脑出血具有突发性，多在情绪激动、费力用力等情况下发生，病情严重，早期死亡率高达38%，同时仍有63%的生存者遗留有运动功能障碍、语言发育迟缓、吞咽功能障碍等不良后果，容易引起肢体偏瘫、严重贫血、恶液质等，严重危害病患的生活品质。临床实验阐明，初期开展肠内营养介入，可以为患者供应营养元素，增加机体免疫功能。因而，该研究观查肠内营养行为干预对脑出血病人的营养饮食和预后的基本功能。
1、资料与方式
1.1临床资料
该研究选用我院2020年12月~2022年12月手术治疗的门诊病人88例，按随机数表分为对照组和观察组各44例。对照组男性患者26名，女性患者18名；出血部位：19例为基底节，14例为脑叶，11例为脑干。观察组中男性患者24例，女性患者20例；年龄51-79岁，平均年龄（65.54±7.50）岁；出血部位：17例为基底节，13例为脑叶，14例为脑干。所有病人都达到了脑出血的诊断标准，并且通过 CSF、影像学等方面的检查证实了这一点。在此基础上，我们进行了临床试验，并进行了临床试验，取得了良好的临床效果。两组患者的一般资料无明显差别（P>0.05)，有可比性。
1.2方式
对照组采取常规肠外营养医治，包含严实监测生命体征、意识与神智上的变化，要做好最基本的护理工作，保持肌肤和口腔的清理；并且遵照医嘱，经过静脉血管给患者及时补充营养元素，如氨基酸等，人体脂肪，维生素等。
观查组采取肠内营养介入，再辅以相对应的护理工作。(1) 尽快予以肠内营养。本研究选择的是全蛋白制剂，经鼻胃管给药，注意输液浓度、输液速率、输液温度、输液量等，达到由低到高的原则；初始的流速为40毫升/小时，然后逐步提高到80-100毫升/小时；温度合适，一般在40℃左右，温度下降时可以用加热器；从开始的100-130毫升，到后来的500-800毫升，随病人的病情而逐渐增加。(2)鼻饲病人的护理。静脉营养治疗过程中，每次输液前、输液后要用无菌注射器对管路进行冲洗，防止管路阻塞；定时更换胃管，适当固定，注意胃管是否移位、脱落；避免将药剂添加到营养液中，以免配比不当和药液粘性造成管路堵塞。(3)姿势干预。根据病人的具体情况和鼻饲管的位置，取适当的体位，如半卧位，防止鼻饲液回流，造成误吸。(4)基础护理管理。要做好口腔健康的工作，避免口腔有异味；帮助患者起身，背排，保健按摩手和脚，这样有利于血液循环系统，避免辱疮和静脉血栓的出现。(5)心理指导。要及时了解病患的心理变化，要做好心理健康咨询，告知病患肠内营养好处、方法和注意事项，同时还可以介绍一些经过相同医治有持续改善的事例，以降低病患紧张、恐惧感等心理，增加医治的自信。
1.3参考指标
医治2星期过后，抽血监测2组病患ALB，PA, TFN, Hb等数据，评估2组病患营养饮食。对比2组病患的死亡率及合并症，对比2组病患愈后具体情况。
1.4统计上的解决
采取SPSS 18.0统计分析软件展开分析,计量资料以x±s表明，并且用t检查，计量资料利用率进行检测，P<0.05表明具有显著的差异性。
2、结论
2.1营养状况
观察组ALB、PA、TFN及Hb水准明显高于对照组,差异性有统计意义(P<0.05)。如表1。
表1两组营养状态比较（x±s )
2.2预后
观察组病死率和并发症发生率均低于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2两组预后比较[例(% )]
3、讨论
近年来，随着医学水平的不断提高，肠内营养介入早已临床上得到广泛应用。相较于肠外营养而言的，肠内营养主要是通过内服、鼻饲管、鼻孔肠道等渠道来补充人体所需要的营养素，它是一种非常全方面、均衡的方式，可以长期持续的使用，可以保持和提升肠道的基本功能，提升病患的体能素质，提升身体免疫力，减低疾病的发生率。结合护理措施，可以减少病人的住院天数，减少病人及其家属的经济负担，有利于病人的恢复。
前期对脑出血病人进行了早期的肠内营养支持和护理，发现2组患者的血清蛋白(ALB)、血清中前白蛋白(PA)、血清中铁蛋白(TEN)和血红蛋白浓度(H)水平都明显升高(P<0.05)，观察组的死亡率及并发症的发生比对照组要少，这表明早期的肠内营养支持和护理可以提高病人的营养状况，减少死亡率和并发症的发生。研究表明，对脑出血病人进行早期的肠内营养支持干预，可以提高病人的身体素质，维持消化道的正常功能，降低并发症的发生率，提高病人的预后。在早期进行肠内营养支持和护理干预，包括肠内营养支持、鼻饲护理和体位干预等，可以使病人的各种营养指数得到提高，确保身体的代谢需要，加快胃肠功能的恢复；对病人进行心理干预，能显著减轻病人的紧张情绪，增加病人对病人的信心，对病人的护理工作有很大帮助。
总而言之，对脑出血病人进行早期的肠内营养支持和护理，可以明显改善病人的营养状况，改善病人的预后，减少死亡率和并发症。
参考文献
[1]唐璐;孔亚杰;许文娟;王宇.肠内营养支持治疗重症脑出血患者的临床效果[J].中国社区医师,2022(28)
[2]唐小璐;李小强;孙添花;赵海康;高文文;白艳;王海东;罗珩.肠内营养对重症脑出血患者免疫功能及预后的影响研究[J].贵州医药,2022(08)
[3]朱琳;潘强;鲍冠君;刘亮;张帅.内镜辅助下肠内营养对重症高血压脑出血患者免疫功能和炎症反应的影响[J].广东医学;2022(03)
[4]马淮滨;张冉.肠内营养对高血压脑出血患者肠道菌群、营养指标及神经功能的影响[J].中国现代医学杂志,2021(12)