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针灸与穴位贴敷联合情志护理治疗前列腺增生电切术后尿潴留的临床研究

阚德新 沈玉永 蒙海艳 曹雅楠 张艳超 毛海艳 马壮志 张振唐 黄艳君 周洋

迁安市中医医院 河北迁安 064400

摘要: 目的:本研究旨在评估针灸与穴位贴敷联合情志护理在治疗前列腺增生电切术后尿潴留(PBR)患者中的有效性和安全性。鉴于前列腺增生在成年后期的男性人群中是一种普遍的健康问题,而且在接受电切手术后出现尿潴留是一种频繁发生的副作用,本研究旨在为这些患者提出一套更加柔和同时具备疗效的治疗计划。方法:本实验采用了前瞻性、随机对照的临床测试方法持续期间自2023年1月至2024年1月,累计招募了96位接受前列腺增生电切手术后遭受尿潴留问题的病人。依据疗法的差异把病人随机划分成双分队:观察组施行针灸和穴位贴敷相结合的情志护理疗法,而对照组则采纳标准的照护手段。两批受试者的初始资料呈现一致性涵盖了诸如年纪、疾病持续时间、术后尿潴留量的严重水平等因素。主要的评估标准涵盖了尿潴留量的波动、排尿能力的复原状况以及日常生活品质的增进。结果:观察组在尿潴留量减少、排尿功能恢复以及生活质量提高方面均显著优于对照组(P<0.05)。在观察组中尿潴留的量显著降低,排尿难题有了显著的缓解,并且在治疗结束后的生活质量评估中也超过了对照组。再者观察组受试者的心理感受和休息状况同样得到了提升,这表明综合心理支持在增进病人全面幸福感方面具有可能性。结论:采用针灸和穴位贴敷相结合的情绪支持疗法对于处理前列腺增生电切手术后遗留的尿潴留问题证明了其为一种行之有效且风险较低的疗法。这个疗法方针能够显著增进病人的排尿功能降低尿潴留量的数量,并且提升病人的生活水平。鉴于其显著的疗效和高度的安全性建议在医疗实践中普遍采用。
关键词: 前列腺增生;电切术后尿潴留;针灸;穴位贴敷;情志护理
DOI:10.12721/ccn.2024.157022
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随着社会的进步和人口年龄结构的老化趋势,前列腺增生(BPH)逐渐成为中老年男性健康受损的重要原因之一【1】。前列腺增生可能引起一系列下尿路症状(LUTS)在病情加剧的情况下,还有可能导致尿潴留,这将严重损害病人的日常生活水平。虽然作为治疗BPH的首选方法前列腺电切术(TURP)在减轻症状方面具有显著效果,但我们不得不重视手术后尿潴留的概率依旧是一个显著的问题。手术后的排尿障碍不只是拖延了病人的康复进程提高了入院费用,同时也有可能提升泌尿系统感染等伴随疾病的危险性,进而损害病人的日常生活品质与精神福祉。在传承的东方医学思想与应用中针灸及穴位敷治是普遍采纳以缓解多样病症的手段,涵盖了前列腺相关的健康问题。针灸依靠激发特定的穴道以平衡机体内的生命能量及血液循环,进而修复内脏器官的活力【2】。而药物贴敷则利用药物直接施于皮肤实现减轻炎症、缓解疼痛以及协调生命能量与血流的功效。本研究收集96位经过医疗诊断患有前列腺增生且在接受电切手术(TURP)治疗后遭遇尿潴留问题的病人。具体报告如下

1 资料与方法

1.1 资料

本项调查运用了前瞻性的随机控制实验方案,研究时段从2023年1月至2024年1月,总共涵盖了96位经过医疗诊断患有前列腺增生且在接受电切手术(TURP)治疗后遭遇尿潴留问题的病人。采用随机抽选的方式将病患平均划分成两批,每批各含48位成员。考察组接纳了针灸结合穴位应用以及情志护理的综合疗程而比较组仅施行了标准的照护措施。纳入标准包括:年事介于年龄50-80岁的男士;通过声波成像技术及临床评估确认患有前列腺增生;在经历经尿道前列腺切除手术后遭遇尿潴留;患者与其亲属均已签订明确同意书。排除标准包括:淘汰合并有重大心脏和脑血管病变、肾脏功能障碍、神经系统病患、精神障碍等可能干扰实验结果的病人;对针灸治疗或药物存在过敏反应的个体。

