PDF下载
血清TNF-α、IL-6、CRP的测定在儿童重症肺炎中的临床意义分析

王静1 于海明2 宋义琴 2 杨云2 李文慧3 王丙伟4

1.开滦总医院林西医院,河北唐山,063103,2.保定市儿童医院,河北保定,071000,3.滦州市人民医院,河北唐山,063799,4.蠡县医院,河北保定,071400

摘要: 探讨在治疗儿童重症肺炎时测定其血清CRP、IL-6、TNF-α的临床意义。方法:选取60例非感染性幼儿与60例重症肺炎幼儿进行研究,分为对照组与观察组,分别检测两组患儿血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平,比较两组患儿检测结果。结果:观察组患儿血清CRP水平、IL-6水平、TNF-α水平、CK水平、CK-MB水平与cTnT水平均高于对照组患儿,P<0.05。结论:相较于非感染性幼儿,重症肺炎患儿血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平明显较高,临床医师在选择治疗方案与判断预后时,可将其作为参考依据,积极控
关键词: 血清TNF-α;CRP;IL-6;测定;重症肺炎;儿童
DOI:10.12721/ccn.2021.158849
基金资助:
文章地址:

在临床呼吸系统疾病中,重症肺炎时较为常见的一种重症疾病,常发生在老年群体与婴幼儿群体中。据相关研究显示[1],血清CRP、IL-6、TNF-α等是临床临床上较为常见的促炎症因子,对于重症肺炎患者治疗与预后可起到一定指导作用。一旦患儿心肌受到损害,cTnT水平与心肌酶谱水平则会明显上升。基于此,本次研究主要探讨在治疗儿童重症肺炎时测定其血清CRP、IL-6、TNF-α的临床意义,现报道如下:

1 资料与方法

1.1基线资料

选取我院自2019.01-2020.01时间段内收治的60例非感染性幼儿与60例重症肺炎幼儿进行研究,分为对照组与观察组。其中对照组男患儿与女患儿所占比例为32:28,平均年龄达(5.2±1.1)岁;观察组男患儿与女患儿所占比例为30:30,平均年龄达(5.3±1.0)岁。比较两组患儿基础资料,差异不显著,P>0.05。

1.2检测方法

在纳入研究之后,分别在两组患儿空腹状态下,抽取其5mL外周静脉血,以3000r/min速度对检测样本实施离心分离处理,之后取上清液,借助酶联免疫法、双抗体免疫夹心法、酶偶联法、免疫化学法、双抗体免疫夹心法进行检测,经反复核对后,详细记录下检测结果。

1.3观察指标

对比两组患儿血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平。

1.4统计学

本次研究数据采取统计学软件SPSS21.0进行处理,其中血清炎性因子水平、血清CK水平、CK-MB水平与cTnT水平以(`x±s)表示,采取(t)值对数据进行校验,若P<0.05,则代表两组数据差异显著,具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患儿血清炎性因子水平

结果显示,观察组患儿CRP、IL-6、TNF-α水平均高于对照组患儿,P<0.05,见表1。

表1 对比两组患儿血清炎性因子水平(`x±s)

截图1741575311.png2.2对比两组患儿血清CK水平、CK-MB水平与cTnT水平

结果显示,观察组患儿血清CK水平、CK-MB水平与cTnT水平均高于对照组患儿,P<0.05,见表2。

表2 对比两组患儿血清CK水平、CK-MB水平与cTnT水平(`x±s)

截图1741575324.png3 讨论

大多数重症肺炎患儿都存在低血压、急性呼吸衰竭、休克、低氧症等,通常是由于受到致病微生物感染所导致的,且患儿存在严重炎症反应,心肌受损风险率较高。一旦患儿出现炎症反应,则可能导致其心肌受损,甚至还会导致患儿出现急性心力衰竭症状,严重威胁到患儿生命安全[2-3]。CRP属于肝脏急性时相反应蛋白,当患儿机体在受到致病微生物侵袭后,肝脏可在短时间之内分泌出大量CRP,并释放到血液当中,由于hs-CRP检测具有较高灵敏度,故而临床上常应用其对炎症反应程度进行衡量;TNF-α属于临床常用的一种炎性因子指标,可协同发挥出促炎症反应;而IL-6则是趋化细胞因子,同时也是临床上常用来衡量炎症反应的一种指标。

本次研究结果显示,观察组患儿血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平均高于对照组患儿,由此可知血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平升高,则说明患儿出现炎症反应,且心肌受到程度不同的损害。

综上所述,相较于非感染性幼儿,重症肺炎患儿血清炎性因子水平、心肌酶谱与cTnT水平明显较高,临床医师在选择治疗方案与判断预后时,可将其作为参考依据,积极控制炎症反应,改善心功能,避免对患儿心肌造成损伤。

参考文献:

[1]张利明,胡志荣,师海玲.重症肺炎患儿血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平与血清CK、CK-MB、cTnT的关系探讨[J].首都食品与医药,2019,26(20):79-80.

[2]张邦林. 在儿童重症肺炎治疗中心肌酶谱、肌钙蛋白T、肝肾功能检测的临床意义[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(01):59-60.

[3]徐雷,王冲,李美香,孔令朋,李荣香,曲政海. 支原体抗体、CRP、ESR在诊断儿童重症支原体肺炎中的研究[J]. 检验医学与临床,2018,15(17):2532-2535.