的听力损伤情况，反映听神经至下丘脑听通路的情况，但是早期耳聋异常检出率较低，而随着患者病程延长，高压氧治疗1个疗程、2个疗程后的检出率逐渐升高，本研究显示，治疗前与治疗1、2个疗程后相比，ABR异常的检出率、阈值变化具有统计学意义，（P＜0.05）。而DPOAE则是对耳聋早期检出率较高，具有无损伤、敏感且操作简单的特点，往往双耳检查仅需5min，更敏感的反映耳蜗功能变化，患者DPOAE幅值中、高频率段明显下移。为此在临床高压氧治疗过程中，通过ABR+DPOAE组合，更利于准确判断患者的听力损伤及恢复程度，具有推广价值。
【参考文献】
[1] 张佰君, 王红. 突发性感音神经性耳聋高压氧综合治疗的时机分析[J]. 母婴世界, 2019, 000(020):51.
[2] 卢志宾. 神经性耳聋治疗中高压氧的辅助治疗价值体会[J]. 健康大视野, 2019, 000(016):244.