1.2 方法

在这项研究里针灸和穴位贴敷并结合情志护理的疗法流程是专为前列腺增生电切手术后出现尿潴留量症状的病人制定的一套全面的治疗计划。该计划将传统中医的经络学说与当代心理疗护的观点相结合目的是通过身体和精神两方面的方法加速病人手术后的康复进程。针灸通过激活命门、丹田、阴陵泉等重要穴道唤醒身体内在的修复机制,加强生命力与血液循环,每天进行一次,每次维持半小时,连续实施一周。穴位贴敷通常在针灸疗程完成后马上进行使用蕴含远志、血竭等成分的药膏直接覆盖于对应的穴道上,目的是增强疗效,日更一次,连续使用七日。情感关怀借由资深看护工作人员的精神开解协助病患稳定心绪,缓解手术后的紧张与忧郁,每天不少于一回,每回30分钟,持续实施7日。在对比中控制组成员只进行了基本的照护,涵盖了手术后的观察与防止感染等常规流程,并未包含任何针对性的传统中医疗法或精神干涉手段。

1.3 观察指标

此项研究的核心监测指标聚焦于考察针灸与穴位贴敷结合情志护理对于前列腺增生电切手术后患者尿潴留量缓解状况的作用。明确地说这涉及到尿液残留量的大幅度降低和独立排尿恢复期的减少,这两个参数直观地表明了疗法对于提升病人手术后排尿能力的成效。辅助监测指标则关联到病人全面健康的若干维度涉及利用国际前列腺症状评估(IPSS)所进行的生存品质测量,借助汉密尔顿忧郁量表(HAMD)得分显现的心理情感状况,以及手术后出现的并发症比例。

1.4 统计学处理

利用SPSS 22.0软件开展数据处理。在巨大的不确定性下量化数据以平均值±标准偏差进行表述,而组别之间的对照使用t-test进行分析;频数数据则通过百分率来表示,且不同组别间的比较运用卡方检验(χ² test)来执行。生活品质与情绪状况的变化通过配对t检定进行评估。当P<0.05时意味着结果在统计学上具有显著性。

2 结果

本项研究涵盖了96位经历前列腺增生电切手术后遭遇尿潴留问题的病人依据不同的医疗方案将其区分为观察组与基准组,两组各包括48位患者。研究小组经历了针灸和穴位贴敷结合情绪支持治疗,而比较小组则接受了标准的照料程序。在2023年1月至2024年1月期间里我所服务的医疗机构为所有就诊者提供了医疗服务。

2.1尿潴留改善情况

在此项研究中经过对96名接受前列腺切除术后遭受尿潴留量问题的病人的治疗成效进行评估,观察组与对照组的对比结果显露了针灸结合穴位贴敷和情绪支持护理在缓解尿潴留量症状方面具有明显的益处。在观察组里多达91.67%的病人表现出了尿潴留症状的显着缓解,这个百分比明显超出了对比组75%的改善率。这种分歧不只是在统计上具有显著性(P<0.05)同样在临床实践中扮演着关键角色,凸显了多元治疗策略在帮助手术后尿潴留病人复原过程中的显著优越性。在深入分析中我们注意到观察组病人的平均尿潴留量有了显著的下降,从治疗前的大约120毫升降至治疗完成时的大约30毫升。尽管对比组病人的平均尿潴留量也出现了减少由初始的115毫升下降到了50毫升,但是这种减少的幅度和最终成果都没有观察组来得显著。

2.2生活质量评估

在这项研究里我们通过应用国际前列腺功能障碍评估量表(IPSS)及生活质量指数(QoL)对接受前列腺增大电切手术后遭受尿潴留量的病人进行了观察。研究结果显著地展示了结合针灸和穴位贴敷以及情志护理能够有效地促进病人生活品质的提升。在细节上经过治疗,观察组受试者的国际前列腺症状评分(IPSS)从平均值的18分大幅下降到8分,表明了其症状有了显著的减轻;相较之下,虽然对比组的平均评分也从17分减少到11分,并且改善程度同样不容忽视,但与观察组相比仍有差距。同理存在着极高的不确定性,生活素质评分在接受观察的病人群体中,从治疗前的平均值4分显著提升至1分,相比之下,对照组的提升则从4分仅提升至2分,表明观察组中的进步更加突出。这些发现凸显了一种多元化疗法在明显提升患者个人感受的症状和提高生活质量这一领域的功效。与那些只接受标准看护的对照组相较处于观察组的病人体验到了更加突出的进步。在治疗前后的评价得分中观察到了明显的变化(P<0.01)在统计学上具有重要意义。

表1:尿潴留量和IPSS评分改善情况对比

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表2:生活质量指数(QoL)改善情况对比

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2.3安全性评估

在安全性评估领域观察组与对照组中的病患在接受疗程期间均没有遭遇重大负面效应。在观察组内3名病患体验到了轻度的穴位刺痛感,另有2名病患展现出轻微的皮肤敏感现象,然而这些轻微的不适在终止疗程后很快缓解,并没有干扰整个治疗过程。

3 讨论

本次探究的目的是对比分析在前列腺增生电切术后出现的尿液积留问题中针灸结合穴位贴敷和情志护理的疗效,以及这种治疗方式如何作用于受试者的日常生活品质。在对比传统的看护手法之后观测结果揭示,运用中医荟萃疗法的观察组在降低尿液积存、全球前列腺问题评估分数(IPSS)以及生命质量指标(QoL)的提升上均胜过了对照组【3】

尿潴留是经历前列腺增生电热切除手术后的一个普遍并发情况它极大地侵害了病人的日常生活水平。经典疗法针对尿潴留问题通常依托药物疗法及诸如导尿之类的物理疗法然而这些手段常伴随特定的限制和不良反应【4-5】。近年来,越来越多的研究开始探索中医治疗方法在此类疾病中的应用,针灸和穴位贴敷作为中医的重要治疗手段之一,在改善血液循环、促进局部组织修复等方面显示出了独特的优势。

在此项研讨中观察组的病患所采用的针灸结合穴位应用以及情绪调理护理,或许能够通过平衡病人体内的能量与血液流动,优化骨盆血流循环,进而加快尿液的排泄,降低尿潴留的情况【6】。再者心理调养作为传统中医疗法的组成元素,通过提升病人的精神面貌,促进其本身的康复力量,同样可能是研究组疗效胜过对比组的关键要素之一。

本探究透过比较研究针灸与穴位贴敷结合情志护理与常规照护手段在处理前列腺增生电气切除术后尿潴留量方面的疗效确立了中医整体治疗策略在促进尿液顺利排泄、降低尿潴留量体积及增进患者日常生活品质方面的明显优越性。研究发现表明在减少尿积存量、提升全球前列腺问题评估分数(IPSS)以及生命质素指标(QoL)方面,观察组相较于对照组展现出了更佳的效果。这项突破性进展不只为前列腺增生手术后尿潴留量的疗法带来了创新的方向与策略而且还凸显了传统中医疗法在当代医疗界的实用性和发展潜质。此外本项研讨着重表明了情志护理在医疗过程中的关键作用,强调通过改善病人的心境和精神福祉,可以显著增强疗效,这为将来制定治疗计划提供了宝贵的借鉴。然而即便这项研究获得了正面的成果,鉴于样本规模和研究构架的限制,其所得出的结论仍须经过更加广泛的临床试验来加以证实。

总体而言,针灸与穴位贴敷联合情志护理在治疗前列腺增生术后的尿潴留量问题时展现了显著的疗效,向医疗实践推荐了一种创新的非药物治疗方案,这对于增进病人的治愈感受和提升其生存质量具有积极影响。

参考文献:

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[2]王永欣,于冬冬,庄语,张欢欢,滕迎春,晁利芹,魏星宇,范世东.基于Keap1/Nrf2信号通路针灸拮抗DDP肾损伤小鼠的作用机制[J].世界科学技术-中医药现代化,2023,25(7):2493-2500

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[6]赵书晓,李峰,宁鑫等.益肾逐瘀汤联合中药外敷治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及机制研究[J/OL].中华中医药学刊,1-11[2024-02-27].